建議

一、學校教學上之建議 (一)口腔保健知識的補強：

本研究發現「口腔保健知識」越高者，其採取預防齲齒行為傾向 也越高。雖然研究對象的口腔保健知識頗佳，但在知識量表中「蛀牙 蛀到象牙質時，吃東西對冷熱會有反應」、「琺瑯質與象牙質一但受侵 蝕接不會再生」的答對率偏低，因此教師可加強牙齒構造及牙齒齲蝕 特性上的知識。

(二)提供口腔保健教育介入的參考

由本研究結果得知，研究對象的「障礙性認知」與預防齲齒行為 呈顯著負相關，影響程度為所有因素中第二位。而研究中也顯示，雖 然對象普遍覺得採取預防齲齒行為之整體障礙程度不大，然而在「我 覺得在採取預防蛀牙行為時，清潔不乾淨是我常遇到的問題」的項目 上障礙程度卻高居量表中第二位。故建議在教學上加強學生潔牙技巧 的課題，並實際練習，有效降低學生在採取預防齲齒行為時的困難，

提升預防齲齒行為的動力。

(三)價值澄清與引導

本研究中發現研究對象之「齲齒罹患性認知」偏低，即研究對象 普遍認為自己罹患齲齒的可能性不高。然而從之前文獻可知，對照世 界衛生組織齲齒程度五級的標準，台灣地區青少年的齲齒狀況都在中 度齲齒的範圍中，未達世界普遍良好之水準。因此相關課程中，教師 可以正確地引導學生了解全球的狀況，比較台灣地區的現況，幫助學 生比較並澄清齲齒發生率與自覺齲齒罹患性的落差。

(四)健康促進學校之推廣

從研究結果發現，研究對象之預防齲齒行為情況為中等偏積極，

但仍有許多努力的空間。且結果也顯示隨著年級增加其預防齲齒行為 有日漸下降的情形。為了延續國小好不容易建立的口腔衛生習慣，國 中階段宜需積極推動健康促進學校計畫之口腔保健議題，以幫助青少 年擁有更好的口腔保健狀態。

二、學校行政上之建議

(一)肯定研究學校在口腔保健議題上的措施

研究中發現影響研究對象預防齲齒行為的關鍵因素第一位即為

「預防齲齒行為自我效能」，而在自我效能的分析中也發現提供充足 的潔牙用具、充足的洗手台及水源、有人提醒的情況下學生能擁有較 高的自我效能。此結果和研究學校在健康促進口腔議題上許多措施的 努力，如牙刷、水杯、牙杯鋼架的配給與設置，洗手台水源的增設，

及中午餐後潔牙歌的播放，潔牙幹部、導師的提醒等相呼應。這些措 施能有效增加學生採取預防齲齒行為之自我效能，進而增加其採取預 防齲齒行為，非常值得肯定。

(二)健康促進學校計畫之建議

在自我效能的分析中也顯示，時間充足相較於時間緊迫，研究對 象採取預防齲齒的自我效能影響甚大，故建議本校在未來執行健康促 進計畫時，可考量增加學生中午用餐後潔牙的時間，有充裕的時間可 有效提升其採取預防行為的自我效能，亦能提升餐後潔牙之行為發 生。而障礙性認知中，障礙程度最高之項目為「我覺得我通常無法拒 絕含糖食物的誘惑」，建議學校能配合學校福利社在含糖食物及飲料 的販賣上嚴格把關，降低甜食的誘惑以提供支持性的環境予學生。

(三)口腔議題推動努力之方向

研究中發現，七年級學生預防齲齒行為的表現顯著較八、九年級 來的佳，而女生的預防齲齒行為表現上也顯著較男生來的好。因此，

建議未來學校在口腔議題的推動上，可以將如何提升八、九年級以及 男生之預防齲齒行為列為主要努力之方向。

三、未來研究方面之建議 (一)擴大研究對象

本研究限於研究者人力、物力及金費的考量，僅以台北市某國中 全體學生為研究母群體，故無法推論至其他國中學生，因此未來研究 可推廣至更多學校與區域，以更進一步了解青少年對於預防齲齒之健 康信念及行為狀況。

(二)進行預防齲齒議題介入性研究

未來研究可進一步運用健康信念及自我效能理論來設計相關教 學活動，並配合學校特色設計健康促進學校本位課程。經由實際於各 級學校中進行實驗介入，可評估其效果與模式的適用性，以利將來發 展適合各階段學生的教材內容。

(三)質量並重的分析方法

本研究以結構試問卷為研究工具，而國內有關預防齲齒行為之相 關文獻也以問卷為工具的量性分析為主，因此建議未來研究可朝向質 量性的面向進行分析，例如焦點團體等方法來更佳了解研究對象預防 齲齒行為的影響因素。

(四)影響因素之建議

本研究僅針對健康信念等相關變項進行探討，解釋力為 46.5％，

建議未來研究可加入更多變項，以深入探討其對預防齲齒行為之影 響。

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