特定型語言障礙的認知與語言缺陷之相關研究

關於特定型語言障礙的心理病理成因方面，目前也處於初始探索階段，仍有許多 尚待釐清的現象與假設。由於解釋SLI 心理病理成因的理論有所分歧，且 SLI 定義範圍 更可能包含了不同的SLI 亞型，且不同的亞型主要的心理病理成因亦不同，導致各研究 中仍然存在著無法處理的混淆變項影響，因此SLI 實徵資料相當分歧。研究者整理相關 研究資料後，發現SLI 的缺陷多著重於認知能力與語法能力兩大範疇。亦有學者傾向於 朝向兩大假設取向的方向，探討特定型語言障礙的心理病理成因（Pizzioli & Schelstraete, 2008），在此彙整為有「一般認知能力缺陷假說」和「語法表徵缺陷假說」並探討如下：

一、特定型語言障礙的語言缺陷－一般認知能力缺陷假說

「一般認知能力缺陷假說」 (Limited processing capacities)主張 SLI 兒童的語言障礙 因為SLI 兒童與正常發展兒童相比，有著廣泛且一般性的認知處理能力上的缺陷所導致 的。支持本假設的研究發現，與ND 幼兒相較，SLI 兒童在注意移轉能力（Jarrad, Gina,

& Annukka, 2006）、對於語言訊息的處理速度（Lisa, and Susan, 2007; Alt & Plante, 2006）、對於非語言訊息的處理速度與正確度（Creusere, Alt & Plante, 2004 ; Marton , 2008）、對於語言訊息的處理深度（James & Jennifer, 2007）、及反應時間（James & Jennifer, 2007; Miller, Leonard, Kail, Zhang, Tomblin, & Francis, 2006）上均劣於正常發展兒童。總 和而言，本假設主張SLI 的語言障礙是因為這些認知上的劣勢導致在處理語言訊息時，

SLI 兒童無法具有將訊息完整處理的能力，因此會遺漏許多原始訊息中隱含的重要資 訊，造成表徵的登錄錯誤。因而，研究者認為SLI 之所以無法流暢地處理語言，並不是 因為語言處理本身擁有特定性的缺陷，而是來自於一個更為基礎且更為一般的認知處理 能力缺損所造成。Van Der Lely ( 2002 )在實徵資料顯示，SLI 兒童在認知能力的以下六 個層面均異於正常發展同齡兒童，包括1.語音訊息辨識與輸入；2.注意力；3.工作記憶；

4.語言訊息儲存；以及 5.語言訊息提取；6.高階問題索解能力，相關文獻分述如下。

(一)語音訊息辨識與輸入

在此一範疇的能力缺陷方面，研究者特別重視SLI 兒童在聽覺刺激與語音辨識上的 缺陷。在Tallal 與其研究團隊所進行的一系列聽知覺的研究中，認為「快速聽覺處理缺

陷」是影響語音區辨能力的主要因素。他們設計了介入研究，當語言障礙兒童接受過刺 激長度、刺激間隔時間密集的訓練後，語音的區辨能力和語言測驗分數都有顯著的提 升，因而研究結果支持「快速聽覺處理缺陷」的假設(Mersenich et al., 1996；Tallal et al., 1996 )。然而，Zieglervet 等人(2005)針對 SLI 聽覺作業的研究則指出，SLI 兒童的聽覺 訊息的敏感度和正常兒童沒有分別。鄭安安(2009)針對使用國語的 SLI 學齡兒童的語音 知覺特性進行探討，並提出SLI 在聽覺理解歷程與一般兒童相似，均有「聽覺遮蔽」和

「聽覺效果釋放」的現象出現，因而，支持語言特定(spech-specific)的假說。SLI 兒童的 語音處理缺陷，可能是整合一段時間內聲學線索(包括時間或頻譜)的困難，刺激音的時 間越長，聽辨的結果越差，整合的困難是語障兒童語音知覺能力的核心缺陷，並與 Corriveau 等人(2007)的研究相符(引自鄭安安，2009，頁 53-55)

