第四章 研究結果
第七節 流失狀況分析
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表二十二 參與者課程滿意度變異數分析結果
變項 治療組
mean (SD)
控制組 mean (SD)
F值 p值
課程的合理程度 (1-9) 7.4 (1.36) 6.5 (1.65) 3.561 .068 推薦的信心程度 (1-9) 7.1 (1.09) 5.2 (1.86) 12.768 .001**
改善睡眠能力程度 (1-9) 6.3 (1.57) 4.8 (1.56) 7.521 .010**
提高整體生活功能程度 (0-90%) 57% (0.24) 45% (0.18) 2.731 .108
註一：*p < .05；**p < .01
第七節 流失狀況分析
本研究共60位參與者隨機分派至兩組（治療組30人；控制組30人），目前完 成六週課程為38位，22位於研究過程中退出，流失率為36.7%，其治療組為13人
（43.3%）；控制組為9人（30.0%）。而在總流失率（含介入與追蹤）的部分，共 有24位於研究過程中退出，總流失率為40.0%，含治療組中14位，其中11位（78.6
%）參與者在前兩週課程退出、2位在第三與第四週退出（14.2 %）、以及1位（7.1
%）為一個月追蹤退出，流失率為46.7%；控制組中共有10位流失，其中5位（50%）
參與者於前兩週退出、4位（40%）於第三至第五週退出、以及1位（10%）為一 個月追蹤時退出，流失率為33.3%。以皮爾森卡方分析比較組別與總流失比例，
結果顯示組別與流失比例未有顯著相關（χ2 = 1.111, df=1, p = .430），可見治療組 與控制組的總流失比例上未有差異。在探討參與者退出的狀況與原因，共可分四 大類，列舉如下：「課程操作」，包含介面操作困難、日誌填寫問題與表單過多等，
共6位（治療組：控制組 = 5：1）。「私人原因」，包含結婚、懷孕、住院、出國、
睡眠惡化/改善、開始服用藥物等，共8位（治療組：控制組 = 3：5)。「工作忙碌」
共6位（治療組：控制組 = 4：2)。「連絡不上」共4位（治療組：控制組 = 2：2）。
詳表二十三。
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表二十三 參與者流失率比例與理由
週數 治療組（n = 14） 控制組（n = 10） 總和（n = 24）
比例 原因 比例 原因 比例
未註冊 1 (7.1 %) 工作忙碌 1 (10%) 出國 2 (8.3 %) 第一週 7 (50 %) 工作忙碌
介面操作困難 日誌無法補填 日誌表單過多
聯絡不上
4 (40%) 出國 懷孕 聯絡不上
11 (45.8 %)
第二週 3 (21.4%) 日誌無法補填 睡眠惡化 急診住院
0 3 (12.5 %)
第三週 1 (7.1 %) 開始服用藥物 1 (10%) 結婚 2 (8.3 %) 第四週 1 (7.1 %) 日誌無法補填 2 (20%) 日誌填寫不易
事情太多
3 (12.5 %) 第五週 0 1 (10%) 睡眠改善 1 (4.2 %)
第六週 0 0
後測 0 0
一個月追蹤 1 (7.1 %) 工作忙碌 1 (13%) 工作忙碌 2 (8.3 %)
三個月追蹤 0 0
六個月追蹤 0
Drop out % 46.7 % 33.3 % 40.0 %
進一步分別比較治療組（16人）與其流失的參與者（14人）；控制組（20人）
與其流失的參與者（10人）在人口統計學變項、基準期睡眠日誌與相關問卷等各 項參數上是否具有差異。人口統計學變項部分，由皮爾森卡方分析的結果顯示，
不論是治療組的比較或控制組的比較皆發現在性別（χ2 = 2.066, df=1, p = .236；χ2
= 3.750, df=1, p = .074）、教育（χ2 = .905, df=1, p = .341；χ2 = 2.857, df=1, p
= .115）、婚姻（χ2 = .918, df=1, p = .440；χ2 = .938, df=1, p = .372）、職業（χ2 = 5.635, df=5, p = .343；χ2 = 5.288, df=5, p = .382）、以及咖啡因攝取（χ2 = .536, df=1, p
= .657；χ2 = .000, df=1, p = 1.000）與酒精使用（χ2 = 1.489, df=1, p = .315；χ2 = 3.606, df=1, p = .095）等比例與組別間未有顯著差異，但助眠藥物的使用上，發現在治
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療組的比較中具有組別的顯著相關（χ2 = 7.308, df=1, p = .012），治療組流失者相 對治療組有較高的助眠藥物使用比例，佔治療組總用藥人數的87.5%。另由單因 子變異分析的結果顯示，不管是治療組的比較或控制組的比較，在年齡（F2 (1,29)
= .518, p = .478；F2 (1,28) = 1.556, p = .223）、每週咖啡飲用（F2 (1,29) = 2.530, p
= .123；F2 (1,28) = .681, p = .416）與酒精使用杯數（F2 (1,29) = .963, p = .335；
F2 (1,28) = 1.245, p = .274）、以及總失眠時間（F2 (1,29) = .241, p = .627；F2 (1,28)
= 2.706, p = .111）等變項皆未有顯著差異。而在每週失眠天數上，治療組的比較 中則發現具有組別的顯著差異（F2 (1,29) = 12.347, p = .002），治療組流失者相較 治療組有顯著較高的天數（5.7天 vs. 4.0天）。
