第二章 文獻探討
第三節 憂鬱
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第三節 憂鬱
壹、憂鬱的定義
管子˙內業:「思索生知,慢易生憂,暴傲生怨,憂鬱生疾,疾困乃死。」
由此可知「憂鬱」一詞有憂傷悒鬱之解,且凡憂鬱者易生疾病,甚至可能因憂鬱 而導致死亡。
就現代科學研究之角度,「憂鬱」一詞有不同的涵義,它可以是一種情緒現 象,也可以表示生理和心理上的一種心理疾病。《美國醫學學會醫學百科全書》
將憂鬱(Depression)定義為:「情緒低落,感到難過、無望、悲觀,覺得人生沒 有意義。」(王瑋婷,2013)。依據《張氏心理學辭典》解釋,憂鬱是屬於抑鬱症、
憂鬱(depression)、沮喪,是屬於憂愁、悲傷、頹廢、消沈等多種不愉快的情 緒綜合而成的心理狀態,伴隨生理與心理問題,正常者與病態者都可能有此現象,
只是輕重之別而已(張春興,1998)。
Cantwell 與 Baker(1991)將憂鬱區分為下列四個不同意義層次:第一層 次的憂鬱為「症狀(symptom)」,是指憂鬱情緒如難過、悶悶不樂等等。第二層 次的憂鬱為「多變的症狀(various symptoms)」,是指多方面的變化,如缺乏胃 口、體重降低、失眠等等。一般人有時也會短暫的出現這些特徵,例如處於壓力 的環境中。但是,還不夠構成憂鬱性的症狀(depressive symptom)或是憂鬱性 的違常(depressive disorder)。第三層次的憂鬱為「症候群(syndrome)」,是 指一些經常發生的症狀,範圍含括了生理和心理層面,此層次已具有違常
(disorder)的意涵。第四層次的憂鬱為「精神疾患(psychiatric disorder)」, 是指某一特定期間內出現憂鬱的症狀,是一種伴隨特定症狀的疾病,同時也會造 成個體的失能(羅文興,2006)。
當憂鬱情緒日益加重,這種心理層面的情緒問題就可能影響生理狀況,造成 如食慾不振、頭痛、心悸、兩眼無神等症狀,柯慧貞及陸汝斌(2002)在臨床上 將憂鬱症歸納為五大類:情緒上的憂慮、動機上的憂慮、思考上的憂慮、動作上 的憂慮、身體上的憂慮。
綜合上述可知,國內外學者對於憂鬱的定義有不同的解釋,茲將各學者對憂 鬱提出之定義綜合整理如表 2-12:
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表 2-12
憂鬱定義彙整表
研究者 憂鬱的定義
Lazarus(1976) 憂鬱是一個人感到所處的情境是無助的,或是認為自 己沒有價值,而且自認必須對問題負責的一種情形(引 自王瑋婷,2013)。
Meyer & Hokanson(1985) 憂鬱是一種退縮與社會性低度反應並且容易表達負向 的語言與情緒,如悲傷、悲觀、無助以及自我負向批 評。
Cantwell & Baker(1991) 指一個人感到心情低落,並伴隨著憂愁、悲傷、頹廢、
消沉、食慾不振、失去精力、心理動作激進或遲緩、
體重減輕、失眠等多種不愉快情緒綜合而成的心理狀 態。
許文耀(2003) 憂鬱一詞有多重意義,它指的可能是暫時的情緒狀 態,也可能是指一組症候群,或是一種疾病。
吳淑貞(2004) 憂鬱是描述一種情緒狀態,是指個人在生活當中感到 短暫的憂鬱、憂愁、失望、沮喪的正常情緒感覺。
