不同病患特性與醫院特性之醫療資源耗用差異分析

多14.58點，總醫療費用男性則是多了4,385.37點。

診察費 （1）24 歲以下(n=414) 2,902.13 3,782.79 1,027.02***

（2）25-34 歲(n=4,194) 2,455.20 3,184.90

檢查費 （1）24 歲以下(n=414) 9,604.75 12,446.20 138.2***

（2）25-34 歲(n=4,194) 9,634.71 16,595.62

表4-2-2 醫療資源耗用之差異分析 平均數 標準差 F 值 Scheffe 事後檢定

（2）25-34 歲(n=4,194) 14,310.94 25,272.60 （3）35-44 歲(n=11,300) 13,811.04 23,853.21 （4）45-54 歲(n=29,357) 13,870.10 24,361.77 （5）55-64 歲(n=35,255) 15,167.92 27,996.71 （6）65-74 歲(n=43,909) 18,984.87 36,068.86 （7）75 歲以上(n=38,729) 28,702.92 49,011.29

(7)>(6)(1)(5)(2)(4)(3) (6)>(1)(5)(2)(4)(3)

總醫療費用 （1）24 歲以下(n=414) 69,292.23 145,676.22 400.04***

（2）25-34 歲(n=4,194) 57,342.16 75,457.23 （3）35-44 歲(n=11,300) 54,289.03 68,571.62 （4）45-54 歲(n=29,357) 54,441.44 66,657.15 （5）55-64 歲(n=35,255) 56,382.31 73,055.68 （6）65-74 歲(n=43,909) 63,540.77 99,351.97 （7）75 歲以上(n=38,729) 82,992.53 115,722.31

(7)>(6)(2)(5)(4)(3)

**P<0.05、***P<0.001

結果顯示，年齡變項在各項醫療資源耗用情況皆有統計上顯著差異。(p<0.001)；75 歲以上患者平均住院日最長、35-44 歲病患平均住院日最短，兩者相差 6.8 天；診察費 以75 歲以上病患最多、65-74 歲患者次之、35-44 歲病患最少，75 歲以上病患與 35-44 歲病患兩者相差1,937.87 點；檢查費以 75 歲以上病患最多、65-74 歲患者次之、35-44 歲病患最少，75 歲以上病患與 35-44 歲病患兩者相差 2,921.69 點；復健治療費以 75 歲 以上病患最多、25-34 歲患者次之、24 歲以下病患最少，75 歲以上病患與 24 歲以下病 患兩者相差118.01 點；藥品藥事費以 24 歲以下病患最多、25-34 歲患者次之、65-74 歲 歲病患最少，24 歲以下病患與 65-74 歲病患兩者相差 12,311.3 點；治療處置費 75 歲以 上病患最多、65-74 歲患者次之、24 歲以下病患最少，75 歲以上病患與 24 歲以下病患 兩者相差10,121.01 點；病房費 75 歲以上患者最多、65-74 歲病患次之、35-44 歲病患最 少，75 歲以上病患與 35-44 歲病患兩者相差 14,891.87 點；總醫療費用以 75 歲以上病患 最多、24 歲以下患者次之、35-44 歲病患最少，75 歲以上病患與 35-44 歲病患兩者相差 28,703.5 點。

