癌症流行病學

根據世界衛生組織（World Health Organization－WHO）的統計資料指出，全世界每 年有超過11,000,000 人被診斷出罹患癌症，以此估算至 2020 年前，每年的癌症新病例 將增加至16,000,000，成長幅度約 45%，並有 7,000,000 死亡病例─約為全世界死亡人數 的 12.5%（WHO，2007）。癌症是全球人類主要死亡原因。2005 年全球有 58,000,000 人 死亡，其中死於癌症者有7,600,000 人，佔全部死亡人數 13%。前五大癌症死因分別為：

肺癌（1,300,000 例/年）、胃癌（1,000,000 例/年）、肝癌（662,000 例/年）、大腸直腸癌

（655,000 例/年）、乳癌（502,000 例/年）。超過 70%的癌症死亡病例發生在國民平均所 得中間偏低的國家。預估全球癌症死亡人數將以26%的幅度成長，由 2015 年的 9,000,000 人持續成長至 2030 年的 11,400,000 人。以全球死亡人數來看，最常見的癌症型態，男 性方面依序為：肺癌、胃癌、肝癌、大腸直腸癌、食道癌及攝護腺癌。女性方面則為：

乳癌、肺癌、胃癌；大腸直腸癌、及子宮頸癌。且最新統計約有655,000 人死於結腸直 腸癌，除了造成死亡之外，結腸直腸癌所造成病患發病後之失能狀態，也對個人生活品 質有嚴重影響更是家庭及社會的一大負擔（WHO，2007）。

美國癌症中心表示，進一步預估美國 2009 年約有 146,970 名患者被診斷患有結腸直 腸癌，其中男性為75,590 人，女性為 71,380 人，而約有 49,920 人因結腸直腸癌死亡

（SEER，2009）。

反觀國內，隨著經濟成長、醫藥科技進步、國人生活品質提升等因素，雖國人之全 死因標準化死亡率逐年下降，但癌症死亡率卻逐年上升。根據衛生署歷年癌症登記報告 顯示年度癌症死亡人數從1989 年的 29,784 人，佔所有死亡人數的 23.83%，逐年上升至 2008 年 41,112 人，佔所有死亡人數的 28.91%。惡性腫瘤連續 27 年蟬連國人十大死因 之首，2007 年每天約有 110 人死於癌症。男性十大癌症與前年相較沒變。女性十大癌症，

七、八名的胰臟癌與膽囊癌，與前年互調，但死亡人數相近。進一步就性別來看，女性 三大癌症死因分別為肺癌、肝癌、結腸直腸癌；至於男性，肝癌仍是頭號殺手，其次是 肺癌、結腸直腸癌；若與二十年前相比，死亡幅度成長最多依序為結腸直腸癌、口腔癌

與女性乳癌。另外，男性癌症死亡人數較女性多，統計癌症死亡男、女平均年齡分別為

1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 年 度 (年)

腸直腸癌發生率呈現逐年成長的趨勢，在民國84年癌症登記報告中，結腸直腸癌為國人 發生率第5名，85年起成為第4名，91年起再攀為第3名；分性別來討論的話，結腸直腸 癌在92年起成為女性癌症的第2名，而在93年起成為男性癌症的第3名。新個案數從民國 84年的4,217人增加至95年的10,248人，由此可見國人罹患結腸直腸癌的人數與日增多且 癌症的死亡率居高不下，其日趨嚴重的程度使得癌症病患之醫療照護需求是未來醫療照 護發展的一項重點。

第三節 結腸直腸癌簡介