特殊需求兒少的支持服務

投資兒童就是投資國家的未來，除對所有兒童提供一般性友善環境外，

針對弱勢、發展遲緩等特殊兒少，政府在積極平等原則下，規劃支持家庭 政策。

一、發展遲緩兒童早期療育服務 (一)現況分析

依衛生福利部統計，發展遲緩兒童通報率於 89 年為 3.12%，

並於 106 年提升至 11.24%，主要是透過衛政、社政、教育體系辦理

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兒童發展篩檢，及早發現潛在個案。由於通報率提升及個案管理工 作資訊化，加上透過醫療院所、早療機構時段班及日托班、到宅服 務、社區療育據點服務等方式提供多元療育措施，同時提供發展遲 緩兒童療育費及交通費，低收入家庭兒童每月每人補助 5,000 元，

非低收入家庭每月每人補助 3,000 元為原則，以協助家長將孩子送 出接受療育服務，截至 106 年 12 月受益達 4 萬 4,532 人次。

(二)現行政策檢討

目前全國僅 14 家專辦早期療育機構、51 家身障福利機構兼辦 早療服務，整體機構數量不足且分配不均，加以各縣市早期療育資 源配置存在城鄉差距，爰於 93 年訂定「發展遲緩兒童到宅服務實 施計畫」以增加療育選擇，並透過整合早期療育專業人員進入兒童 家中服務。另，為加強提供早期療育家庭可近性的療育服務，於 102 年訂定「發展遲緩兒童社區療育據點服務實施計畫」，挹注資源並 整合衛政、社政相關療育專業人員，進入社區提供近便性療育服務。

並於 105 年將二者整併為「發展遲緩兒童社區療育服務實施計畫」， 以均衡療育資源配置並提供更具效益服務，服務地區從 103 年 34 個鄉鎮區提升到 106 年 68 個鄉鎮區，盡力縮短療育資源落差。惟 106 年 10 月 30 日召開身心障礙者權利公約初次國家報告國際審查 會議，國際審查委員結論性意見建議政府消除身心障礙兒童家庭可 獲取資源的城鄉差距。經檢視現行早療服務面臨問題如下：

1、療育資源乏區域待強化：衛生福利部中央健康保險署 106 年公告 46 個鄉鎮區缺乏健保醫療資源，另教育部公告 180 個鄉鎮區尚未 設置學前特教班，又據衛生福利部社會及家庭署 101 年委託辦理

「臺灣地區發展遲緩兒童及其家庭相關療育資源需求調查」研究報 告指出共 219 個鄉鎮區缺乏早療資源，據此交叉比對 106 年計 37 個鄉鎮區同時缺乏衛政、社政、教育體系的療育資源。

2、療育服務品質待精進：衛生福利部於 104 年辦理發展遲緩兒童社 區療育據點暨到宅服務訪視輔導計畫發現，相關服務品質未有一致 性評核指標，以致無法確保專業品質的穩定性，爰有必要建立本土 化實證、客觀之工作指引及服務品質管理指標範例，以協助服務提 供過程中能更明確掌握品質與效益。

(三)執行策略

1、賡續推動「發展遲緩兒童社區療育服務實施計畫」，逐年擴充服務 區域，降低療育資源缺乏地區之數量，並擬具「療育資源缺乏地區 布建計畫」，結合地方政府共同挹注資源於前開衛政、社政、教育

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體系早療資源共同缺乏地區，改善偏鄉早療資源不足，預計涵蓋率 將於 108 年提升至 100%。

2、107 年完成委託「兒童發展通報轉介中心暨個案管理中心執行成效 訪視輔導計畫」及「早期療育服務品質指標發展計畫」，研訂工作 手冊以精進全國通報轉介暨個案管理服務品質；另研訂社區療育及 到宅服務工作指引及品質管理指標，積極提升對發展遲緩兒童及其 家庭之專業服務成效。

二、經濟弱勢家庭兒少福利措施 (一)現況分析

依據內政部戶政司資料顯示，106 年臺灣未滿 12 歲的兒童人 數為 243 萬 7,779 人，12 歲以上未滿 18 歲之少年人數為 146 萬 2,883 人，兒少總人數約占臺灣總人口 16.55%。兒童貧窮率通常高 於家戶貧窮率，以 106 年為例，低收入戶數占全國總戶數的 1.65%，

低收入戶人口數占總人口數的 1.35%。若加上中低收入戶與中低收 入人口數，我國的家戶貧窮率與貧窮人口比率分別為 3.01%與 2.83%。其中低收入戶及中低收入戶未滿 18 歲之兒少共計 240 萬餘 人，占全國未滿 18 歲之兒少(390 萬餘人)約 6.15%。兒童貧窮及相 關問題如下：

1、我國兒童貧窮率於 77 年至 98 年間大約介於 5%至 9%之間，106 年 貧窮兒童比率為 6.15%。依據內政部統計資料顯示，102 年至 106 年出生嬰兒人數 1 年約為 20 萬人，貧窮兒童的比率若以 5%估計，

即為 1 萬人。

2、投資取向的脫貧策略：傳統的濟貧策略或政策大多是提供現金補 助，以維持貧窮家戶一定的消費水準，是一種消費取向的協助。然 而，對於扶助貧窮家庭自立脫貧，相對資源挹注有限，各地方政府 雖採行教育投資、就業自立、資產累積等模式之脫貧方案，然受惠 對象相對有限，以致經濟弱勢兒少難以脫離貧窮。

3、世代正義的議題：目前政府的社會福利總支出約占政府總支出的 20%，其中用於兒少及家庭方面的支出，遠遠低於對老人的支出投 資。由個別家庭負起兒少照顧的責任，以致兒少的身心發展和教育 投資個別差異極大，反映了家庭社經地位間不均的事實。聯合國公 約也確認人人有權享受社會保障，世界銀行並認為投資兒少的人 力資本是解決跨世代問題的希望。