三、就診科別在醫療資源耗用之差異分析

診察費 （1）家醫科(n=2,045) 3,827.65 4,134.02 212.94***

（2）內科(n=63,601) 2,846.90 3,845.65

檢查費 （1）家醫科(n=2,045) 9,434.37 16,605.61 166.92***

（2）內科(n=63,601) 10,000.20 15,724.24

復健治療費 （1）家醫科(n=2,045) 127.85 1,296.52 367.91***

（2）內科(n=63,601) 59.61 859.00

平均值 標準差 F 值 Scheffe 事後檢定 藥品藥事費 （1）家醫科(n=2,045) 13,493.54 26,063.19 26.00***

（2）內科(n=63,601) 19,430.53 27,094.00

治療處置費 （1）家醫科(n=2,045) 9,423.77 20,157.60 525.16***

（2）內科(n=63,601) 8,001.36 21,271.65

病房費用 （1）家醫科(n=2,045) 19,744.89 30,166.44 197.75***

（2）內科(n=63,601) 16,043.66 32,275.61

總醫療費用 （1）家醫科(n=2,045) 61,310.06 82,887.53 176.21***

（2）內科(n=63,601) 56,246.97 79,267.79

別與外科平均住院日兩者相差9天；診察費以神經科病患最多、放射線科患者次之、內

表4-2-4 平均數 標準差 F 值 Scheffe 檢定 檢查費 （1）其他(n=297 ) 14,339.35 22,112.03 1,123.25***

（2）允許出院(n=146,061) 9,785.70 13,605.21 （3）繼續住院(n=3,774 ) 27,109.63 37,701.83

（2）允許出院(n=146,061) 17,258.29 32,382.26 （3）繼續住院(n=3,774 ) 63,462.79 85,484.65

（2）允許出院(n=146,061) 10,811.62 21,163.33 （3）繼續住院(n=3,774 ) 53,506.59 56,435.79

（2）允許出院(n=146,061) 15,195.64 23,909.22 （3）繼續住院(n=3,774 ) 92,597.29 99,025.96

（2）允許出院(n=146,061) 55,517.65 67,738.83 （3）繼續住院(n=3,774 ) 247,412.65 234,794.27

結果顯示，出院狀況在各項醫療資源耗用情況皆有統計上顯著差異。(p<0.001)；住 院日數方面，繼續住院的患者其住院日數最長、死亡的患者次之、允許出院最短，繼續 住院與允許出院兩者相差27.02天；診察費以繼續住院的患者其費用最高、死亡的患者次 之、允許出院之患者其費用最少，繼續住院與允許出院兩者相差9,692.49點；檢查費以 繼續住院的患者其費用最高、死亡的患者次之、允許出院之患者其費用最少，繼續住院 與允許出院兩者相差17,323.93點；復健治療費以繼續住院的患者其其費用最高、其他的 患者次之、允許出院之患者其費用最少，繼續住院與允許出院兩者相差603.51點；藥品 藥事費以繼續住院的患者其其費用最高、死亡的患者次之、轉院的患者之患者其費用最 少，繼續住院與轉院兩者相差47,163.2點；治療處置費以繼續住院的患者其費用最高、

死亡的患者次之、允許出院之患者其費用最少，繼續住院與允許出院兩者相差42,694.97 點；病房費以繼續住院的患者其其費用最高、其他的患者次之、允許出院之患者其費用 最少，繼續住院與允許出院兩者相差77,401.64點；總醫療費用以繼續住院的患者其費用 最高、死亡的患者次之、允許出院之患者其費用最少，繼續住院與允許出院兩者相差 191,895點。

五、疾病複雜度在醫療資源耗用之差異分析

診察費 （1）單一個診斷碼(n=8,050 ) 3,685.00 3,150.99 1,865.63***

（2）兩個診斷碼(n=28,559 ) 2,343.67 2,723.86

檢查費 （1）單一個診斷碼(n=8,050 ) 13,682.49 17,288.19 464.77***

（2）兩個診斷碼(n=28,559 ) 9,486.55 13,515.30

藥品藥事費 （1）單一個診斷碼(n=8,050 ) 12,801.96 25,730.63 721.37***

（2）兩個診斷碼(n=28,559 ) 12,192.31 19,777.40

治療處置費 （1）單一個診斷碼(n=8,050 ) 26,915.71 23,999.64 1,068.11***

（2）兩個診斷碼(n=28,559 ) 12,233.12 21,755.77

平均數 標準差 F 值 Scheffe 事後檢定 病房費用 （1）單一個診斷碼(n=8,050 ) 25,932.15 25,784.46 1,202.51***

