當事人自殺未遂後家庭的壓力與適應

本節從三個部分來探討當事人自殺未遂後家庭的壓力與適應，分別 為，一、照護當事人的壓力與適應；二、社會壓力與適應；三、家庭成 員面對自殺未遂事件的壓力與適應；以及四、家庭成員互動的壓力與適 應，詳述如下。

一、照護當事人的壓力與適應

當事人自殺未遂後，家庭關注的焦點都在如何照護當事人之上，隨 之而生的壓力與適應也是此家庭感受最明顯的。故以下針對住院期間的 壓力與適應；出院之後防範當事人再次自殺的壓力與適應；就醫與服藥 的壓力與適應；以及當事人飲食控制與要求做家事的壓力與適應，依序 呈現之。

（一）住院期間的壓力與適應

當事人自殺未遂後，家庭首先面對的最大壓力就是當事人住院後能 否挽回生命。依據當事人的病歷顯示，當事人除了原有前述的慢性病之 外，服用農藥（殺草劑）導致有機磷中毒（Organophosphate intoxication）， 農藥毒性造成分泌物增加，出現急性上呼吸道感染、吸入食物或嘔吐物 所致之肺炎、水腫、嚥下困難、喉嚨痛、喉嚨沙啞、貧血、肌肉無力、

暈眩等症狀（出院病歷摘要 971010）。二女兒提到住院時的狀況，「那個 醫生也說，…那情況不太好，那是後來照顧，後來才又那個，醫生也才講這樣沒關 係，要不然醫生也說這樣滿嚴重的，…我們也都很怕耶！在那十幾天，那心情也都 很痛苦，一開始四、五天，啊！」(p7:022)。由此可以想像家人聽到醫生的 訊息後，心情多麼沉重；丈夫也說他最大的壓力是，「壓力就想說會好最好 了，花錢沒關係，會好就好了」(p2:224)。而且不僅是家人，當事人也感受

到生存的壓力，「有一晚發燒，有聽到電話在跟那個（看護）小姐說，有感染，…

我心裡就想：我會不會好不起來？怕感染我有聽到，…會好（痊癒）比較好，若死，

我比較不要。」(p1:056)，幸而仰賴醫院的救治，以及親友持續的探視與 鼓勵，讓當事人感受到關懷與重視，以及對自殺行為的後悔，當事人說：

「讓我那些女兒、姪女、女婿、弟弟那樣，從 XX 跑來三趟，XX 那些姪女、姪女 婿都跑來…他們也對我不錯，我想說（自己）怎麼那麼傻」(p1:028)，「啊衿仔（弟 媳）、妹妹與孫婿（姪女婿）都有來，我們阿 X（侄子）…，也來好幾次，連我們阿 X（侄媳）也問有沒有較好，（我）說有較好了啦！我妹妹也來，我就兩三個妹妹，

一個在東部，我說那個那麼遠，不要告訴她，她又在做生意，這樣啦，另外兩個都 有來啦，沒什麼事，傻傻的」(p1:062)當事人最後順利出院。

當事人住院期間也無法適應醫院環境，受訪時數次提到隔壁病床的 病人對她的干擾，二女兒提到那個人「一直唉（叫），她突然就唉（叫）了，

一直踢一直踢，不然就說那裏有鬼」（p7: 008），當事人說:「^{我被她嚇到，很大}

力，一兩天就去收驚，一直收驚…收好幾次，隔壁床在那裏，（我）都不用睡覺」（p1:

135~139），故數次收驚以減低所受驚嚇。而另一個當事人感受到的壓力 則是住院時的花費，她說「讓我兒子不知道花了多少錢。一天請人（看護）一 千八，啊住那裏一晚不知道是兩百還是一百八，還有醫生的(費用)呢，還看醫生，