張春興(2007) 憂鬱是屬於憂愁、悲傷、頹喪、消沉等多種不愉快情 緒綜合而成的心理狀態,多數人都有輕性憂鬱的經 驗,例如悲觀、沉悶、做事無精打采等情緒低潮,所 以,短暫的憂鬱並非病態,但憂鬱的情況嚴重時,不 僅心理上會陷入絕望、自責以及思想錯亂的地步,生 理上也會出現食慾不振、心悸、兩眼無神等症狀。
馮美珠(2008) 憂鬱可以是一種低落的情緒或狀態,嚴重者亦是一種 精神疾病,而憂鬱會反應到個人的認知、情緒、生理、
行為等方面。
林美芳(2008) 指個體受憂鬱情緒影響後,所產生的一組憂鬱症狀,
該症狀可能包含情緒、認知、生理及行為等層面。
余存仙(2009) 憂鬱係指一個人心情的失調,其為對負面生活事件的 不當思考所引起認知上的症狀,不易被安慰或紓解,
而每個人ㄧ生中或多或少都有一些憂鬱的傾向。
(續下頁)
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資料來源:研究者參酌文獻整理。
綜觀上表可知,各學者對於憂鬱的定義不盡相同,但各研究多將憂鬱認定為 一種心理上由心情低落導致之複雜的負面情緒,此會引發生理上的不同症狀,嚴 重者則會演變為心理疾病如憂鬱症。
本研究主要研究對象是北北基學區內國中兼任行政工作教師的憂鬱行為表 現,並非臨床上所稱「憂鬱症」,主要著重研究個體在接受工作任務時心理感受 及負面情緒的轉變,以及因工作無法順利完成所造成個體產生之負面行為反應,
並參閱許文耀(1999)所編製的「身心健康量表」中「焦慮與憂鬱的程度」分量 表對憂鬱之定義,因此本研究將以「個人因無法順利完成工作業務而產生心情低 落、欲振乏力、強烈挫折感等多種負面情緒,進而影響其生理及行為之正常狀態,
嚴重者更可能導致生活狀態失常。」作為本研究憂鬱行為表現的概念性定義。
張彩雲(2009) 憂鬱是一負面的複雜情緒,如悲傷、沮喪、消沉、頹 廢等,一程度的差異影響個人的認知、情緒,嚴重者 導致個體行為、生理的異常。
陳宜芬 (2009) 憂鬱情緒是指個體因為感到威脅或重要人、事、物的 失落,而產生一種低落、沮喪、無助、無價值、無自 信的情緒狀態,此會伴隨生理與心理問題,正常者與 病態者都可能有此現象,只有輕重之分而已。
張禎容 (2010) 憂鬱傾向是一種低落的情緒反應,此反應會呈現在個 體的生心理狀態上,進而造成生活中種種負面的影響。
郭婷婷 (2012) 自身一種低落、欲振乏力的情緒感受,會影響個體產 生如:食欲不佳、信心喪失、無力感強烈等負面行為 表現。
陳秋雅 (2012) 個人在與學校中的人、事、物互動歷程中,面臨無法 克服或受的壓力時,在認知、情緒、行為、身體及生 理等方面所產生的一種負面或不愉快的感受或反應。
DSM 5 (2013) 1.一整天大部分時間快樂不起來 2.興趣減少 3.體重 或食慾下降 4.失眠/嗜睡 5.思考動作變緩慢 6.整天 沒活力 7.沒價值感/罪惡感 8.無法專注/決斷 9.反 覆有自殺念頭
王瑋婷 (2013) 憂鬱行為表現是一種集憂愁、悲傷、頹喪、消沉等多 種負面情緒綜合而成的心理狀態,或是對失落或壓力 而有失望、無力感,嚴重時會出現生活失常、精神異 常的行為表現。
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綜合上表所呈現出的研究結果,大部分研究報告指出目前國內教師有憂鬱行 為傾向比例不高,有七成以上受試教師或兼任行政工作教師無憂鬱行為表現(蔡 享呈,2006;馮美珠,2008; 張彩雲,2009;余民寧,2010;陳秋雅,2012;
