影響社會工作者家庭處遇專業實踐的因素

本研究旨在了解早期療育社會工作者家庭處遇專業實踐的情況，因而透 過社會工作者專業實踐過程之分享，能進一步探究早期療育社會工作者在家 庭處遇過程中會遇到的阻礙與限制為何？此外，針對社會工作者本身的充權 議題漸引起重視，故本研究也企圖呈現出有關早期療育社會工作者在家庭處 遇專業實踐中的正向支持因素，期待透過影響早期療育社會工作者家庭處遇 專業實踐的相關因素之研究結果呈現，能供學術和實務界之參考。以下分別 從「阻礙與限制」與「正向因素」二部份來探討影響社會工作者家庭處遇專 業實踐的因素。

壹、阻礙與限制

針對早期療育社會工作者在家庭處遇專業實踐過程中，知覺到的阻礙與 限制，依家庭處遇之內涵面向分為以下「與家庭合作層面」、「工作者層面」、

「組織及結構層面」等三個層面來進行說明。

一、與家庭合作層面

依研究資料，研究者將受訪者分享在實務過程中與家庭合作時，常感到 困難的部分，分為「拒絕服務的家庭」、「迫於現實考量的家庭」、「不願意 改變的家庭」、「過度依賴資源的家庭」、「缺乏突破貧窮處境動機的家庭」、

「家庭的婚姻問題」、「家長主導性過強」、「與家長的溝通問題」、「夥伴關係 的角色界線」等等之與家庭一同合作的層面來探討。

（一）拒絕服務的家庭

受訪者認為在實務工作中，經常會遇到拒絕服務的家庭，面對家庭為非 自願性、甚至唱反調、拒絕改變、拒絕服務等等，都容易讓實務工作者感到

服務推行的困難和無力。

「像一些..其實也是有遇到還在拒絕的家庭啊，我覺得那個就很難執行。」（S1）

「就是我覺得很容易，而且當一個是很無力沒有辦法解決的時候，一來是..或 就是他就不是很自願啊，他就覺得我就不要啊，甚至唱反調..呵，那個時候 我就也會，就覺得開始思考說，那我幹麻這麼辛苦做成這樣到底是為什 麼？」（S2）

「他其實就好好一個人啊，健全啊，腦袋健全，可是他就是偏偏不去賺錢，或 者是他偏偏就是要去做一些不好的行為，或者是偏偏他就是會做一些危害 他小孩的行為，啊這種東西的時候，就是，那就會很生氣（台），啊那個充 怎麼充？因為他就是覺得我就是這樣啊，他，反正你跟他講什麼他就是不 接受就對了，或許他口頭會接受，可是他的行為反應出來還是沒有接受，

對，那這一種的，其實就是會遇到這一些困難。」（S3）

「一定是爸爸媽媽反對，不是爸爸媽媽，那就是阿公阿嬤反對，拒絕的問題應 該是最多吧，然後再來..因為是拒絕的狀況，如果是他們拒絕接受服務的，

我覺得那是比較無力的，但是你如果說..可是缺乏療育資源、缺乏教育資源，

我覺得相對現在來說是好處理的。」（S5）

（二）迫於現實考量的家庭

當遇到家庭迫於現實問題的考量，如經濟問題、生活問題時，家庭當下 會先選擇犧牲孩子的利益，或暫時不能將孩子的療育擺第一，而社會工作者 雖能了解家庭迫於現實的無奈，但對於急於要解決家庭問題，或是不忍孩子 的利益被犧牲時，便會出現道德或價值上的兩難，以及服務推展上的失落感。

「應該就是家長迫於現實的無奈，我覺得其實有時候會犧牲孩子的利益，我 覺得就是..，對，我覺得..可是我覺得有一些狀況，我覺得家長也是不可惡 啦，今天我是家長，或許我也會選擇跟他一樣的處理的方式，所以我覺得 縱使..真的做了全部該做的了，我覺得是在..恩.道德的兩難上，還是會有..

會為孩子很可惜。」（S2）

「對，但是如果說..我說困難就是在於說，其實家長的重視度不夠或者是說他 有太多的現實問題了，譬如說經濟問題、生活問題，那個東西..他不會擺在 第一個位置的時候，但是你又想要 push 他放在第一個位置的時候，那個是 有點衝突的..呵呵。」（S7）

（三）不願意改變的家庭

看見服務對象或家庭的成長與改變，往往會讓社會工作者感受到工作辛 苦的價值與意義，成為一種心理支持的動力；相反的，面對不願意參與及改 變的家庭，社會工作者亦會感受到無力與失望。而不願意改變的家庭從研究 結果中可以歸納為能力不足也不願意改變的家庭，以及有能力卻不願意改變 的家庭，如下：

1、能力不足，也不願意改變

當家庭的參與及改變能力有限時，若家庭仍維持對孩子的不重視、不學 習配合完成作業或練習、無改變的動機等等舊有的特質或觀念，不願意去參 與或討論，這些也都會讓社會工作者在實務運作時感到難以介入，同時在夥 伴關係和服務目標的討論上也都有困難。

「遇到什麼困難喔..家長不配合啊，就在學校教他，然後在家他沒辦法做配 合，像阿貴他在家也都沒辦法配合啊。就..在這裡（機構）做，一樣會跟家 長講啦，可是他的功能就是比較弱一點也很無力..哈哈。」（S4）

