睡眠相關問卷

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第三節 睡眠相關問卷

一、PSQI睡眠品質

在介入後，兩組的PSQI整體干擾與多項參數皆出現改變的狀況，在整體睡 眠干擾，治療組平均減少3.3分（d = 1.00）、控制組減少1.6分（d = 0.44）；主觀 睡眠品質干擾，治療組平均減少0.8分（d = 1.42）、控制組減少0.4分（d = 0.72）；

入睡干擾，治療組平均減少0.9分（d = 1.22）、控制組減少0.6分（d = 0.78）；日 間功能干擾，治療組平均減少0.6分（d = 0.84）、控制組則減少0.1分（d = 0.12），

其他如睡眠時數干擾、睡眠效率干擾、夜間干擾、以及藥物使用干擾等參數，改 善幅度相對較小，治療組平均減少0.06至0.4分（d = 0.08 ~ d = 0.61）、控制組則 範圍從增加0.06至減少0.3分（d = -0.08 ~ d = 0.55）（詳見表十一）。

進一步以混合設計的二因子變異數分析來比較治療組與控制組在各 時間 點，其睡眠品質量表各參數的差異。結果顯示，量表總分與入睡需時皆有組別的 主要效果（F (1,32) = 7.525, p = .010；F (1,32) = 12.837, p = .001）與時間的主要 效果（F (3,96) = 19.231, p < .01；F (3,96) = 19.477, p < .01），而主觀睡眠品質、

睡眠效率、及夜間睡眠干擾等變項則只有時間的主要效果（F (3,96) = 12.673, p

< .01；F (3,96) = 4.133, p = .008；F (3,96) = 5.561, p = .001），由事後比較發現整 體睡眠品質、入睡需時、睡眠效率、以及夜間睡眠干擾皆隨時間而改善。然不論 整體睡眠品質或其分向度皆未有組別與時間的交互作用。詳見表十。

即使治療組的PSQI相關參數在與控制組比較之下均未能達統計上的顯著，

但另由單組的成對樣本t檢定結果則發現，治療組在多項干擾參數（PSQI整體總 分、主觀睡眠品質、入睡需時、白天功能干擾）皆於六週後具有顯著的改善（t(15)=

-4.315, p = .001；t(15)= -4.961, p < .001；t(15)= -5.653, p < .001；t(15)= -3.101, p

= .007），且在半年後的追蹤，其PSQI整體干擾與其所有向度均維持改善，減少 的分數介於0.06至4.1分（d = 0.08 ~ d = 1.42）。詳見表九。

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Disturbances

1.44

(0.51)

Medication

0.38

(0.81)

Dysfunction 1.87

(0.72)

註一：SQ (subjective sleep quality) = 主觀睡眠品質。SOL (sleep latency) = 入睡需時。Duration (sleep duration)

= 睡眠時數。SE (sleep efficiency) = 睡眠效率。Disturbances (sleep disturbances) = 夜間睡眠干擾。Medication (use sleeping medication) = 助眠藥物使用。Dysfunction (daytime dysfunction) = 日間功能干擾。

表十 PSQI睡眠品質之變異數分析結果

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表十一 PSQI睡眠品質成對樣本t檢定與組內效果量（Cohen’s d）

變項 前測

mean (SD)

後測 mean (SD)

前測－後測

t 值

d

三個月追蹤 mean (SD)

前測－三個月

t 值

d

六個月追蹤 mean (SD)

前測－六個月 t 值

d

Total PSQI

治療組

10.19 (3.31) 6.88 (2.31) -4.315**

1.00

6.13 (2.58) -5.631**

1.23

6.13 (2.83) -4.396**

1.23 控制組

11.56 (3.65) 9.94 (3.70) -2.173*

0.44

9.33 (3.90) -2.921**

0.61

SQ

治療組

2.06 (0.57) 1.25 (0.45) -4.961**

1.42

1.38 (0.72) -3.149**

1.20

1.25 (0.58) -3.569**

1.42 控制組

2.06 (0.54) 1.67 (0.69) -2.715*

0.72

1.56 (0.86) -2.297*

0.93

SOL

治療組

1.88 (0.72) 1.00 (0.75) -5.653**

1.22

0.88 (0.81) -4.472**

1.39

1.06 (0.68) -4.333**

1.13 控制組

2.50 (0.79) 1.89 (0.83) -3.716**

0.78

1.61 (0.85) -4.189**

1.13

Duration

治療組

1.38 (1.20) 1.19 (0.75) -.716

0.16

0.94 (0.77) -2.150*

0.36

1.00 (0.73) -1.379

0.31

控制組

1.39 (0.98) 1.28 (1.13) -.334

0.11

1.39 (1.15) .000

0.00

SE

治療組

1.19 (1.22) 0.75 (1.00) -1.331

0.36

0.31 (0.48) -3.050**

0.72

0.31 (0.60) -2.782*

0.58

控制組

1.33 (1.19) 1.17 (1.30) -528

0.14

1.44 (1.42) .369

0.09

Disturbances

治療組

1.44 (0.51) 1.13 (0.34) -2.076

0.61

1.13 (0.50) -2.611*

0.61

1.13 (0.34) -2.611*

0.61 控制組

1.61 (0.50) 1.33 (0.49) -1.761

0.55

1.22 (0.43) -2.715*

0.78

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(3,96) = 1.008, p = .393；F (3,96) = .968, p = .411）外，失功能睡眠信念總分、因 素一「錯誤歸因或放大失眠的後果」、因素二「對睡眠的控制力及預測力」、以及 因素五「使用失敗的睡眠促進方法」皆具有顯著的組別與時間交互作用（F (3,96)

