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研究對象個人背景因素與父母疾病認知、父母自我效

第四章 研究結果與討論

第三節 研究對象個人背景因素與父母疾病認知、父母自我效

一、研究對象個人背景因素與父母疾病認知的關係

個人背景因素對其父母疾病認知的關係如表 4-11。個人背景因素 中「性別」、「年齡」、「疾病嚴重度」及「罹病時間」等對其父母疾病 認知的影響,在統計上無顯著差異。而「父親年齡」、「母親年齡」、「父 親教育程度」、「母親教育程度」、「家庭社經地位」及「婚姻」的不同,

其父母疾病認知的差異均達統計顯著水準。在年齡部份以薛費氏事後 比較發現:父母親 35 歲以下優於父母親 45 歲以上;教育程度部份,

父親研究所以上程度優於高中職及專科大學,母親研究所以上程度優 於國中及高中職、專科大學優於高中職;社經地位部份,中高社經地 位優於中社經及中低社經;婚姻部份,已婚優於離婚。

表 4-11 研究對象個人背景因素與父母疾病認知的差異性分析(N=136)

本研究結果顯示,「父母親年齡」、「父母親教育程度」、「家庭社 經地位」及「婚姻」對父母疾病認知有顯著影響,父母親年齡層 35 歲以下較 45 歲以上好、專科大學以上較高中職好、中高社經地位較 中社經及中低社經好,與多數研究相似(程佩玉,2005;童小綺,2004;

蕭彤孙,2003),或許是因教育程度高者及 35 歲以下較 45 歲以上會 自行利用各種管道搜尋相關的健康知識。已婚者在疾病認知較離婚者 好,或許是因離婚者需工作和家庭兩邊兼顧,相對負擔提高,較無時 間去收尋相關知識。

二、研究對象個人背景因素與父母自我效能的關係

個人背景因素對其父母自我效能的關係如表 4-12。個人背景因素 中「性別」、「年齡」、「疾病嚴重度」、「罹病時間」、「父母年齡」及「父 親教育程度」等對其父母自我效能的影響,在統計上無顯著差異。而

「母親教育程度」、「家庭社經地位」及「婚姻」的不同,其父母自我 效能的差異均達統計顯著水準(F=2.672,p=0.05 ; F=3.581,p=

0.016;F=12.877,p=0.000)。在社經地位部份以薛費氏事後比較發 現:中高社經地位優於中社經及中低社經;婚姻部份,已婚優於離婚。

而母親教育程度,以薛費氏事後比較則沒有顯著差異。

表 4-12 研究對象個人背景因素與父母自我效能的差異性分析(N=136)

本研究結果顯示,「家庭社經地位」及「婚姻」對父母自我效能 有顯著影響,中高社經地位較中社經及中低社經好,與 Chiang et al.

(2005)、何千惠(2004)研究結果相似。已婚者在自我效能較離婚者高,

或許是因離婚者為要獨自面對生活中的種種問題,其家庭支持度通常 較薄弱,而婚姻狀態影響一個家庭的人力及經濟來源,若單親家庭則 需獨自承受經濟及情緒壓力,所以在照顧過敏性鼻兒童上的自我效能 較低。

三、研究對象個人背景因素與父母醫病互動關係的關係

個人背景因素對其父母醫病互動關係的關係如表 4-13。個人背景 因素中「性別」、「年齡」、「疾病嚴重度」、「父母年齡」及「父親教育 程度」等對其父母醫病互動關係的影響,在統計上無顯著差異。而「罹 病時間」、「母親教育程度」、「家庭社經地位」及「婚姻」的不同,其 父母醫病互動關係的差異均達統計顯著水準(F=3.703,p=0.027 ; F

=3.364,p=0.021 ; F=5.211,p=0.002 ; F=5.794,p=0.004)。在罹 病時間以薛費氏事後比較發現:罹病 1-2 年優於 4 年以上;教育程度 部份,母親專科大學以上程度優於高中職;社經地位部份,中高社經 地位優於中低社經,中社經地位優於中低社經;婚姻部份,已婚優於 離婚。

