根據本研究之主要的研究結果，可以了解工作環境、薪資福利、工作自主性 以及學習發展機會，這四方面與照顧服務員的工作滿意度以及其離職傾向有高度 相關，因此，希望藉由本研究結果提出幾點建議，以提供長期照護機構的經營者 擬定適當的照顧服務員留任策略，以及讓相關政府機關改善或更加重視照顧服務 員的工作，亦希望能提供未來在規劃長期照護相關制度時的人力規劃為參考，根 據主要研究結果，以下有四點建議：
照顧服務員專業證照化
根據本研究的研究結果，照顧服務員的工作自主性，會對其工作滿意度以及 離職傾向有所影響，因此建議相關政府機構應將照顧服務員的技術士資格，
比照相關的照護醫事專業人員（如：護理師、復健師等...），改由行政院衛 生署（或未來的衛生福利部）統一經由考試或是相關訓練課程發給證書。確 立其照顧服務員之專業證照，除特定照護行為需在護理人員協助下進行外，
給予其在其他的照護工作上高度自主性。
長期照護機構評鑑中加入工作環境之評比
本研究發現工作環境確實會對照顧服務員的工作滿意度造成影響，甚至如果 照顧服務員對其工作環境不滿意的話，會有較高的離職意圖，所以建議在長 期照護機構的評鑑中加入「工作人員對工作環境滿意度」的指標，目前現行 的長期照護機構評鑑（參考 99 年度老人福利機構評鑑表），大部分著重在機 構內的住民相關方面，建議相關政府機構可以加入機構中工作人員相關的評 鑑條文，已保障照護工作者的工作權益與工作環境。
73
提供多元化的課程
不論是那一類的工作者，都希望自己的職場環境是充滿了學習和發展的機會，
照顧服務員也不例外，本研究調查亦顯示學習發展的機會對照顧服務員的工 作滿意度以及離職傾向皆有顯著相關，故機構的經營者若是希望照顧服務員 長久留在機構內服務，應該提供其除了定期的專業臨床照護課程外，更加多 元化的課程，如：音樂治療、按摩或是精油舒壓等等...，研究者在發放問卷 的過程中，在其中一家機構發現他們安排照顧服務員上藝術類的課程（沙畫）。 讓照顧服務員上此類的課程雖會增加機構的經營成本，但是對機構而言，除 了可以留任照顧服務員之外，亦會提昇照顧服務員其所照護住民的照護品質，
一旦，照顧服務員習得相關技術，便會實際運用在他們的照顧工作上，便能 為住民提供更好的照護服務。
增加機構福利
除了工作環境、工作自主性以及學習發展機會外，對於照顧服務員而言，會 對其工作滿意度以及離職傾向的因素為薪資福利，但是對於大部分的機構經 營者而言，增加薪水給付是不太可能的政策，再加上，每一種工作都有其平 均薪資，大部分的機構經營者不會去打破市場的行情，因此，若要從薪資福 利面上，增加照顧服務員的留任意願，可以從福利著手，根據本研究之調查 大部分的機構都只有提供基本的福利，如：公假在職訓練、員工旅遊及年節 獎金，建議長期照護機構可以仿效本調查中福利最好的機構，除基本福利外，
多增加其他的福利項目，如：進修獎勵、退休制度、升遷制度、置裝費、考 核獎金、證照升等獎金以及子女獎學金。
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附錄一、專家名單
姓名 現職
蘇 喜 開南大學健康照護管理學院 院長
陳端容 國立台灣大學健康政策與管理研究所 副教授
蔡芳文 雙連安養中心 執行長
杜敏世 財團法人獎卿護理展望基金會 秘書長
董明先 耕莘醫院永和分院 主任秘書 林偉峰 私立廣恩老人養護中心 理事長
吳秀鳳 宜蘭縣瑪利亞長期照護中心 顧問
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附錄二、機構同意書
親愛的各位負責人，您好：
我是台灣大學健康政策與管理研究所的研究生，王芷萱。台灣人 口老化快速，對於長期照護的需求增加，而照顧服務員為長期照護體 制中主要的照護提供者，了解其對於自身工作特性與離職傾向的相關 性，有助機構發展相關的留任策略。因此擬以「養護中心的照顧服務 員的工作特性、工作滿意度與離職傾向之探討」為題，至貴機構進行 調查。貴機構所提供之資料僅供學術使用，絕不公開或作他用。
盼得到您的同意與建議，謝謝您的協助與支持，敬祝 平安健康！
國立台灣大學健康與政策研究所 研究生 王芷萱敬上
國立台灣大學健康與政策研究所 研究生 王芷萱敬上