睡眠日誌部分，在治療組的比較與控制組的比較中，顯示總睡眠時數、入睡 需時、睡眠效率、及睡眠品質上皆未有統計上的顯著（治療組比較結果詳見表二 十四；控制組比較結果詳見表二十五）。但在夜晚醒來時間與次數上則在控制組 的比較上具有顯著差異（F2 (1,28) = 6.918, p = .014；F2 (1,28) = 13.328, p = .001）， 控制組流失者相較控制組有明顯較高的夜晚醒來時間（26.6分鐘 vs. 10.5分鐘）
與次數（1.3次 vs. 0.6次）
表二十四 治療組與其流失者之前測睡眠日誌比較結果 治療組（n = 16）
mean (SD)
治療組流失者（n = 14）
mean (SD)
F 值 P 值
Sleep dairy
SOL (min) 27.78 (14.85) 22.47 (15.68) .905 .350 WASO (min) 10.96 (12.50) 16.66 (20.93) .843 .366 NOA (n) 1.34 (0.96) 0.91 (0.97) 1.489 .233 TST (min) 425.93 (55.47) 384.65 (61.02) 3.769 .062 SE (%) 87.34 (5.08) 83.16 (10.68) 1.952 .173 SQ 1.84 (0.69) 1.95 (0.37) .286 .597
註一：SOL（sleep onset latency, SOL）為入睡需時；WASO（wake time after sleep onset）為夜間 醒來時間；NOA（number of awakening）夜間醒來次數；TST（total sleep time）為總睡眠時間；
SE（sleep efficiency）為睡眠效率；SQ（sleep quality）睡眠品質。
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表二十五 控制組與其流失者之前測睡眠日誌比較結果 控制組（n = 20）
mean (SD)
控制組流失者（n = 10）
mean (SD)
F 值 P 值
Sleep dairy
SOL (min) 44.73 (31.82) 34.64 (33.30) .650 .427 WASO (min) 10.46 (11.83) 26.56 (21.94) 6.918 .014*
NOA (n) 0.56 (0.43) 1.27 (0.62) 13.328 .001**
TST (min) 424.17 (53.07) 422.47 (23.54) .604 .444 SE (%) 82.82 (8.72) 81.14 (6.94) .280 .601 SQ 2.11 (0.67) 1.85 (0.58) 1.077 .308
註一：*p < .05；**p < .01
註二：SOL（sleep onset latency, SOL）為入睡需時；WASO（wake time after sleep onset）為夜間 醒來時間；NOA（number of awakening）夜間醒來次數；TST（total sleep time）為總睡眠時間；
SE（sleep efficiency）為睡眠效率；SQ（sleep quality）睡眠品質。
睡眠評估問卷部分，由PSQI量表的結果顯示，在治療組的比較與控制組的 比較中，皆發現PSQI總分、主觀睡眠品質、睡眠時數、睡眠效率、以及夜間睡 眠干擾等參數均未有顯著差異（治療組比較結果詳見表二十六；控制組比較結果 詳見表二十七）。但在治療組的比較中只有安眠藥物使用此參數具組別的顯著差 異（F2 (1,29) = 12.959, p = .001），治療組流失者相較治療組有顯著較高的安眠藥 物使用干擾（1.8分 vs. 0.4分）。另在控制組的比較中則只有入睡需時與白天功能 干擾具組別的顯著差異（F2 (1,28) = 4.918, p = .035；F2 (1,28) = 4.883, p = .035）， 控制組相較其流失者有顯著較長的入睡需時（2.5分 vs. 1.8分），與較低的白天功 能干擾（1.8分 vs. 2.4分）。最後，在睡眠失功能信念、失眠嚴重度、以及憂鬱與 焦慮情緒的測量上，不論是治療組的比較或是控制組的比較，皆同樣發現在這些 量表未有組別間的顯著差異（治療組比較結果詳見表二十六；控制組比較結果詳 見表二十七）。
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表二十六 治療組與其流失者之前測問卷比較結果 治療組（n = 16）
mean (SD)
治療組流失者（n = 14）
mean (SD)
F 值 P 值
PSQI
Total PSQI 10.19 (3.31) 12.07 (3.39) 2.368 .135 SQ 2.06 (0.57) 2.21 (0.58) .518 .478 SOL 1.88 (0.72) 1.93 (0.92) .032 .859 Duration 1.38 (1.20) 1.50 (1.02) .093 .763 SE 1.19 (1.22) 1.36 (1.22) .144 .707 Disturbances 1.44 (0.51) 1.29 (0.47) .709 .407 Medication 0.38 (0.81) 1.79 (1.31) 12.959 .001**
Dysfunction 1.88 (0.72) 2.00 (0.88) .184 .671 ISI
