書目療法之意涵與情緒療癒機制

一、書目療法之發展與意涵

在歷史上，「書目療法」（bibliotherapy）用於情緒療癒可追朔到聖經，其幾世 紀以來都是書目療法的工具（Shiryon, 1977）。由此可見，圖書存在的當下，就已 被人們做為預防性的情緒療癒之輔助工具。而在古希臘時代，圖書館就被認為是 靈魂療癒之地（the healing place of the soul）（Pardeck, 1993）。Myracle（1995）指 出，「書目療法」這個名詞最早由Samuel Crothers 所創造，該名詞首先出現於 1916 年的《大西洋月刊》（The Atlantic Monthly），主要作為成人精神病患者的治療方式，

而此時所用的圖書為自助書，且由圖書館員所建議（Crothers, 1916; Myracle, 1995）。

自1900 年代書目療法出現之後，該技巧的應用也同時開始，最早書目療法被 應用於醫院，為第一次世界大戰退役老兵精神治療的圖書館延伸服務（Myracle, 1995）。至1930 年代，圖書館員開始編輯文本素材清單，幫助讀者改變其之想法、

感覺或行為，以達到治療之目的；而且諮商人員與圖書館員共同合作，為遇到問 題的諮詢對象提供選定的文本（Pardeck，1994）。1930 到 1940 年代，幾篇關於書 目療法應用於青少年犯罪的個案研究發表（Cohen, 1987），而書目療法在 1940 年 代拓展到不同類型的場域和機構，但對象多侷限在成人和少數的青少年犯罪者。

在1946 年，書目療法首次將兒童做為對象來研究與應用（Agnes, 1946）。

1950 年，Shrodes（1950）建立了一套明確的三階段精神動力學模型，包含認 同（identification）、淨化（catharsis） 和領悟（insight）。在這三階段之中，讀者 被認為會受到其所閱讀的文學作品所影響。在認同階段，施行者和當事人會討論 讀本，讓讀者能認同故事中的角色、事件或想法；在淨化階段，讀者受到故事中 角色的影響，使其深層的情緒能浮現出來。在領悟階段，讀者可以去闡述角色之 間的比較與關係。在這樣的過程中，讀者逐漸了解故事角色面對的問題，以及和

自身真實生活經驗的相似點。

書目療法的歷史演進持續至今，其持續普及至不同機構、場域與更廣泛的其 他專業領域（Gregory & Vessey, 2004）。場域包含私人醫療機構（Manworren &

Woodring, 1998），課堂教室（Lenkowsky, 1987; Sullivan & Strang, 2003），校園團體

（Gregory & Vessey, 2004）等，且成人、青少年與兒童都可作為書目療法施行的對 象（as cited in Harper, 2010）。

「書目療法」一詞乃是由拉丁文中的「biblio」與「therapia」組合而成（Cohen, 1993），Biblio 意謂「圖書」之意（book），而 therapia 則有「療癒」（healing）的 意思。簡單來說，書目療法是指「將圖書作為療癒之用」（book for healing）（Rubin, 1981; Sturm, 2003），而其又可稱作閱讀療法（reading therapy）、讀書治療，以及療 癒閱讀（healing reading）等，是以閱讀作為維護個人心理健康的方式（王萬清，

1999；王波，2007；施常花，1988；陳書梅，2014a；J. A. Pardeck & J. T. Pardeck, 1984;）。

1961 年出版的《韋氏第三版新國際辭典》（Webster’s Third New International Dictionary），提及書目療法係指利用挑選過後的閱讀素材，以作為醫學和精神疾病 之輔助治療，或作為解決個人問題時之參考。《圖書館學與資訊科學線上字典》

（Online Dictionary for Library and Information Science）則提到，書目療法是在閱 讀計畫的內容基礎上，選擇性地使用圖書，以促進患有精神疾病或情緒障礙的患 者的康復（Reitz, 2018）。而 Barker（1987）指出，書目療法乃是利用文獻或詩歌 對於個人情緒困擾問題進行治療，且適用於各年齡層及不同族群。Bernstein（1989）

則主張，書目療法乃是利用圖書作為工具，使每個遭遇或未遭遇過情緒困擾的人，

均可透過閱讀獲得助益。而Smith（1989）則定義書目療法為透過圖書的一種治療 方式。Pardeck（1994）認為書目療法是利用文獻來幫助人們應付情緒問題，精神 疾病或生活變化。Hebert 與 Kent（2000）則定義書目療法是透過提供和個人處境 和發展需求相關之閱讀素材，協助各年齡層的人了解自我，並且處理問題。

陳書梅（2013a）綜合相關文獻後提出，「書目療法乃是一種輔助性的心理治 療法，其係運用適當之各類型圖書資訊資源，協助遭遇情緒困擾者，在閱讀的過 程中，透過與素材的內容互動，得以跳脫沮喪、無助等負面情緒狀態，並激發新

的認知態度與行為，達到解決自身困擾的情緒療癒之效，從而促進個人身心之健 全發展。」

另外，Pardeck（1994）提到，書目療法具有六大功能，包含：提供關於問題 的資訊；洞悉與了解問題；促進關於問題的思考與討論；傳達新的態度與觀念；

使人了解到他人也有相同的問題；具體提供問題的解決方法。Pehrsson 與 McMillen

（2007）則指出，書目療法的施行除了能提高對於他人的同理和了解、產生正面 的感受和行為之外，也能促進自我意識的提升。

綜上可知，書目療法除了能協助當事者瞭解與思考問題之外，也能提升其同 理心、正面感受和自我意識。

二、書目療法之類型與情緒療癒機制

書目療法之類型可依讀者情緒困擾程度或施行者涉入之程度等因素，區分為 不同類型。不同類型之書目療法，可協助當事者解決醫學與非醫學之問題。最早 的書目療法主要用於精神治療（Catalano, 2008），此為醫學或精神疾病治療輔助工 具的「臨床性書目療法」（clinical bibliotherapy），乃是指相關專業機構之專業人員，

