方法

（四） 四物湯治療「痛經」之文獻分析研究

北京清華大學光盤國家工程研究中心、清華同方光盤股份有限公司、中 國學術期刊電子雜誌社：中國期刊網，醫藥衛生輯，北京，2005-2008 年

（五） 四物湯在台灣健保使用狀況

(1)國家衛生研究院：全民健康保險研究資料庫，2004-2006 年。（擷取門 診處方醫令明細檔，即OO 檔資料進行分析）

(2)軟體：SAS 9.2、Microsoft Excel 2003

第二節 方法

（一） 四物湯的歷代典籍出典分析

(1)查詢古籍中「四物湯」的內容：

1. 以「四物湯」為搜尋關鍵詞，查中華醫典電子資料庫(2006 年版)，

包括目錄區、全文區，得到從方為主體及從疾病為主體的原始典籍資料。

2. 依照簡體原文，校對經由簡繁互轉軟體轉換之後的繁體字及亂碼。

3. 詳細審讀，把無關的內容在後面標記辨識碼，用程式刪除上下無關 的內容，以方名為單位，建立純化本方的基本資料。

4. 刪除重覆的書籍，以方名為單位，建立本方的基本資料庫。

(2)歷代典籍分類

1. 用程式擷取各出典書章節項，依《全國中醫圖書目錄》中醫藥典籍 分類系統，統計各類。

2. 取出大分類、次分類、小分類、書名等 4 個欄位。

3. 另外成為 1 張工作表分析、統計。

4. 以大分類為主要鍵、次分類為次要鍵排序。

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5. 做出典籍分類的樞紐分析表，進行量化、比較與統計。

(3)典籍年代排序

1. 用程式將每筆資料依照出典的年代排序，以釐清上傳承沿革遞變的 關係，完成本方的歷代資料彙集及方劑史基本資料。

2. 刪除相同的書章節。因為 2006 年版中華醫典依圖書館分類法分成十 二大類，但有一本書在不同分類中重複兩次的情形。利用年代排序後，

即可分辨出來，回到中華醫典原檔經查證確實重複後刪除之。

(4)分欄

(A) 以方為主體

1. 依照方劑的特性分別分欄：方名、出典、別名、功能、主治、組成、

用法、禁忌、方義、加減藥。

2. 在審讀中，把相關內容標記、複製(Ctrl-C)，貼入對應之 Excel 欄位。

(B) 以疾病為主體

1. 依照疾病的特性分別分欄：病名、病因、症狀、辯證、治則、方劑、

方論、醫論。

(C)檢查

1. 分欄欄名是否有錯誤。

2. 前後字句，有連貫但又有灰色帶，用二段法來解決。

3. 請別人幫忙查看，作多次檢查。

4. 在分欄的工作上不能有大錯，以免影響往下的分析工作。

(4)格式化後萃取，解離，分析，統計 1. 全文格式化，匯入程式。

2. 依各欄的特性，每一欄為一個研究主題，萃取出來。

3. 以欄為單位詳細審讀，做歸納、比較、分析。

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4. 不同書籍組成稍有不同，各藥劑量因歷代度量衡的變異也各有不同。

5. 功能、主治、方義等內容以單字、單詞為單位解離並合併，再將文 字資料量化、統計與比較，作為撰寫評述之依據。

(5)疾病分類

1. 取出病名欄。

2. 排序、小計可得到各病名出現次數。

3. 以 ICD-9-CM 為標準將疾病做分類。

(6)軟體及統計方法：

1. 張賢哲自建：《中醫藥典籍分析研究程式系統》。

2. 以 Microsoft Excel 2003 統計。

3. 以 Microsoft Visio 軟體繪製關聯圖。

（二） 四物湯的方藥變化

(1) 查尋《中華醫典》古籍中「四物湯」同名異方、同方異名的內容：

1.以組成藥品作為關鍵字，查閱中華醫典。

2.得到含此方藥品的各筆名書章節後，用程式清除前後無關的內容。

3.格式化，匯入程式。

4.用所有的組成藥為查尋集合群，分別整理出同名異方及同方異名。

5.用同名異方、同方異名分別做出典年代、功效比較等統計與分析。

6.用「歷代中醫名方一萬七千方電子資料庫」查尋四物湯重要的延生 方族群，其流程分別如上做出典年代、功效比較等各種統計與分析。

（三） 四物湯的近代臨床研究情況

(1) 中國大陸期刊對四物湯之研究

1. 以四物湯為關鍵詞，查北京中醫研究院中醫藥信息所「中醫藥文獻 資料庫」(1949-2005 年)八十多萬篇的期刊論文，一般排行榜 20 名內的 名方，涉及此方的研究內容有上千篇，是數量很大的研究樣本。