「就不想改變的家長啊，或是資源運用過度的家長，這種家長比較難處理啊，

因為不想改變的話，其實就算你看到他的優點也很少，而且他會覺得那也 沒什麼啊，那種會比較難做啦。」（S6）

「那我會說有困難的部份是，有一些能力弱，或者是對孩子的情況不重視的 時候，那夥伴關係怎麼去建立其實也是有困難的，因為其實你會想要推他 去認識，或是推他去多關注孩子，但是有時候是他們..，我覺得算特質或者 是本來舊有的觀念..的一個方式，他會覺得這並不是他要的，啊那個夥伴關 係就變成說..不太算是好的夥伴關係，我們就很難去討論說..，譬如說這次 的服務計畫是什麼，你很難去談服務計劃要提昇你的什麼，因為他不認同

啊，因為覺得他不必要啊，或什麼的，那夥伴關係就有點難達成，然後就 變成說你的主動性要高一點的情況。」（S7）

2、有能力，卻不願意改變

當家庭有能力去學習、參與或改變，但卻不願意自己去完成或做任何嘗 試，此也會讓社會工作者在服務推展上感到無奈。

「也有遇過就是明明可以做得很好，啊什麼都不做的阿，就擺爛的阿..呵呵，

也是有啊，對，就明明是可以自己去弄一些事情的，或自己可以在家裡教 小孩的。（擺爛還是沒自信）我覺得都有耶..呵呵，因為譬如說好，如果你 真的是技巧不足，那其實我們每學期都會開IEP啊，那治療師、特教老師也 都在啊，對，那開出來的教學計畫其實上面都寫得很清楚，其實治療師也 會去..會告訴其實那個姿勢擺位怎麼樣或怎麼操作，…，而且像我們每個月 也都會有月學習單，會回去讓家長當家庭作業要在家裡操作，其實我覺得 這個部分其實..都是有機會可以去做一些詢問，如果你不懂的話，你可以做 一些詢問的，那其實有一些家長..，我覺得啦..其實有時候家長的態度就 是..，我孩子就是..我就是教不來，反正就是到學校，學校老師要幫我教到 會。」（S8）

（四）過度依賴資源的家庭

不論本身運用資源能力好或不好的家庭，參與過程中卻過度依賴資源，

只重視要有什麼資源，卻不願意自己去做一些改變或努力的家庭，也讓工作 者在與家庭合作時感到無力。

「或是資源運用過度的家長，這種家長比較難處理啊，因為不想改變的話，

其實就算你看到他的優點也很少，而且他會覺得那也沒什麼啊，那種會比 較難做啦。…，然後如果是過度依賴資源的話啊，他有啦...他就是資源運用 能力很好啊，但變成他本身就是..，對啊，要什麼資源要什麼資源，很多東 西都做不到，我覺得這是做起來比較難做的吧。」（S6）

（五）缺乏突破貧窮處境動機的家庭

面對現行社會救助資源以救急不救窮為主，再加上有經濟壓力或債務的

服務對象或家庭僅一直抱怨沒錢，但卻仍然不願意主動就業或嘗試任何改 變，以致形成惡性貧窮循環的情況，社會工作者面對難以協助此類家庭脫 貧，也會感到無力。

「缺錢這也好處理，除非他的錢真的是欠太多了...呵呵，然後是屬於那種惡性 循環的..哈哈，那個就真的很無力啊，打敗一籮筐那種..惡性循環，啊不然 如果只是單純的一些，真的就是比較弱勢家庭，他可能是低收入戶，那依 現在的社會福利補助，他跟可以一些申請的機構去申請補助，其實基本上 來說這都比較容易，救急..尤其是救急的這一塊，啊救窮的就真的不好，就 把自己搞得很複雜..那種債務的這種，就經驗來說。」（S5）

「就是你會看到小孩有需求，然後他也知道，可是他沒有什麼動力要去做改 變耶，恩..他知道小孩要改變，可是他就都把問題丟出來，其實他有那個能 力，可是他沒有那個動機，這樣就會得很困難，因為他家可能就經濟狀況 不好，可是那經濟狀況不好並不是說..，是他自己不去工作，他沒有那個動 機，他會一直抱怨說他就是沒有錢。」（S9）

（六）家庭的婚姻問題

面對具有婚姻問題卻不願意接受相關諮商的家長，年輕未婚的社會工作 者也會感到難以提供婚姻諮商的協助。

「我覺得現在目前比較困擾的是婚姻問題啦，哈哈..對阿，有時候家長不是來 個情緒跟你講講講，啊當然你可以跟他 說，可能有婦女中心可以協助你什 麼的，但是他不見得會去找，對，就是說..我覺得可能..，我不知道台灣人 的想法或是早期的觀念，有時候大家覺得對於那種心理諮商啊，是因為達

「我覺得現在目前比較困擾的是婚姻問題啦，哈哈..對阿，有時候家長不是來 個情緒跟你講講講，啊當然你可以跟他 說，可能有婦女中心可以協助你什 麼的，但是他不見得會去找，對，就是說..我覺得可能..，我不知道台灣人 的想法或是早期的觀念，有時候大家覺得對於那種心理諮商啊，是因為達