如醫師、心理師、社會工作者及圖書館館員等共組團隊，針對具行為問題或心理 疾病之病患提供適當之閱讀素材，作為治療的輔助性工具（陳書梅，2014a）。

而另一類為「發展性書目療法」（developmental bibliotherapy），是指在非臨床 的環境中，透過圖書的閱讀，協助一般讀者處理生活上因遭遇困境、危機，或處 於特定人生階段或特殊情境，所產生的情緒困擾問題（陳書梅，2014b；Allen, 1980;

Dali, 2014; Halsted, 1990; Lu, 2005; Rubin, 1978; Sturm, 2003）。發展性書目療法適用 於一般讀者在日常生活中所遭遇之問題，協助其度過生涯發展中之各項困難，或 是用於教學課堂中，教育學生正確的態度、感受或行為等（Catalano, 2008）。藉由 提供當事人適當之閱讀資源，協助個人處理日常生活中面臨的情緒困擾問題，或 因應當事者所遭遇之危機、預防其心理問題之發生，從而得以維持與促進個人身 心之健康（王波，2007；王萬清，1997；施常花，1988；陳書梅，2014a；Hynes &

Hynes-Berry, 1994; Rubin, 1978）。

此外，發展性書目療法依施行者與讀者互動與否，亦可分為「閱讀式」（reading）

與「互動式」（interactive）兩種類型。過去的傳統書目療法著重在觀察當事人閱讀 文本時所產生的正面或負面的反應（Myers, 1998），此為「發展性閱讀式書目療法」

（developmental reading bibliotherapy）。其施行方式乃是由圖書館員、教師等開列 書目予讀者，使當事人透過自行的閱讀，達到情緒療癒與自我省悟的效果（陳書 梅，2013b；Hynes & HynesBerry, 1994）。

而近期更重視在過程中參有「互動」的元素，當事人可較融入故事情緒與劇 情中的一部份，透過在過程中理解故事深層欲表達的意涵，作出正向行為或態度 上的改變和調整（Myers, 1998），此為「發展性互動式書目療法」（developmental interactive bibliotherapy）（陳書梅，2013a）。在發展性互動式書目療法中，當事人 能透過參與具體的活動，例如小組討論，協助他們反思讀本中的內容（Anderson &

MacCurdy, 2000; Morawski & Gilbert, 2000; Palmer, Biller, Rancourt, Teets, 1997; as cited in Abdullah, 2002），由施行者引導當事人，針對閱讀素材進行討論，透過此閱 讀與討論的過程，協助當事者處理個人之情緒困擾問題（陳書梅，2013a；S. T.

Gladding & C. Gladding, 1991）。

探討閱讀如何舒緩讀者的負面情緒，協助個人處理情緒困擾問題，Russell 與 Shrodes（1950）指出，讀者進行療癒閱讀的過程時，將會經歷認同、淨化與領悟 等三項心理歷程。也就是當事者在閱讀各類療癒素材的過程中，會產生「認同」

故事角色或內容的作用，並隨著故事發展而同時產生情緒的變化，用以「淨化」

內心之負面情緒，並在閱讀後獲得新的體悟或想法，達致「領悟」的效果，最終 獲得「情緒療癒」之效（王萬清，1997；施常花，1988；陳書梅，2014a；J. A. Pardeck

& J. T. Pardeck, 1984; Lenkowsky, 1987; Sturm, 2003）。

其中，「認同」，是指閱讀療癒素材時，讀者能夠對故事情節或其中的角色之 遭遇產生同感（Brewster, 2008; Morawski, 1997），認為素材中人物之情感、想法或 所遭遇的情況與自身的背景、經驗有相似之處，或書中情節與事件可以讓讀者看 見個人的問題，進而對書中角色或故事內容產生認同感，並對角色人物的際遇產 生共鳴，因而將自我投射進書中的角色上（王萬清，1997；施常花，1988；陳書 梅，2014a；J. A. Pardeck & J. T. Pardeck, 1984; Lenkowsky, 1987; Sturm, 2003）。

而「淨化」則是當讀者對素材內容產生認同的作用後，其情緒隨著角色與情

節產生起伏波動，並藉此將個人的負面情緒釋放出來（B. Doll & C. Doll, 1997;

Sullivan & Strang, 2002）。讀者會將個人的情緒投射於其中，除了對人物角色的遭 遇與心境感同身受之外，其個人的情緒也會隨著情節發展而變化，使得內心的負 面情緒與壓力獲得釋放，從而安撫情緒與獲得安全感（王萬清，1997；施常花，

1988；陳書梅，2008a；Lenkowsky, 1987; Sturm, 2003）。

最後，「領悟」，則是指讀者可從療癒閱讀的素材中，獲得正向的態度與方法，

藉此解決個人情緒困擾問題（Canfield, 1990; Lu, 2005），亦即是讀者釋放情緒後，

再進一步找出適合的問題解決方法，也同時因故事中的情節或角色，產生新的啟 發或想法，因而獲得自我概念與情緒的整合，並在態度與行為上產生正面之改變，

最終能促使自我身心之正向發展（王萬清，1997；施常花，1988；陳書梅，2014a；

J. A. Pardeck & J. T. Pardeck, 1984; Lenkowsky, 1987; Sturm, 2003）。