第四章 研究結果與討論
第二節 當事人自殺的引發事件、徵兆與倖存態度
本節分成兩部分,一、當事人自殺的引發事件與徵兆,以及二、當 事人對於自己倖存的態度,詳述如下。
一、當事人自殺的引發事件與徵兆
當事人自殺最主要的觸發事件是,就醫照超音波檢查時她詢問醫護 人員,「(照)超音波,她跟我說,…阿桑你腰子喔,都沒有癟下去這樣,有壞掉二 分之一啦,(我)說要洗腰子嗎?她說不知道喔,她說不一定,夭壽,不一定大概要 洗了,我自己就受驚了,…洗腰子我就怕死了」(p3:128),當事人在醫護人員 告知其病情後,心生畏懼並決定喝農藥,「洗腰子就艱苦啦!…買(農)藥 吃一吃較快活,死一死較快活」(p1:024)當事人擔心洗腎的痛苦以及洗腎所 需的照護會拖累家人,「吃藥吃給伊死,不然以後若洗腰子喔,咱一個兒子而已 喔,都要花那個錢喔,…洗腰子咱就煩惱(哽咽)」(p4:089)。然而,當事人與 家人、鄰居討論洗腎事宜時,得到的回應都強調洗腎的人數眾多,「洗腰 子沒什麼…,別人洗腰子也很多人」(p5:223),要她不用擔心。這樣的回應,
並不能抒解當事人的壓力,當事人心裡的想法就是,他們「說沒關係這樣 啦,我說,哼,…我想了很不好」(p4:089);當事人並未直接透露自殺的訊 息,僅是在與家人、鄰居對話中提到「我不要留到洗腰子」(p2:046)、「我
最喜歡像XX那樣,洗腰子就死掉了」(p1:088),「我隔壁再隔壁,她說她婆婆也 洗腰子,洗沒起來,我跟她(回)應說:我最愛說洗腰子像你婆婆這樣,洗沒起來 馬上死掉這樣,我還跟她(回)應這樣。啊再隔兩暝,吃藥吃給它死」(p4:089), 然而聽者並未意識到當事人已萌生自殺意圖,並開始計畫自殺,「再兩晚 我就去想,我來買(農)藥吃,不然洗腰子很痛苦」(p1:088)。
當事人對於洗腎痛苦與拖累家人的擔憂揮之不去,自殺變成解除這 些壓力的方法。當事人計畫利用農村地緣關係之便,採用喝農藥的方式 自殺,就診七天之後,當事人走路到距家裡約 150 公尺的農藥肥料行購 買殺草劑,謊稱是種花需要,二女兒轉述說:「她就在轉角那裡,我們要出 門那裡,那間農藥行跟他買(農)藥這樣啦,啊那個人是問她說:你又沒有在做(農)
事,她說她要噴花的啦。那人聽說她是要噴花的,他也不敢拿那個較毒的東西賣她」
(p7:002),當事人購買後隨即飲用自殺。服毒後嘔吐的生理反應,以及 口腔與食道燒灼的痛苦,似乎激發了當事人的求生本能,轉而向路人主 動求救,代為通知家人呼叫救護車迅速送醫,當事人描述服毒後的經 過,「舌頭都熟了,很難過,本來想死,後來舌頭很難過,喔,吐出來,有夠難過,
喔,對面那兒,一個人騎鐵馬從那裡經過,(我)說趕快,去叫救護車來救我,我兒 子,我兒子趕快去叫救護車來救我」(p1:052)。當事人被送醫住院 16 天之後 出院返家休養。
二、當事人對於自己倖存的態度
當事人面對自己存活的態度有些複雜,但主要是感到慶幸,「好佳在
(幸好)還醫得好」(p1:034)。
當事人喝農藥後,「舌頭都熟了,很難過,本來想死,後來舌頭很難過,喔,
吐出來,有夠難過,…(我)說趕快,去叫救護車來救我」(p1:052),生理的痛 苦讓當事人轉而向路人求救。住院後當事人具有求生意念,「會好(痊癒)
比較好,若死,我比較不要。」(p1:056),也慶幸自己能存活,「幸好我運氣
好,有被救起來」(p1:050),並對自殺行為感到懊悔,「我怎麼那麼傻去吃那 個,很難過」(p3:295),也向家人保證,「我不會胡亂想啦,…傻一次不會傻雙 次」(p1:058);住院期間親友多次探訪,讓當事人感受到親人的關懷,
也對造成他們的困擾心生愧疚,「讓我那些女兒、外甥女、女婿、弟弟那樣,
從XX跑來三趟,XX那些外甥女、外甥女婿都跑來,想來也很艱苦。白天弟弟要 做工…」(p1:026),並表示懊悔,「他們也對我不錯,我想說(自己)怎麼那麼 傻」(p1:028)。
不過,當事人對自己存活也夾雜負面的看法,似乎個人是否存活不 是那麼重要,最在意的還是擔心拖累家人,「不然那時候想說不要醫,如果 醫不好,看(該)要怎麼辦?」(p1:034);二女兒也轉述當事人的說法,「這 樣洗腰子,啊或是說中風還躺在床上這樣,…孩子、孫子會可憐啦」(p7:066);
而且,當事人住院時曾被告知她的腎臟狀況還不用洗腎,大女兒提到當 事人那時候也表示「不用洗腰子就好啦,不然把我救起來要做什麼?」(p6:
093)。亦即當事人認為不要拖累家人比自己的生命更重要。
綜合上述內容可知,生理疾病、疾病的影響與對此的憂慮引發當事 人的自殺行為,當事人認為她的犧牲可以讓家人免除照護她的負擔。當 事人與親友討論她的擔憂時,其親友否定當事人的感受而勸告她不用擔 心,並對於當事人自殺前透露的少許警訊,未能辨識並有效詢問與處 理。當事人喝農藥自殺後,生理的痛苦促使當事人主動求救,並賴急救 醫療系統迅速有效,而得以倖存。當事人的倖存態度複雜,雖慶幸自己 能夠存活,並對自殺行為感到後悔,卻也夾雜不要拖累家人比自己生命 更重要的想法。