建議與展望

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導向的商務行業，也不是以特定宗旨為宗教或政治服務的行業。所以醫療行業的法 律社會定位，應當專業管理自主、自制自治。

由於醫療應是，要應用普及的一個國民基本智識與智能。所以，醫療並不應由 醫師或醫事人員獨佔。但是，醫療的決策，卻應當尊重醫療專業的實證科學，來做 出決定。

專業自主，是所有專業都應有的基本權力與權利。但是由於專業自主所可能產 生的流弊，外部控制力量與權力，仍然不能少，但是必須以法律規定之，也就是說 要有法律保留。

專業自治，對於一個專業團體而言，有兩方面的優點。第一個優點當然是，自 己專業內部的是自己處理，不須要假手他人。第二個優點，就是可以讓本專業受到 其他專業的尊重。但是，這兩個優點的實現，都需要有一個前提，就是專業內的倫 理道德的堅持與執行。講倫理，在專業內部，多半比較容易；講道德，就不是那麼 容易的平平順順的實現了。

如果道德可以實現，可以延續，可以傳承，的確是專業團體最重要的資產。不 過，道德在專業團體內實現，仍然必須要借重政府公權力的介入，這樣就不能成為 完整無缺的專業自治了。這在專業自治這件事上，是個無解的兩難。不能自治，卻 也就自制不了了。醫師專業的自制懲戒的部分，必須藉由有公權力的主管機關的政 府來裁斷處分，與律師專業的自制可以由法院來做裁斷處分，是不一樣的。前者，

是行政裁斷；後者，屬司法裁斷。法律效果與救濟程序，就有天壤的差別。行政裁 斷，還是專業外人士，除非衛生行政官員清一色是醫師專業人員；司法裁斷，其進 行的司法程序，參與的人均為法界的專業內人士，可以達到專業自制的形式與實際 的效果。

終極的解決之道，國家級超越行政、司法、甚至立法、考試、監察部門而能成 立醫療倫理委員會於總統府下，直屬於總統，總統提名五院院長背書，委任獨立委 員會的成立，才可能在體制上，形成有專業自治之權，亦有專業自制之實的組織架 構。

世界醫師會，是個國際間的組織。是專業團體組成的組織。或許是未來人類世 界村專業仲裁一個可能的演變。

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