描述性統計

一、 研究對象篩選

研究樣本之收集，皆取自於中部某區域教學醫院及其二處分院之 住院病歷檔，經由電腦程式從病歷資料庫及健保申報資料庫中，篩 選出民國86年1月1日至民國95年12月31日期間，因自發性氣胸

（ICD-9=512.8）而住院之所有樣本個案，總計有621位；經瀏覽所 有個案樣本之手術記錄及出院病歷摘要，刪除不符合本研究之樣本 總計有444位：其中包含有自發性氣胸首次發病個案364位、氣胸復 發第三次(含)以上者18位、次發型自發性氣胸個案22位、採取開胸手 術治療者15位、發生術後合併症者5位、術後失聯者20位。最終符合 研究樣本收納準則之樣本個案，總計有177位。依研究之設計分為兩 組，選擇僅接受胸管引流(組別︰CTD)之樣本個樣為90位，選擇採用 施行視訊輔助胸腔鏡手術(組別︰VATS)之樣本個案87位。圖4為樣 本個案刪除之流程。

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圖 4 樣本篩選流程圖

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二、 分組與配對設計

CTD組為僅接受胸管引流之樣本，總樣本數為90人；其中男性佔77 位(85.6%)，左側氣胸者佔46位(51.1%)，抽煙者佔32位(35.6%)，氣胸嚴 重度以中度者佔36位(40.0%)最多，以輕度者佔24位(27.7%)最少；氣胸 首次發作所採行之治療方法以胸管引流者佔60位(66.7%)最多，以視訊輔 助胸腔鏡手術者佔5位(5.6%)最少（見表11）；發病之年齡最高為48歲，

最低為13歲，平均為25.9歲（25.9 ± 8.97），主要發病年齡介於16-25歲，

共51位，約佔五成七；身高最高為183公分，最低為148公分，平均為170.5 公分（170.5 ± 6.03 cm）；體重最重為75公斤，最輕為44公斤，平均為 60.5公斤（170.5 ± 6.86 Kg）；身體質量指數最高為25.56，最低為15.35，

平均為20.79（20.79 ± 2.02）。（見表12）

VATS組為施行視訊輔助胸腔鏡手術之樣本，總樣本數為87人；男性 佔79位(90.8%)，左側氣胸者佔46位(47.1%)，抽煙者佔26位(29.9%)，氣 胸嚴重度以中度者佔40位(46.0%)最多，以輕度者佔19位(21.8%)最少；

氣胸首次發作所採行之治療方法以胸管引流者佔68位(78.2%)最多，以視 訊輔助胸腔鏡手術者佔7位(8.0%)最少（見表11）；發病之年齡最高為51 歲，最低為15歲，平均為22.9歲（22.9 ± 5.41），主要發病年齡介於21-25 歲，共45位，約佔五成二；身高最高為182公分，最低為158公分，平均 為170.7公分（170.7 ± 4.83 cm）；體重最重為75公斤，最輕為49公斤，

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平均為61.0公斤（61.0 ± 5.44 Kg）；身體質量指數最高為26.11，最低為 17.37，平均為20.93（20.93 ± 1.84）（見表12）。

二組研究樣本經分組配對檢定結果如下：類別變項包括性別、氣胸 病側、氣胸大小、前次治療方法及抽煙狀態。經卡方檢定結果，二組研 究樣本間，並無顯著差異。統計值Chi-Square value 分別為 1.1656

（p=0.2803）、0.2810（p=0.5960）、0.8103（p=0.6669）、5.3516（p=0.0689）、 0.6457（p=0.4217）。連續變項包括年齡、身高、體重及身體質量指數。

經獨立t 檢定結果，二組研究樣本間，亦無顯著差異。統計值 t-value 分 別為1.68（p=0.0945）、-0.25（p=0.8065）、-0.54（p=0.5917）、-0.51

（p=0.6108）（見表 11、12、13）。

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三、 術後結果面分析

在胸管引流天數方面，於CTD組中，插管天數介於3至14天，以4-6 天之引流天數最多，佔54位（60%）樣本個案，平均胸管引流天數為6.26 天（6.26 ± 2.68）；而VAST組中，插管天數介於2至7天，以3-5天之引 流天數最多，佔60位（69%）樣本個案，平均胸管引流天數為3.98天（3.98

± 1.29）。平均胸管引流天數上，VAST組較CTD組減少2.28天，經獨立 樣本 t-檢定結果，t-value為7.25（p<0.0001），達統計之顯著 (見表14) 。

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四、 氣胸的再復發

經由電腦檢索、病歷調閱及電話聯絡追蹤方式，蒐集氣胸再復發資 訊。於CTD組中，有復發情形者佔33位、未有復發狀況者佔57位，再復 發率為37.7%；復發時機介於2至22個月間，平均再復發時間為8.24月；

而VAST組中，有復發情形者11位、未有復發狀況者76位，再復發率為 12.6%；復發時機介於3至22個月間，平均再復發時間為10.55月。CTD 組較VATS組提早2個月復發，經獨立t-檢定 p<0.0001，達統計之顯著 (見 表16) 。兩組治療結果在復發率上，VAST組較CTD組減少25.1%，經卡 方檢定結果，Chi-Square value為13.6674（p=0.0002），達統計之顯著 (見 表17) 。

影響術後氣胸再復發的因素，本研究所假設的類別變項包括：性別、

氣胸病側、吸煙狀態、治療方式、氣胸大小及首次治療方式。經卡方檢 定發現，僅吸煙狀態與治療方式達統計之顯著，Chi-Square value分別為 4.2777（p=0.0386）及13.6674（p=0.0002） (見表18) 。

至於連續變項包括：年齡、身高、體重及身體質量指數，以四分法

（Q25,Q50,Q75,Q100）轉變為類別變項，再以卡方檢定後發現，僅身體 質量指數達統計之顯著，Chi-Square value為10.2350（p=0.0167） (見表 18) 。

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