4、資產貧窮是家戶所得分配不均的核心：從家戶儲蓄的五等分資料可

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以看出，家庭收入前面 20%家戶的平均儲蓄金額水準逐年拉高，但 家庭收入最後的 20%家戶之平均儲蓄金額不但低，且甚至有多年的 平均金額呈負數。因此，經濟弱勢家庭子女無法累積資產，預為生 涯規劃作準備，顯示其需要社會資源的投入，培養其儲蓄的習慣，

以累積資產。

(二)「兒童及少年未來教育與發展帳戶」執行策略 1、現況分析

(1)為扶助貧窮弱勢家庭自立，政府採社會投資取向積極性社會救助 策略，研訂「兒童與少年未來教育及發展帳戶推動方案」，並於 106 年 6 月開辦「兒童與少年未來教育及發展帳戶」。

(2)推動《 兒童及少年未來教育與發展帳戶條例》 ，該條例於 107 年 5 月 15 日經立法院三讀通過，並經總統於 6 月 6 日公布，以使是 項措施之法制更為完備。

(3)《 兒童及少年未來教育與發展帳戶條例》 通過後，符合資格之家 庭由契約制改為申請制，變更參加流程，開戶程序更為便利，另 將規劃訂定子法，儘速落實該條例(獎勵金及獎勵措施之獎勵對象、

範圍、其他相關事項以及各界捐贈運用、分配相關辦法)。

2、實施要領

(1)帳戶設置目的：係透過政府與貧窮家庭共同合作，符合資格之家 長為孩子每年最高存入 1.5 萬元，政府即提撥同額款項，藉由鼓勵 貧窮家庭長期(18 年)儲蓄，並提供理財教育、家庭服務等配套作 法，為孩童累積未來教育及發展之基金，增加弱勢兒童未來接受 高等教育及生涯發展機會，以減少貧窮世代循環問題，同時，降 低貧窮家庭與兒少可能遭遇之風險。

(2)實施對象：為符合下列條件之一的兒少：具《 社會救助法》 所定 之低收入戶或中低收入戶資格，且於 105 年 1 月 1 日以後出生者；

依據兒少法相關規定安置 2 年以上，由法院指定地方主管機關、

兒少福利機構負責人為監護人者；其他經中央主管機關公告指定 者。

(3)存款用途：供開戶之兒少於年滿 18 歲後(高中或高職畢業)，作為 其接受高等教育、職業訓練或就業、創業之用。

(4)帳戶結清與提領：兒少於年滿 18 歲後結清；若因死亡、罹患嚴重 疾病或身心障礙等，於 18 歲前提早結清，年滿 18 歲前，如中途

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自願退出，保留一年緩衝期，屆期僅可領取存款及利息。未滿 3 年 不得重新申請開立帳戶。

3、存款機制誘因

(1)開戶金及政府提撥款：前開帳戶一開立後，由政府立即撥入之開 戶定額款項 1 萬元，配合自存款儲蓄情形，政府即提撥同額款項，

開立家戶能自由選擇最適月存金額 500 元、1,000 元或 1,250 元。

(2)獎勵金及獎勵措施：前開帳戶設有獎勵金及獎勵措施，就存款滿 一定期間之開戶人提供鼓勵使其持續存款，帳戶儲金會隨消費者 物價指數(CPI)調整自存款年度上限及開戶金上限。

(3)福利身分：帳戶儲金得免列入「家庭財產」計算以避免影響家戶福 利身分資格，帳戶儲金不得作為抵銷、扣押、供擔保或強制執行 之標的。

4、執行現況

(1)截至 107 年 6 月 15 日，「兒童及少年未來教育與發展帳戶」未來 教育與發展帳戶申請人數，符合申請人數 1 萬 2,015 人(最新數)，

申請人數 3,887 人，申請率 32%，開戶人數 3,677 人，開戶率 31%。

(2)目前開戶家庭為弱勢兒童約存下 2,316 萬餘元自存款，政府提供 之開戶金及利息，合計前開帳戶已存下 6,366 萬餘元，存款率達 74%。

(三)現行政策檢討

1、再提升開戶率：兒少未來教育與發展帳戶自 106 年 6 月起開辦，

中央及地方政府即積極寄發通知信、辦理帳戶說明會、教育訓練及 各項宣導方式，主動聯繫符合資格之家戶申請本帳戶。

2、經濟弱勢家戶收入不穩定及財務管理觀念待加強

(1)為經濟弱勢族群普遍充滿著經濟及金融文盲，資產累積帳戶方案 應積極辦理經濟與金融財務角色，讓經濟弱勢者的生活與投資理 財教育相結合。

(2)依據 102 年低收入戶及中低收入戶生活狀況調查，低收入戶及中 低收入戶家庭收入大於支出者僅占 28.7%，另依該調查顯示，致貧 主因係工作收入低、收入不穩定與戶內均無工作能力人口，影響 自存意願與能力，需鼓勵地方政府結合民間資源，協助自存能力 不足的家庭參與計畫，始能照顧到需要照顧的兒童。

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3、長期安置兒少自存款來源待籌措：目前全國依據兒少法相關規定安 置 2 年以上，由法院指定地方主管機關、兒少福利機構負責人為 監護人之兒少約有 630 人，地方政府每年需為其存自存款為 945

3、長期安置兒少自存款來源待籌措：目前全國依據兒少法相關規定安 置 2 年以上，由法院指定地方主管機關、兒少福利機構負責人為 監護人之兒少約有 630 人，地方政府每年需為其存自存款為 945