= 6.423, p = .001；F (3,96) = 2.939, p = .037；F (3,96) = 9.488, p < .01；F (3,96) = 3.253, p = .025）。詳見表十七。

進一步由單純主要效果分析顯示，在睡眠失功能信念總分上，組別間只有治 療組呈現統計上的顯著（F (3,96) = 22.238, p < .0083），且在不同時間點的檢驗上 發現後測與三個月追蹤時具有顯著差異（F (1,128) = 11.401, p = .0010；F (1,128)

= 7.805, p = .0057）。在因素一、因素二、及因素五的檢驗上，同樣只有治療組呈 現統計上的顯著（F (3,96) = 13.458, p < .0083；F (3,96) = 22.446, p < .0083；F (3,96)

= 12.911, p < .0083）。且因素一與因素五在後測具顯著差異（F (1,128) = 4.112, p

= .0075；F (1,128) = 10.839, p = .0012）。因素二則在所有時間點上均具有統計的 顯著（F (1,128) = 12.930, p = .0005；F (1,128) = 9.390, p = .0027；F (1,128) = 11.350, p = .0011）。

顯示治療組相較於控制組，在六週的介入後顯著減少對於睡眠的整體失功能 信念，平均減少46分（d = 1.21）、控制組則減少7.8分（d = 0.19），且治療組的改 善在三個月與六個月的追蹤仍持續維持，平均各減少47.1分與37.9分（d = 1.24; d

= 1.00）。除了整體失功能信念的改善外，治療組對照控制組也在介入後顯著改善 對睡眠的「錯誤歸因或放大失眠後果」、「控制力及預測力」、以及「使用失敗睡 眠促進方法」等信念，在「錯誤歸因或放大失眠後果」的信念上，治療組平均減 少12.4分（d = 1.04）、控制組減少3分（d = 0.24）；在「控制力及預測力」的信念 上，治療組平均減少15.8分（d = 1.16）、控制組減少0.6分（d = 0.04）；在「使用 失敗睡眠促進方法」的信念上，治療組平均減少13.2分（d = 1.09）、控制組減少 3.2分（d = 0.28），治療組在上述三個因素的改善於六個月後仍持續維持，分別減 少12.5分、14.3分、及8.3分（d = 0.68 ~ d = 1.05）。詳見表十八。

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表十八 DBAS睡眠信念成對樣本t檢定與組內效果量（Cohen’s d）

變項 前測

mean (SD)

後測 mean (SD)

前測－後測

t 值

d

三個月追蹤 mean (SD)

前測－三個月

t 值

d

六個月追蹤 mean (SD)

前測－六個月 t 值

d

Total DBAS

治療組 143.44(36.65) 97.44 (41.18) -5.014

**

1.21 96.37 (44.91) -4.813

**

1.24 105.56(46.90) -4.851

**

1.00

控制組 154.83(40.46) 147.06(45.04) -1.203 0.19 137.67(50.31) -2.312

*

0.42

F 1_放大後果

治療組 51.56 (11.35) 39.19 (15.52) -3.697

**

1.04 38.13 (14.25) -4.337

**

1.12 39.06 (16.66) -4.204

**

1.05

控制組 52.44 (12.40) 49.44 (16.86) -1.099 0.24 45.56 (16.53) -2.020 0.48

F 2_控制與預測

治療組 40.06 (14.39) 24.25 (13.18) -5.363

**

1.16 23.06 (12.75) -5.725

**

1.25 25.81 (14.19) -5.430

**

1.05

控制組 44.78 (17.35) 44.17 (18.50) -.285 0.04 41.72 (18.87) -1.533 0.18

F 3_不實際期待

治療組 13.06 (5.93) 9.38 (5.12) -2.507

*

0.62 10.31 (6.61) -1.295 0.46 10.25 (5.42) -1.626 0.47

控制組 14.39 (5.25) 13.39 (3.26) -.668 0.19 11.67 (4.84) -1.958 0.52

F 4_原因誤解

治療組 7.25 (2.90) 6.31 (2.94) -1.321

**

0.32 5.88 (3.46) -1.538 0.47 7.19 (3.64) -.113 0.02

控制組 8.11 (3.20) 8.17 (3.43) .065 -0.02 7.72 (5.58) -.524 0.12

F 5_失敗方法

治療組 31.50 (12.43) 18.31 (12.08) -4.347 1.09 19.00 (12.39) -3.853

**

1.03 23.25 (11.88) -2.934

**

0.68

控制組 35.11 (11.36) 31.89 (11.77) -1.348 0.28 30.00 (13.40) -1.807 0.45

‧

Depression 6.50

(3.69)

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在文檔中 線上多媒體自助失眠管理課程之療效研究 - 政大學術集成 (頁 67-76)