不知道花了他幾萬」(p4:013)，兒子則表示健保幫了大忙：「^{現在有健保，那}

花沒多少」(p10:109)。

除此之外，到醫院探視、照護當事人也給家人帶來壓力。雖然請了 看護幫忙，但二女兒提到「我們三姊妹兄妹這樣，…有時候我們都到，就一人 開一台，…三個三台車」（p7: 142），「我哥一天醫院跑四趟、五趟這樣，一大早 過去，早上，晚上，我哥都煮東西去給她吃，啊就是沒時間去顧她，我哥請一個看 護顧她，像是晚上店收了，十一、十二、一點我哥也照常還去看說情形怎樣了，他 也會怕了」（p7: 064），「他的壓力就比較重，都這樣跑來跑去，我看他就快要倒

下去了」（p7: 140）。孫子更具體說明當事人住院期間，家人生活所受的 影響與因應方式：「我們的作息都已經亂掉了，…因為像我爸爸本來下午要顧店 嘛，然後因為阿嬤住院嘛，換我爸爸要去照顧我奶奶，然後換我媽媽本來就是下午 要休息的，可是現在就是硬撐，就是整天都要上（班）…就是整天都要在那邊顧店，

對呀，然後我們就是也是要幫忙顧店呀，然後就是最後要抽一點時間就是去看奶奶 這 樣 ， 對 呀 多 少 都 會 有 點 衝 突 呀 ， 把 原 來 的 時 間 都 抽 一 點 、 抽 一 點 掉」 (p9:002~004)。然而面對這樣每天奔波，也只能想辦法擠出時間、硬撐，

直到當事人出院返家。

所以，當事人住院後家庭最大的壓力就是當事人的生命能否挽回，

其它壓力還包括，住院環境的干擾、經濟壓力、往來探視照護的奔波，

此家庭的因應之道為配合醫院的醫療、親友持續的探視與關懷、收驚、

健保協助與硬撐。

（二）防範當事人再次自殺的壓力與適應

當事人出院後，家人對她健康的擔憂較為降低，但隨之而來的壓力 是擔心當事人再次自殺。二女兒轉述住院時醫生的提醒：「如果你回去，

你跟她說話，要比較小心點，不要跟她講到給她聽感覺怪怪的」(p7:020)，並提到 自己的憂慮：「我是比較怕我媽，…剛回來她就心情不好坐在那裡鬱卒鬱卒，你 知道嗎，我們也是怕她又一次想不開，…不然因為，兩極化，她想好的就好，想不 好的你就慘」(p7:112)，大女兒也擔心的表示「有一次過的，說有去想這個的 人，她以後會再那個」(p6:085)。而且，當事人較會朝向負面思考，有時對 於事情的反應偏離常態，例如大女兒轉述母親的抱怨「她要煮菜不給她煮，

（她）說怕她手有毒」（p6: 065），女兒需要不斷想辦法扭轉母親負向的想 法，形成心理的負擔，大女兒描述「看護有跟她說，…醫生有說妳不用洗腰 子了啦，她就說：啊不用洗腰子就好啦，不然把我救起來要做什麼？…我們現在是

慢慢跟她勸解，…（我說）妳不要一直往壞的想，要想說：若要洗也沒關係，洗腰 子幾個鐘頭而已。她說：要讓妳們忙，載來載去。…（我說）三個都在 XX（居住 地地名），妳又不是大家都住很遠，不然隨便請也請有人可以幫妳載，煩惱那麼多？…

不然光是煩惱我弟弟他們夫妻，她如果怎樣，那兩個是否忙得過來？…（我說）他 們若沒空，妳叫我，（她說）哼你要顧店。…（我說）人若在艱苦或怎樣，妳電話打 來，若有人在家，我們一定會有一個先過去，妳不用擔心店裡的事情，我把門先拉 上，…光煩惱她不知道會不會胡亂想（語調低沈緩慢）」(p6:093)，家人似乎是 處在不知何時會失去她的危機情境壓力下。再則，當事人當初自殺的引 發事件就是可能洗腎，然而，這個陰影不僅持續存在，服毒更讓當事人 的腎臟功能雪上加霜，二女兒解釋說：「吃那（農）藥就是有不好的一點，醫 生也有跟我們說，她…腎臟功能本來就不好了，啊她現在去驗，…一定會比較不好，