Total ISI 14.38 (3.76) 15.00 (5.14) .147 .704 DBAS
Total DBAS 143.44 (38.01) 168.14 (35.72) 3.336 .078 F 1_放大後果 51.56 (11.96) 58.29 (11.01) 2.541 .122 F 2_控制與預測 40.06 (13.61) 49.71 (16.71) 3.038 .092 F 3_不實際期待 13.06 (5.96) 15.07 (5.00) .984 .330 F 4_原因誤解 7.25 (2.93) 8.36 (2.44) 1.243 .274 F 5_失敗方法 31.50 (12.11) 36.71 (9.73) 1.657 .209 HADS
Depression 6.50 (3.69) 8.36 (4.38) 1.591 .218 Anxiety 8.50 (2.99) 9.79 (4.96) .761 .391
註一：*p < .05；**p < .01
註二：SQ (subjective sleep quality) = 主觀睡眠品質。SOL (sleep latency) = 入睡需時。Duration (sleep duration) = 睡眠時數。SE (habitual sleep efficiency) = 睡眠效率。Disturbances (sleep disturbances) = 夜間睡眠干擾。 Medication (use of sleeping medication) = 助 眠 藥 物 使 用 。 Dysfunction (daytime dysfunction) = 日間功能干擾情形。
註三：F 1 = 錯誤歸因或放大失眠的後果。F 2 = 對睡眠的控制力及預測力。F 3 = 不切實際的睡 眠期望。F 4=對於失眠原因的誤解。F 5 = 使用失敗的睡眠促進方法。
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表二十七 控制組與其流失者之前測問卷比較結果 控制組（n = 20）
mean (SD)
控制組流失者（n = 10）
mean (SD)
F 值 P 值
PSQI
Total PSQI 11.75 (3.68) 11.50 (2.59) .037 .850 SQ 2.00 (0.56) 2.20 (0.42) .982 .330 SOL 2.50 (0.76) 1.80 (0.92) 4.918 .035*
Duration 1.50 (1.00) 1.70 (0.82) .297 .590 SE 1.45 (1.19) 1.90 (1.29) .903 .350 Disturbances 1.55 (0.51) 1.30 (0.48) 1.655 .209 Medication 1.00 (1.38) 0.20 (0.42) 3.177 .086 Dysfunction 1.75 (0.85) 2.40 (0.52) 4.883 .035*
ISI
Total ISI 14.00 (5.74) 14.10 (4.31) .002 .962 DBAS
Total DBAS 158.85 (41.38) 164.20 (37.93) .117 .734 F 1_放大後果 53.70 (13.05) 59.70 (12.70) 1.434 .241 F 2_控制與預測 46.05 (17.05) 49.60 (17.28) .286 .579 F 3_不實際期待 14.70 ( 5.76) 13.90 ( 5.76) .129 .723 F 4_原因誤解 8.40 (3.41) 8.20 (3.71) .022 .884 F 5_失敗方法 36.00 (11.13) 32.80 (12.73) .501 .485 HADS
Depression 7.25 (4.58) 9.40 (3.57) 1.685 .205 Anxiety 11.00 (3.57) 12.10 (4.15) .569 .457
註一：*p < .05；**p < .01
註二：SQ (subjective sleep quality) = 主觀睡眠品質。SOL (sleep latency) = 入睡需時。Duration (sleep duration) = 睡眠時數。SE (habitual sleep efficiency) = 睡眠效率。Disturbances (sleep disturbances) = 夜間睡眠干擾。 Medication (use of sleeping medication) = 助 眠 藥 物 使 用 。 Dysfunction (daytime dysfunction) = 日間功能干擾情形。
註三：F 1 = 錯誤歸因或放大失眠的後果。F 2 = 對睡眠的控制力及預測力。F 3 = 不切實際的睡 眠期望。F 4=對於失眠原因的誤解。F 5 = 使用失敗的睡眠促進方法。
由上述分析參與者的流失狀況可知，約四成的參與者會於研究過程中退出，
且將近七成的參與者於介入課程的前兩週便已退出，其治療組退出原因以「工作 忙碌」與「課程操作」為主，而控制組之原因則為「私人原因」與「聯絡不上」
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居多。另在分組與其流失者的比較上，治療組與其流失者在助眠藥物的使用比例
（流失者>治療組）與每週失眠天數（流失者>治療組）具有顯著的差異。而控制 組與其流失者則在夜晚醒來時間與次數（流失組>控制組）、入睡需時（控制組>
流失者）、以及PSQI白天功能干擾（流失組>控制組）上具有明顯的組別差異，
由此可知治療組與控制組參與者在流失上具有不同的理由與特徵。