肺癌及治療方式

肺癌個案為本研究之研究對象，本節整理出肺癌的分期、肺癌的種類、肺癌在臺 灣的發生現況、西醫的肺癌預防及治療方式、癌症與輔助療法及輔助療法的功效。

一、肺癌的分期:

依據新光吳火獅醫院網站（2017）對肺癌的定義，肺癌共分四期，其腫瘤轉移狀 況又分 A 與 B，整理如表 2-2。

表 2-2 肺癌的分期

期別 A B

第一期 肺部腫瘤小於 3 公分，無淋 巴及遠處轉移。

肺部腫瘤大於 3 公分，無淋巴及遠處轉移。

第二期 肺部腫瘤小於 3 公分，有肺 內淋巴無遠處轉移。

肺部腫瘤大於 3 公分，有肺內淋巴無遠處 轉移。

第三期 1.無論腫瘤大小，有縱膈腔 淋巴，無遠處轉移。

2. 腫 瘤 已 侵 犯 胸 壁 、 橫 膈 膜、心胞膜或距離隆突 2 公分不到，可有或無肺內 縱膈腔淋巴結轉移，無遠 處轉移。

1.無論腫瘤大小，對側淋巴結轉移，無遠 處轉移。

2.腫瘤已侵患脊椎體、大血管、肋膜積水、

食道、心臟、氣管、隆突。

第四期 無論腫瘤大小，有無淋巴結轉移，已有遠處器官轉移。

資料來源：新光吳火獅醫院網站（2017）

肺臟的解剖分葉圖如圖 2-1

圖 2-1 肺臟分葉圖

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表 2-4 肺癌發生人數按臨床、病理分類

病理期別

0 期 I 期 II 期 III 期 IV 期 合計 臨

床 期 別

0 期 12 4 0 0 0 16 I 期 20 1423 123 107 19 1692 II 期 2 93 143 72 12 322 III 期 1 99 81 253 24 458 IV 期 0 12 4 12 2077 2105

合計 35 1631 351 444 2132 4593 Kappa=0.7675

註：計算 Kappa 值時，排除病理期別、臨床期別不詳者

（資料來源：中華民國 102 年癌症登記報告 衛福部國民健康署）

三、肺癌現況

民國 102 年，肺及呼吸道惡性腫瘤的死亡率的排名為第 1 位（衛生福利部統計 處）。自民國 97 年惡性腫瘤的每十萬人口標準死亡率為 133.7，此後數據年年下降，

至民國 103 年的每十萬人口標準死亡率為 130.2；其中肺癌死亡率則維持每十萬人口 標準死亡率 25.3 左右，尌 103 年的資料而言，肝癌為 23.3;結腸、直場及肛門癌為 15.3，

肺癌為死亡率最高之癌症（104 年衛生福利統計指標）。

在罹病之後繼續求得生存，對癌症病人而言經歷千辛萬苦，重視維持肺癌病患的 生活品質，減少因罹癌而導致心理疾病的產生，是協助癌症病人的重要事項。

四、西醫的肺癌治療方式

目前傳統西醫對肺癌的治療有以下幾種方式整理如下表：

16 活品質、改善心情、睡眠品質、生理機能及整體幸福感（Chaoul, 2010, p.153）。

五、癌症與輔助療法

（一）輔助療法的定義：

輔助療法與 另 類 療 法 （ Complementary & Alternative Medicine, CAM）

是 一 群 目 前 不 被 認 為 是 正 統 醫 學 範 疇 的 各 種 醫 療 照 護 體 系 、 執 業 方 式 及 產 品 （ NCCAM）。 這些治療是幫助癌症病人在接受傳統西醫治療時能處理 身體及情緒問題（Canadian Cancer Society）。

（二）輔助療法種類：

目前國內外都有安寧病 房將芳香、藝術、音樂療法等輔助療法納入照護體系

（林育靖、葉月嬌、賴允亮、辜美安，2011）。此外在北美有美國原住民傳統療 法、生理回饋、整脊、傶眠、能量療法、按摩、自然療法、禪坐，中國的針炙、

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中草藥與太極被應用在輔助療法中，印度的阿育吠達醫藥與瑜珈也是常用的輔 助療法（加拿大癌症協會，2016）。

（三）癌症病患運用輔助療法的現況：

相較於傳統西醫的開刀、打針、吃藥，輔助療法在治療過程中得以經驗到較 多的溫暖、情感性交流與互動，這些都是內在平安和生活幸福的重要指標（梁 翠梅，2009）。

在美國約有 30%的成人與 12%的兒童，在接受正規治療外，接受輔助療法（美 國輔助及替代療法國家中心，2016）。乳癌病患是所有癌症患者中最常使用 CAM，而使用的理由包括症狀管理、改善生活品質及增強免疫（Astin et al., 2006）。

現今西方醫學開始嘗詴將這些另類醫學整合於正統醫學教育及臨床實務中，

成為整合醫學（integration medicine），此將成為新世紀醫療照顧中最受矚目的醫 療系統（張懷陸、張曉雲，2008）。目前癌症治療的方式除了傳統西醫的手術、

放射性治療、化學治療等；瑜珈哲學相信人體有自癒力，許多人也會選擇瑜珈 或中藥等輔助療法，而各項研究結果也證明輔助療法確實對乳癌患者有幫助。

對於癌症病人及治療過程中，如諮商、支持團體及認知行為治療可以協助其 處理在社會心裡的問題，但是在生理問題上如體力及柔軟度流失、體重增加及 生理功能的減少卻無幫助（Emslie C., et, 2007） 。因此許多病人選擇瑜伽作為 適當的輔助療法。