此外，有很多的研究亦指出SLI 在語言輸入歷程中即出現缺陷（Elliott & Hammer, 1993; Leonard, 1998; Mody, Studdert-Kennedy, & Brady, 1997; Tallal, Stark & Mellits, 1985）。Leonard(1998)即發現 SLI 兒童在處理文法變形字根的尾音時（諸如 bird”s”中的”S”

音），正確辨識率較正常發展兒童差。

(二)注意力

在注意力介入、維持與轉移方面，研究者則認為SLI 的主要缺陷乃是來自於有限的 認知處理能力（Tallal & Piercy, 1973）。此能力的缺損，會對於語言訊息的注意力維持較 困難（Gillam, Cowan, & Day, 1995）。在語句材料中，流暢且適當地轉移注意力亦會較為 困難（Riddle, 1992）。 例如：SLI 幼兒可能在唸讀整個句子時，會念到一半即停下來重 複檢視之前的句子，或者別人已經翻頁了，他卻仍持續的注意原先的頁面，這有可能是 因為SLI 兒童無法正確地選擇與維持注意力所致。

(三)工作記憶

在語言工作記憶與短期記憶方面的認知歷程缺陷，研究者則提出SLI 在與語音相關 的短期記憶能力或工作記憶上有缺陷，使得 SLI 兒童無法將音韻訊息暫存於工作記憶 中，或是無法形成適當的音韻表徵，致使SLI 兒童在記憶口語詞彙時面臨較大的困難（錡 寶香，2006b）。Montgomery 和 Windsor (2007)以四十八位七到十二歲的語言障礙兒童

為對象，探討短期聽覺能力(非詞覆誦能力)和語言能力的關係，結果發現語障兒童的短 期記憶較同齡兒童差，且語障兒童的非詞覆誦能力能顯著預測語言理解的表現。James 和Jennifer ( 2007 )的研究也發現 SLI 兒童在短期記憶與反應時間上，均不如正常發展兒 童。而在國內實徵資料上，錡寶香（2008）針對 SLI 兒童音韻短期記憶能力進行的研究 發現，SLI 音韻短期記憶力顯著低於同齡正常發展兒童，且 SLI 兒童在複述多音節非字 時的表現亦顯著低於正常發展兒童，且SLI 兒童的表現隨著非字材料音節數的增加而下 降。鄭安安(2009)提出語音知覺和短期記憶缺陷都可能是降低語障兒童語言學習的機 制，並建議做進一步的研究，找出具有預測力的變項，以作為早期鑑定語障兒童的指標。

(四)語言訊息儲存

語言訊息的儲存包含了語言相關訊息的儲存、組織與分類等方面。Gopnik(1990)使用假 字加上複數文法規則變化作為實驗材料，觀察SLI 研究參與者如何對於新學習的假字進 行語意組織。研究發現，SLI 無法像正常發展兒童一般使用新習得的假字加上複數文法 的方式，來處理新習得假字的複數型態。相反地，SLI 研究參與者是將新習得的假字以 及新習得假字的複數型態，分別當作兩個不同的新字加以組織。有鑑於中文字與拼音文 字特性的不同，類似的語音所導致的文法缺陷在中文中較難以發覺。

(五)語言訊息提取

在語言訊息提取方面，研究者亦發現SLI 兒童、學障兒童、閱讀障礙兒童與腦損傷 兒童都出現詞彙提取困難（German, 1994；Owens, 1999）。Gerberg( 1993 )指出語言障礙 兒童在直接以唸名方式測驗的題型：說出顏色、物品、數目、字母，或是以填充句或語 句完成方式請學童說出空格中的詞彙等研究結果中都顯示，語言障礙兒童相較同儕表現 出更多的錯誤，且唸名或回應的速度亦較慢。例如:近年來由曾世杰教授所指導的學術論 文，都指出唸名速度可以成為學前篩選閱讀障礙高危險群的工具。李家汎(2007)曾針對 國內三十六位四歲到七歲SLI 兒童和配對 ND 兒童進行詞彙廣度和詞彙深度的探究。研 究結果顯示，SLI 的詞彙能力缺失是全面性的，SLI 兒童在詞彙廣度和詞彙深度的表現 皆明顯低的ND 兒童，且 SLI 組的各項詞彙能力雖會隨著年齡增長而提升，但是整體而 言，仍和ND 組維持一定程度的差異，並沒有隨著年齡的增長而顯著改善。此研究結果 與林寶貴與林竹芳（1993）探討「語言障礙兒童語言發展能力及其相關因素之研究」相