如果在持續下降，就要去洗腰子了」(p7:010)。對上述重重壓力，家人採用的 因應方式如下。

1.先告知不用洗腎讓當事人安心。由於當事人自殺的引發事件是擔

心洗腎，告知不需要洗腎對當事人甚有助益，當事人受訪時多次轉述看 護安撫她，讓她安心的對話：「你現在不用洗腰子了，醫生說你吃藥就好了」 (p1:108)；「阿嬤你不用洗腰子啦，醫生有說。（我）說：不用喔，不用（洗腰子就）

沒關係」(p5:043)。

2.持續勸解當事人接納洗腎。雖然上述方法可收短期之效，但釜底 抽薪之計，還是要讓當事人不再畏懼洗腎以及洗腎的影響。大女兒對當 事人提到「我公公也在洗腰子啊，真的人剛洗回來時會很累，那個疲勞而已，那 沒關係…那個ＸＸ那麼多歲，人家自那個洗到現在，…洗三十多年了呢，…人家那 個又不是一兩個在洗，多少人洗腰子你知道嗎？」(p5:044~052)。除了淡化洗 腎的辛苦之外，大女兒也努力化解當事人擔心洗腎後只有一個兒子負擔 太重的問題，表示女兒們也會一起幫忙，以紓解當事人的擔憂，「人怎樣

你就沒關係，我們三個都住在同庄，啊你就人怎樣，你就跟我們說一下，我若沒空，

XX（妹妹的名字）我們那個小的，那個算是她的時間比較好挪，她若有事，我弟弟 都在家啊，只有顧 XX 攤而已，較容易跟他那個，…我的時間也很好挪，不然門拉 下來一下，才多久的時間，那都沒關係」(p5:050)，當事人也回應說：「應該洗 就要洗了。…不會煩惱洗腰子了，管他的」(p5:049~051)，似乎有些助益。

3.向當事人訴諸親情。當事人擔心拖累子女而自殺，故大女兒從這 個角度請求母親好好照顧身體，「你自己身體照顧好，不要胡亂跟它想，看開 一點，就好了，我們這些晚輩也比較快（活）…，你若快活，我們就跟著快活，啊 她就說：好啦，我們跟她說都跟你回說：好啦，我知道」(p6:137)；而二女兒則 用自殺對子女的社會壓力，以及照護的負擔，請母親考量子孫的處境來 勸阻母親，「如果妳吃了（農藥）後死了，妳給它想，妳這些孩子跟孫子出門，人 家會說就是不孝，妳才會這樣。妳怎樣給這些孩子走出去？」（p7: 020）「這次還 好有治好，要是沒有治好，這樣是不是躺在那裡拖，那就難過了…不然妳說不要害 他（兒子），卻害他更多」（p7: 118），而請求母親千萬別再做傻事。

4.照顧當事人的心情。二女兒提到要避免當事人再想不開，要照顧

她的心情，「回來都不可以一直給她責備，啊一直開導給她聽，說那個沒關係、沒 關係、沒關係怎樣的，不然她會更想不開」(p7:020)；而且常陪伴她，「一開始 我媽剛開始（出院）回來，我們幾乎一天回去很多次，每天回去跟她說話」(p7:064)；

也要提醒親戚們特別注意，「給那些親戚交代，你來要說好的，不要說不好的，

說不好的她又要開始煩惱了」(p7:108)；還有「大家都跟她說，…把之前吃（農）

藥的事忘記」(p7:064)，孫女也說「盡量不要講到她發生的那件事啊，然後就是

藥的事忘記」(p7:064)，孫女也說「盡量不要講到她發生的那件事啊，然後就是