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2. 初步搜尋得 985 篇文獻的中文題名中含『四物湯』，經除錯整理發現 重複者 22 組，疑似一稿雙投者 7 組。須查原摘要或全文，若確定重複 則刪除其中一篇；一稿雙投者則刪除年份或月份在後者，共得956 篇。

之後整理刪除『四物湯』衍生方，例如桃紅四物湯、奇效四物湯等，最 後得514 篇中文題名中含『四物湯』的文獻。

3. 分欄：題目、期刊名、關鍵詞、作者、機構單位、年份、摘要、簡 介（包括病症、方藥闡述、中醫理論等）、病歷（包括病患情況、症狀、

檢查指標等）、治療（包括用藥、療效指標、效果等）、討論與小結。

4. 分別依照論文的年份、期刊名、地區排序。

5. 依照論文的性質分類，如臨床、化學鑑定、製劑等，本研究以臨床 治療為主。

6. 文獻對疾病研究，在進階將病名與國際 ICD-9 病名碼對應後統計。

(2) 台灣期刊對四物湯之研究

以「四物湯」為關鍵詞分別查尋CEPS 電子中文期刊網、中華民國期刊 論文索引系統及全國博碩士論文資訊網，分別依照論文的年份排序。

(3) 外國期刊對四物湯之研究

四物湯的英文名稱在國外期刊都不統一，有“Si Wu Tang”、 “Si Wu decoction”、 “four-agents-decoction”、 “Shimotsu-to” 等。所以分別以前 述四種英文名為關鍵詞查詢，整理刪除題名無以上英文名詞者及內容重 複者，分別依照論文的年份排序。

（四） 四物湯治療「痛經」之文獻分析研究

(1) 根據期刊分析研究中病名碼分析統計結果，縮小研究範圍，選出一種 最重要、最常用治療有效的疾病，查出全文論文以進一步做重要治療 專病分析。

(2) 從中國期刊網查詢全文文獻，自 1994~2008 年共有 13 筆有關四物湯 治療「痛經」之文獻，下載PDF 全文檔案，全部轉成文字檔使用。

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(3) 依照論文的年代排序。

(4) 分欄：詳讀論文內容，分別標記題名、中醫病名、病因病機、臨床表 現、脈象、舌苔、治療、治則、方名、組成、功效、方義、用法、診 斷標準、療效標準、病例數、隨機對照、文獻類型、期刊名、有效率 治癒率、復發率、年份、醫論、討論等。

(5) 如上述，依各欄位的特性歸納、萃取、統計、比較與分析。

(6) 特別針對比較複雜的專欄內容，以單字、單詞或單句為單位進行解 離、合併，再將文字資料量化、統計與比較，作為撰寫評述之依據。

（五） 四物湯在台灣健保使用狀況

(1) 從健保局下載《全民健康保險中藥用藥品項表》，取出四物湯的所有 廠牌、劑型的健保碼。

(2) 以所有取得的健保碼為搜尋詞，搜尋「中醫門診處方醫令明細檔(OO 檔)」的 DRUG_NO 欄位，取出使用四物湯的各筆資料。

(3) 利用流水號 SEQ_NO 與”中醫門診處方及治療明細檔(CD 檔)”串檔，

取出國際疾病分類號一(ACODE_ICD9_1)之病名。

(4) 病名取前 3 碼，再依 ICD-9-CM 分類統計（可參閱表 4-11）。ICD-9-CM 可有3~5 碼(xxx.xx)，取前 3 碼就能做疾病分類。

(5) 統計方法：描述性統計呈現分類個數及百分比。

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