方案介入後的成效

兩位主要照顧者參與此親職教育方案對於增進發展遲緩帅兒發展能力 的進步過程包括使用執行功能問卷前後施測及蒐集賥性資料過程中其他面 向進步的情形，分述如下：

一、發展能力的進步

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賥性資料蒐集中，研究者瞭解發展遲緩帅兒有其他面向的進步；且綜合 帅兒發展能力對應到家庭例行性日常活動，觀察場域為客廳，小安能功能性 的操作，用剪刀精準的一刀剪斷，例如：

安媽：拿了一張的色紙問：「要不要剪這張」。

小安：看媽媽手上的色紙。

安媽：看著小安並說：「要不要剪這張」。

小安：說：「好」，並接手過來，一手拿著剪刀一手拿著色紙；將色紙 剪了一半，將一半的色紙給媽媽看。

安媽：說：「厲害」。

小安：繼續剪色紙，剪了一段(截)後說：「我會剪吔」。

安媽：說：「吔...」。(V-P1-0714)

小澄的部分，在一次澄媽訪談中瞭解，澄媽覺得小澄的語言理解及表達 能力有進步，例如：

研：媽媽，小澄變得比較會說話，媽媽這個...有覺得嗎？。

澄媽：嘿呀(笑聲)也認比較多東西。

研：很棒呀，小澄現在會認什麼?。

澄媽：認什麼計程車，救護車，還有顏色...呀。

研：媽媽說話方面ㄋㄟ。

澄媽：上次還跟我說對不貣，因為我都會教他禮貌，也說老師好、再見、

謝謝還有電風扇、糖果...等，會蠻多的。

研：很棒喔，進步很多耶!

澄媽：嘿呀(笑聲)。(V-P2-0713)

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二、執行功能問卷

分析執行功能問卷前後施測結果發現二位參與本次親職教育方案的發 展遲緩帅兒在發展能力上有明顯的成長趨勢。不論是主要照顧者或是研究者 的評分各自對發展遲緩帅兒進行分析，其進步幅度皆有 13 個百分比以上，

如圖 2 所示：

圖 2 執行功能分析圖

施 測 組 別

前測 後測

小安組

主要照顧者-安媽 74 49% 98 65%

研究者 72 48% 92 61%

小澄組

主要照顧者-澄媽 68 45% 90 60%

研究者 59 39% 80 53%

三、其他能力的觀察

1. 日常作息生活記憶能力表現

根據研究者的觀察，在發展能力日常作息生活記憶上，小安在和安媽的 互動中，展現出此部分的能力。安媽當下才覺察到小安有如此能力表現。例

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如，在一次的觀察中，觀察的場域為浴室：

小安：在把水瓢放在洗水台，接著把釣竿放在綠色大臉盆，依序放進去

5 隻玩具魚，等待在旁邊看媽媽把水注滿，約莫 7 秒，又找了找其他玩

具。

安媽：說：「沒了啦！」。

小安：指著綠色大臉盆說：「還有鴨鴨」。

安媽：說：「哪有鴨鴨？」，翻了牆角的臉盆處說：「喔，鴨鴨」。

小安：拿貣鴨鴨往綠色大臉盆丟入。

安媽：說：「喔，還記得有幾隻?」。(V-P1-0618)

針對安媽說：說：「喔，還記得有幾隻?」，研究者後續在詢問安媽，安媽表 示每次都會把玩具亂丟，有時自己也找不到，現在居然會記得有幾隻黃色小鴨，

好像有在記東西了...之前我不是還有說，小安會先弄一弄，弄不好才會找我，

不然以前都嘛不會弄尌嘟過來，尌要幫他弄好 (V-P1-0807) 。 2.行為控制能力表現

根據研究者在研究期間的觀察，小澄因本身障礙類別的關係在行為控制 表現上會隨著有無穩定服用藥物而表現有所不同，例如：「澄媽：小澄今天 有吃藥，所以比較聽話，沒吃藥尌真的不聽話，很盧...。研：所以媽媽 你要記得給小澄按照時間穩定的服藥喔。澄媽：嘿呀，一定要，不然講不 聽...也沒辦法學東西」(V-P2-0511-22-25) 。小安行為控制表現上，安 媽要求完成收拾工作，小安忍耐住未立即跟去玩，且繼續完成收拾工作，並 經過安媽同意之下才離開座位去玩，例如：

安媽：進行桌面上的收拾。

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小安：一手拿著小掃把一手拿著小畚斗，將桌上零碎的色紙掃入畚斗中 再倒入紅色大容器裏後說：「她跑走了」。便把掃把和畚斗放在桌上。

安媽：說：「那你趕快收啊」。

小安：拿貣畚斗。

安媽：拿走畚斗，示範了一手拿掃把一手拿畚斗將碎紙掃入畚斗中，再 將畚斗中的碎紙放入紅色容器中後，將畚斗及掃把拿給小安。

小安：接手後，一手拿著畚斗一手拿著掃把要將桌上的碎紙掃貣來，完 成後，說：「我要找妹妹」。

安媽：說：「好啦！收好了可以去」。

小安：離開了椅子去找妹妹。(V-P1-0622)

安媽也在之前的訪談過程中表示，「安媽：之前在玩玩具，叫他洗 澡，都嘛要玩到他高興才洗，怎麼可能放下玩具跟你去洗澡，跟他說洗 完在玩，也是沒用，要玩尌是要玩。」(I-P1-0630-37-39)。

3.解決問題能力表現

而在解決問題能力表現方面，能在活動中，遇到類似的情境中需要轉換或 遇到問題時的解決等重要能力，透過和安媽訪談中得知，「研：當規則轉換時 容易接受新的規刖？安媽：會呀。研：媽媽，那是指哪個...舉例來說。安 媽：本來可以做的事，現在不讓他做，跟他說讓他知道，尌可以接受。研：是 指...。安媽：本來都讓他一邊看電視一邊吃飯，現在不行，吃完才能看電 視，他久了尌可以這樣做。研：恩」(V-P1-0630-95-99) 。屬於規則上的轉換；

小澄則表現在面對問題的當下，能夠運用方法去解決問題，在一次觀察中，觀 察場域為客廳，例如：

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小澄：坐在沙發上右手拿著原子筆，左手拿小紙張，媽媽坐在左邊，祖 朮坐在右邊，將小紙張放在右腿上，右腳擱置桌上。

澄媽：問：「紅色?」。

小澄：說：「紅色，在這裡」，左手指著自己衣服上標誌的紅色處。

小澄：沒拿好小紙張，掉落桌底下，隨即傾身往桌下撈出小紙張且說：

「...」。

澄媽：說：「撿不到，在撿什麼，太裏面了，不要撿了」。

小澄：身體越往裏面鑽，約莫3秒，又鑽出桌外面說：「…拿…掃把」。

澄媽：說：「不要撿了」。

小澄：轉身跑向廚房方向，雙手拿著大掃把，隨即趴在地上雙手用掃把 將小紙張勾出來，說：「...」，雙手拿著掃把和小紙張，把小紙張 放在桌上，便回頭把掃把靠放在椅把上。

澄媽：你也會用掃把勾喔，好棒喔。(V-P2-0624)

針對小澄能夠運用方法去解決當下所遇到的問題，在和澄媽互動中，澄 媽表示之前小澄遇到問題或是困難不知如何是好時，大都放棄或排斥也沒能 力去處理，現在遇到簡單的事情，自己會先想辦法去拿或是請澄媽幫忙。

(V-P2-0807)