（2）兩個診斷碼(n=28,559 ) 14,729.89 23,465.87

總醫療費用 （1）單一個診斷碼(n=8,050 ) 82,702.18 73,258.73 1,098.28***

（2）兩個診斷碼(n=28,559 ) 50,916.55 63,244.50

**P<0.05、***P<0.001

結果顯示，複雜度在各項醫療資源耗用情況皆達統計上顯著差異。(p<0.001)；

六、權屬別在醫療資源耗用之差異分析

查費以公立醫院最多、私立醫院最少，兩者相差2,167.37 點；復健治療費以私立醫院最 多、公立醫院最少，兩者相差51.22 點；藥品藥事費以財團法人醫院最多、私立醫院最 少，兩者相差6,124.06 點；治療處置費以公立醫院最多、財團法人醫院最少，兩者相差 895.23 點；病房費用以公立醫院最多、私立醫院最少，兩者相差 1,690.90 點；總醫療費 用以公立醫院最多、私立醫院最少，兩者相差10,711.15 點。

七、住院日數

其結果顯示病患性別、年齡、出院狀況、複雜度、就診科別、醫院權屬別等自變項 皆達統計上顯著差異(p<0.001)。住院日數男性顯著多於女性，男性比女性多0.18天。其 他變項經Scheffe事後檢定結果發現，75歲以上之病患住院日數顯著高於其他年齡層，

35-44歲病患住院日數顯著低於其他年齡層，兩者相差6.8天；就診科別以其他科別平均 住院日最長、神經科次之、外科平均住院日最短，其他科別與外科平均住院日兩者相差 9天；出院狀況以繼續住院居冠，顯著高於其他出院狀況，允許出院之住院日數則顯著 低於其他出院狀況，兩者相差27.02天；疾病複雜度以五個診斷碼平均住院日最長，顯著 高於其他複雜度，單一個診斷碼次之、三個診斷碼平均住院日最短，五個診斷碼與三個 診斷碼平均住院日兩者相差6.8天；而醫院權屬別則以公立醫院其住院日數最高，比財團 法人醫院多了0.7天，私立醫院9.35天最短。

八、醫療費用

結果顯示總醫療平均費用在病患性別、年齡、出院狀況、嚴重度、複雜度、就診狀 況皆達統計上顯著差異(p<0.001)。總醫療平均費用男性顯著高於女性，男性較女性多了 4,385.37 點；藥品藥事費，男性較女性多了 2,285.44 點；病房費，男性較女性多了 1,219.07 點。其他變項經Scheffe 事後檢定結果發現，年齡組別以 75 歲以上病患其總醫療費用最 多、24 歲以下患者次之、35-44 歲病患最少，75 歲以上病患與 35-44 歲病患兩者相差 28,703.5 點，其他費用細項也呈現相同結果，唯藥品藥事費以 24 歲以下病患居冠、25-34 歲患者次之、65-74 歲歲病患最少，24 歲以下病患與 65-74 歲病患兩者相差 12,311.3 點。

就診科別以神經科別病患其總醫療費用最多、其他科患者次之、內科病患最少，神經科

別病患與內科病患兩者相差46,403.05 點。出院狀況之總醫療平均費用以繼續住院顯著 高於死亡，死亡又顯著高於自動出院、自動出院又顯著高於轉院、轉院住院又顯著高於 允許出院，平均總醫療費用，繼續住院較允許出院多了191,895 點。複雜度以僅有主診 斷者平均總醫療費用顯著高於有四個次診斷者（複雜度為5），複雜度 5 又高於複雜度 4、複雜度 4 又高於複雜度 2、複雜度 3 平均醫療費用最少。複雜度 1 較複雜度 3 者多了 33,349.41 點、較複雜度 5 者多了 829.91 點。但在診察費、藥品藥事費方面仍是複雜度 5 者居冠，複雜度5 較複雜度 1 者多了 358.1 點的診察費、較複雜度 3 者多了 1,893.86 點 的診察費；而藥品藥事費，複雜度5 較複雜度 1 者多了 12,271.96 點。而醫院權屬別方 面，總醫療平均費用以公立醫院最多，其次是財團法人醫院。公立醫院較私立醫院多了 10,711.15 點、較財團法人醫院多了 1,416.87 點。但在藥品藥事費則是財團法人醫院最 多，藥品藥事費方面財團法人醫院較私立醫院多了6,124.06 點。經 Scheffe 事後檢定結 果發現，各醫療費用細項之差異結果與總醫療費用結果大致相同。但各醫療費用細項在 複雜度方面雖有顯著差異，但並未隨著次診斷數目的增加成等比的成長。