王筱君,2012;余民寧,2013)。以上研究多使用「台灣憂鬱症量表」作為研究 工具,研究者也多指出雖然目前研究國內教師並没有明顯憂鬱傾向,但並不意味 著心理狀態屬於穩定或健康,可能有其他潛在憂鬱症狀。余民寧(2013)的研究 指出,大多數教師的心理疾病程度偏低,但仍有 21.4 %的中小學教師群,係屬 於雖然沒有任何心理疾病纏身,但是卻具有低度情緒、心理、和社會幸福感的幽 谷型心理健康狀態類型。王筱君(2012)的研究指出,雖然約七成五教師無憂鬱傾 向,但輕度憂鬱 9%,中度憂鬱 6%,重度憂鬱 8.6%皆超過 5%,值得持續追蹤。
根據文獻整理資料分析後,也有研究者提出報告指出教師具憂鬱行為表現達 2 成以上(羅文興,2006;陳宜芬,2009;余存仙,2010;張禎容,2010;郭婷 婷,2012)。其中陳宜芬(2009)研究更指出高雄市國小教師的整體只有 42.2%
心理健康良好。余存仙(2010)則表示花蓮縣國民小學校行政人員整體憂鬱傾向,
有 41.3%行政人員最近心情起伏不定陷入憂鬱情緒,更有 4.8%需要就醫治療。。
由以上研究報告可得知,目前國內對教師憂鬱行為表現之研究結果並不一致,
同時也未見針對基北區公立國中兼任行政工作教師進行研究,因此無法得知基北 區這個全臺最大就學區內公立國中教師之憂鬱行為表現,是否會因為兼任行政職 務的壓力或面對 12 年國教來襲時產生或增加憂鬱行為表現?因此本研究擬針對 基北區公立國中兼任行政工作教師進行研究,探討其憂鬱行為的概況。
二、影響兼任行政工作教師憂鬱行為表現之相關因素
由各文獻得知憂鬱行為表現亦受許多因素影響,過去許多研究曾針對不同的 個人背景變項,如:性別、年齡、教育程度、服務年資及婚姻狀態等探討教師憂 鬱行為表現的差異。在本研究中,研究者就行政工作第一線之現場觀察,發現學 校規模不同之兼任行政工作教師,不管在業務量或學校分工常有極大之差異,30 班以下之小型學校行政人員編制一般較中大型學校少,教師兼任行政組長常常需 一肩擔起所有業務,不似中大型學校有幹事或副組長協助,但相較之下,小型學 校所需負擔之業務量也可能因為其學校規模較小而壓力較低,故本研究將學校規 模設定為探討變項之一。
12 年國教將全國劃分為 15 個就學區,其中基北區為全國最大就學區,雖為 同一個就學區,但不管在業務職掌、行政督導或學校文化等許多面向,三個縣市 分別有其極不同之特色。臺北市的法治、新北市與基隆市的人治,這些不同縣市 的教育圈特色是否也都會造成兼任行政工作教師的不同的憂鬱行為表現?過去 眾多關於教師憂鬱行為表現之研究較少針對此三大區域做過相關比較分析,故本
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余存仙,2010;陳秋雅,2012;郭婷婷),但林金生(2003)在國民中學輔導教 師工作壓力、因應策略與負向情緒經之研究指出學校規模 13-24 班之輔導教師憂
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陳信宜,2009;余存仙,2010;陳秋雅)。但蔡享呈(2006)研究高雄市男女教 師任教 5 年以下教師憂鬱傾向得分較高;張彩雲(2009)在研究屏東縣國小教師 工作壓力與憂鬱傾向時發現任教年資不同的國小教師在「身體憂鬱症狀」層面未
陳信宜,2009;余存仙,2010;陳秋雅)。但蔡享呈(2006)研究高雄市男女教 師任教 5 年以下教師憂鬱傾向得分較高;張彩雲(2009)在研究屏東縣國小教師 工作壓力與憂鬱傾向時發現任教年資不同的國小教師在「身體憂鬱症狀」層面未