第五章 討論
第四節 父母對於「人類乳突病毒 HPV 疫苗接受度」之探討 . 88
本研究發現父母對HPV 疫苗的接受度很高，在政府補助免費提供 的條件下，有 90.6%的父母願意讓女兒接種HPV 疫苗，可見大多數的 父母對 HPV 疫苗抱持著正向的態度，與國外之前的相關文獻父母對 HPV 疫苗的接受度普遍很高，介於 55%~100%的結果一致(Constantine
& Jerman, 2007; Davis et al., 2004; Gerend, Lee, & Shepherd, 2007; Kahn et al., 2003; Slomovitz et al., 2006)。
但相較之下本研究只有49.4%的父母願意自費讓女兒接種 HPV 疫 苗，可知經濟障礙是影響父母對 HPV 疫苗接受度的重要因素，此結 果與一項針對香港地區華人婦女對女兒自費接種 HPV 疫苗接受度為 52%相近(Chan et al., 2007)。
另外問到假如接種對象擴大到所有婦女，本研究有 67.1%的女性 表示「自己願意自費接種 HPV 疫苗」，此結果高於國外ㄧ個針對中 年婦女自己接種HPV 疫苗意願研究的 50%接受度(Ferris et al., 2007)。
由以上討論可知我國父母不論是在「讓女兒接種 HPV 疫苗」或是
「自己接種 HPV 疫苗」方面的意願都很高，但經濟障礙是影響意願 的重要因素。
第五節 父母「讓女兒接種 HPV 疫苗意願」之相關因素探討
一、影響父母「讓女兒接種 HPV 疫苗意願」之共同相關因素
綜合本研究「影響自費讓女兒接種HPV疫苗意願」與「影響免費
讓女兒接種HPV疫苗意願」的羅吉斯迴歸分析發現，不論是自費或免 費接種，影響父母「讓女兒接種HPV疫苗意願」的共同顯著因素為「對 HPV疫苗安全性之看法」、「自己本身接種疫苗之意願」與「人類乳 突病毒篩檢之經驗」等變項。對照國外之前的相關研究同樣指出，自 己願意接種HPV疫苗的婦女，讓女兒接種的意願也較高(Slomovitz et al., 2006; Zimet et al., 2000)。Zimet（2000）的研究也發現「HPV疫苗 安全性」是父母考慮讓女兒接種的最重要因素，與本研究「自己本身 接種疫苗之意願」與「對HPV疫苗安全性之看法」為顯著因素的結果 ㄧ致。國外也有研究指出，有生殖器疣或HPV感染經驗的父母讓女兒 接種HPV疫苗的意願也較高(Davis et al., 2004; Dempsey et al.,2006)，與本研究「人類乳突病毒篩檢之經驗」為影響的顯著因素有 相似的結果（詳見表4-13，4-14）。
二、影響父母「自費讓女兒接種 HPV 疫苗意願」之相關因素
由本研究「影響自費讓女兒接種HPV疫苗意願」之羅吉斯迴歸分 析中發現，除了上述三個共同變項「對HPV疫苗安全性之看法」、「自 己本身接種疫苗之意願」與「人類乳突病毒篩檢之經驗」之外，與經 濟面有關的顯著因素有「會因HPV疫苗費用而不想讓女兒接種的同意 度」、「女兒有施打過自費的疫苗」、「政府付費下讓女兒接種HPV 疫苗的同意度」，可見費用是影響意願的重要因素，國外學者Brewer
（2007）對HPV疫苗接受度所做的統合分析研究也發現，「疫苗效用 與安全性」是重要的影響因素，「費用」則是常見的障礙因素(Brewer
& Fazekas, 2007)。本研究其他顯著因素還有「女兒年級愈大」、「不 好意思跟女兒討論HPV等性傳染疾病與性知識的同意度」、「對HPV 是經由性行為接觸傳染有正確認知」與「會告訴女兒資訊並與她討論 接種HPV疫苗的同意度」等變項。研究者分析可能的原因是，女兒年 齡愈大、不好意思與女兒討論性傳染疾病與性知識與對HPV是經由性 行為接觸傳染有正確認知的父母，擔心女兒會發生性行為進而感染 HPV的可能性愈高，也就是上述各項「與性行為相關的顧慮」愈高，
讓女兒接種HPV疫苗的意願也愈高。國外研究也發現女兒年齡較大是 影響母親接受度的顯著因素(Marlow et al., 2007)（詳見表4-13）。
三、影響父母「免費讓女兒接種 HPV 疫苗意願」之相關因素
由本研究「影響免費讓女兒接種 HPV 疫苗意願」之羅吉斯迴歸分 析中發現，除了上述三個共同變項「對人類乳突病毒疫苗安全性之看 法」、「自己本身接種疫苗之意願」與「人類乳突病毒篩檢之經驗」
之外，「對罹患生殖器疣是很難為情的同意度」、「接種 HPV 疫苗 對於預防子宮頸癌是有效的同意度」兩個變項與「免費接種 HPV 疫 苗意願」呈現正相關，「家戶所得高低」與「免費接種 HPV 疫苗意 願」呈現負相關傾向。由此可以推論收入越低者越希望政府能補助免 費接種疫苗，且在免費接種的條件下，「疫苗效用與安全性」是影響 父母意願的重要因素。另外，目前上市的 HPV 疫苗有兩種，ㄧ種是 只能預防子宮頸癌的二價HPV 疫苗（Cervarix），另ㄧ種是能同時預 防子宮頸癌與生殖器疣的四價 HPV 疫苗（Gardasil），由本研究「對 罹患生殖器疣是很難為情的同意度」會影響「免費接種 HPV 疫苗意 願」的結果推論，將來若是由政府補助免費接種疫苗，父母選擇讓子 女接種四價HPV 疫苗（Gardasil）的可能性應會較高（詳見表 4-14）。