第三章 研究方法
第三節 研究程序
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眠信念－睡眠異常。4、入睡與維持困難者：睡眠基本認識－助眠技巧－睡眠衛 教－睡眠信念－睡眠異常－生理時鐘。5、入睡與生理時鐘：睡眠基本認識－助 眠技巧－生理時鐘－睡眠衛教－睡眠信念－睡眠異常。
八、控制組睡眠衛教
控制組參與者每週將會接收到以電子郵件方式傳送的睡眠相關教育材料，以 作為排除實驗療效並非因參與者預期的偏誤。共為期六週，其內容包含六個睡眠 衛教的主題，每一主題皆以一張 A4 文件大小來陳述，約半小時內可完成閱讀。
其衛教的選擇主要依據過去研究中常使用的建議，並排除與其他 CBT-I 元素相重 疊之處，內容為：1、「咖啡因飲用」：下午應避免使用含有咖啡因的飲料與食物，
例如咖啡、茶、可樂、巧克力等。2、「刺激性物質與酒精」：睡前的幾個小時避 免使用刺激性物質如抽菸或尼古丁的使用，或使用酒精來幫助睡眠。3、「夜晚水 分攝取」：晚飯過後避免攝取太多水分，以防止夜間過於頻繁的如廁次數。4、「睡 前飲食」：避免在睡前的兩小時內吃得太飽，或是餓著肚子上床睡覺。5、「睡眠 環境」：營造有利於睡眠的氣氛，包含確保臥室維持舒適的溫度、安靜的環境、
昏暗的燈光、舒適的床鋪與寢具。6、「運動習慣」：養成規律運動的習慣，但避 免在睡前安排太過劇烈運動。參與者被指示需每日填寫睡眠日誌，並紀錄每日衛 生教育練習的執行程度，每週則會根據參與者所填寫的睡眠紀錄，給予睡眠狀況 與當週衛教的回饋。
第三節 研究程序
所有符合研究標準的參與者會以隨機分派的方式，將其分為線上自助失眠管 理組與睡眠衛教組，並於治療課程開始前的一週，以電子郵件的方式將參與者同 意書與睡眠日誌，以及評估問卷的線上填寫網址（包含 PSQI、ISI、DBAS、HADS）
寄送給參與者，當參與者完成一週的睡眠日誌紀錄與相關評估問卷後，會寄送一 封有關課程資訊的電子郵件，說明課程進行的方式。但只有自助失眠管理組會於
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信中額外提供進入和啟動治療課程的網址與帳號，提醒其需在三天內開始課程。
而睡眠衛教組的參加者則會接收到類似的郵件內容，告知每週將會以電子郵件的 方式來提供課程的資訊，除此之外，並未給予睡眠衛教組其他任何的指示。
兩組參與者皆需完成六個主題的線上課程，並為考量參與者在使用上的彈性 與內容的吸收性，每週只呈現一個主題，且課程開啟間保留一至兩天的彈性，參 與者只需在 50 天內完成六週的課程即可。過程中參與者需每日填寫日誌與執行 當週課程的行為建議， 若參與者超過一天未填寫睡眠日誌，系統則會自動發出 提醒訊息至參與者的電子信箱；兩天仍未填寫時改以簡訊通知；三天以上時則以 電話連繫，了解參與者之狀況。過程中，研究者皆以電子郵件的方式來回覆參與 者對課程的相關疑問，或是針對睡眠日誌所給予的行為建議。另外，治療組參與 者只能透過登入自己的帳號與密碼，才能進入學習課程，並透過自行設定暱稱的 方式，以確保匿名性。
待治療課程結束後，所有的參與者被告知須填寫一週的睡眠日誌與第二套的 評估量表，其內容包括 PSQI、ISI、DBAS、HADS、CEQ（作為網路課程的未來 改進參考）。 最後，在治療課程結束後的一個月與三個月追蹤期，兩組參與者皆 需要再填寫一週睡眠日誌與完成第三套的評估問卷（包含 PSQI、ISI、DBAS、
HADS），且睡眠衛教組在完成在三個月的評估問卷後便會依其意願安排進入線 上自助失眠管理課程，另外，線上自助失眠管理組則需在治療結束後的六個月完 成相同的評估量表，作為治療效果的後續評估；詳見圖二。