符，認為SLI 幼兒的語言發展趨勢與正常幼兒相仿，且語言發展會隨著年齡的增長而緩 慢提升。

(六)高階問題索解能力

此一缺陷與以上基本層面的認知能力不同的是，此一缺陷的研究者著重於SLI 因為 語言問題所導致的高階問題索解能力缺陷。Johnston（1994）即發現，SLI 兒童在處理 需要使用語言表徵的較高等智力作業上，測驗得分均較正常發展兒童為弱。例如：SLI 幼兒可能會分辨「上、下、裡面、外面」，但當空間條件較為複雜時「把書本放到杯子 上面」、「把球放在書包裡面」，SLI 幼兒可能就無法達成，也造成了 SLI 幼兒無法在智力 測驗中正確的依照指令句回應或做出相應的動作。因此，SLI 幼兒雖有著智力成績與ㄧ 般同齡兒童無顯著差異的表現，但隨著語句更為複雜，流暢的對語言做辨識有困難，常 會無法表現出自己真正所學的東西。

根據上述六類認知範疇，SLI 兒童的缺陷廣泛地涉及訊息處理能力的所有層面。這 反應了認知處理學派對於SLI 的基本看法：認為 SLI 的語言缺陷並非來自於語言處理能 力本身的缺陷，而是來自於更廣泛且一般性的認知處理能力缺陷（Pizzioli & Schelstraete, 2008）。然而，顯而易見的，SLI 兒童在認知處理階段上的所有階段都有實徵資料支持其 缺陷，可能代表了SLI 分類上的不周延，使得各種不同原因所導致的表面上看來相似但 卻實質上不同的徵狀都被歸納入SLI 的大範疇中（Van Weerdenburg, Verhoeven & Van Balkom, 2006）。此外，亦有可能與認知學派的學者預測的相反：認為SLI 的缺陷本質是 來自於一個普遍影響各個認知層面的語言因素。在實徵證據上，也有研究顯示SLI 兒童 除了在語法相關的能力具有顯著缺陷以外，其他的認知功能與ND 幼兒沒有兩樣。例如：

Gopnik（1990a, 1990b）與 Gopnik & Crago（1991)即認為 SLI 兒童在一般注意力、與語 言相關的其他問題索解能力上均與同齡正常發展兒童沒有顯著差異。因此Gopnik（1990a, 1990b）等人提出了 SLI 心理病理成因的第二種假設，並認為 SLI 的缺陷是來自於語法 缺陷的看法。

二、特定型語言障礙的語言缺陷－語法表徵缺陷假說

對於SLI 兒童採取不同理論角度的研究者則認為以上諸種太過廣泛的 SLI 語言處理

缺陷，事實上代表了SLI 兒童缺陷的本質來自於一個普遍影響各個認知層面的語言因 素，而此一因素即為SLI 兒童在處理語法上的缺陷。「語法表徵缺陷假說」 (Deficient representation of grammatical morphology)。本假設認為 SLI 兒童在廣泛性的認知能力與 正常兒童相比沒有差異，有差異之處在於語法表徵的自動化處理歷程上，因此SLI 兒童

缺陷，事實上代表了SLI 兒童缺陷的本質來自於一個普遍影響各個認知層面的語言因 素，而此一因素即為SLI 兒童在處理語法上的缺陷。「語法表徵缺陷假說」 (Deficient representation of grammatical morphology)。本假設認為 SLI 兒童在廣泛性的認知能力與 正常兒童相比沒有差異，有差異之處在於語法表徵的自動化處理歷程上，因此SLI 兒童