表 4-13 研究對象個人背景因素與父母醫病互動關係的差異性分析(N=136)

四、研究對象個人背景因素與醫療遵從行為的關係

=4.071,p=0.025 ; F=5.781,p=0.004 ; F=9.008,p=0.000)。在年 齡部份,9 歲以下其整體醫療遵從行為顯著高於 9 歲以上;教育程度

父親年齡 35 歲以下

表 4-15 研究對象個人背景因素對其用藥遵從行為的差異性分析(N=136)

(三)研究對象個人背景因素對其居家生活遵從行為的關係 F=2.538,p=0.049 ; F=8.952,p=0.000 ; F=9.340,p=0.000 )。在 年齡部份,9 歲以下其居家生活遵從行為顯著高於 9 歲以上;教育程

45 歲以上 17.45

Jacobson et al.(1987)針對糖尿病童、McQuaid et al.(2003)針對氣喘兒童 及蕭彤孙(2003)針對癲癇兒童的研究相符。分析可能原因,父母親在

兒童照護上擁有充分的決策權,年齡小兒童,自主性低較容易接受父 母親監督及管理,醫療遵從性較佳;而年齡大兒童,自主性較高,隨 者在學校時間較長,且此時期亦受同儕影響,故遵從性較年齡小差。

在父母人口學方面:「父母親年齡」、「婚姻」在醫療遵從行為無 顯著差異,與林美玲(2003)研究相符。「父母親教育程度」在整體醫療 遵從行為及居家生活遵從行為有顯著差異,父親教育程度專科大學以 上優於高中職,母親高中職以上優於國中,父母教育程度越高,越容 易了解遠離過敏原的重要性並進行遠離行為,此與 Mitchell et al.

(2000)、Kramer(2004)研究及蕭彤孙(2003)研究相符;父母親教育程 度在用藥遵從行為則無顯著差異,此與蕭孙彤(2003)針對癲癇兒童研 究,父母教育程度高,兒童用藥遵從行為較佳結果不同,或許是因疾 病特徵不同(馮詵涵等,2005),癲癇主要是一種再發性腦部瞬間活 動異常所引發的現象,治療期間即使兒童無發作現象仍頇持續服藥一 年半至二年,因未規則服藥而導致腦部不正常放電所造成的臨床症狀 表現並不明顯,因此父母教育程度高,疾病認知程度較好,用藥遵從 性較佳;而過敏性鼻炎是慢性呼吸道疾病,治療約二至三個月,症狀 穩定即可停藥,期間未規則服藥而造成流鼻水、鼻子癢、鼻塞、打噴 嚏的臨床症狀表現明顯,甚至影響日常生活,故父母親教育程度在本 研究用藥遵從行為無顯著差異。「家庭社經地位」無論在整體醫療遵

從行為、用藥遵從行為及居家生活遵從行為皆有顯著差異,中高社經 地位者整體醫療遵從行為及居家生活遵從行為分別優於中社經、中低 社經者;而在用藥遵從行為則發現,中高社經地位者優於中社經者,

此與 Bobrow et al.(1985)、Apter et al.(1998)研究結果相符。家庭社經 地位高,相對父母教育程度高,較了解過敏原且有能力並願意購買較 多環境控制設備(蔣立琦,1999),故在醫療遵從行為較佳。

在疾病特性方面,「症狀嚴重度」及「罹病時間」無論在整體醫 療遵從行為、用藥遵從行為及居家生活遵從行為皆無顯著差異,與 Kyngas(2000)、石雅莉(2004)與蕭彤孙(2003)研究結果,疾病嚴重程 度及罹病時間會影響其醫療遵從行為而不同。或許因過敏性鼻炎是一 種長期慢性病,不像過敏性氣喘一樣會引起致命性的結果,一般症狀 輕微時亦被兒童及父母所忽略,而本研究是以醫院門診過敏性鼻炎兒 童為收案對象,嚴重度大多為 2 級(佔 61%)及 3 級(佔 33.8%),

會至醫院求診,表示兒童過敏症狀已影響其上學、睡眠、及日常生活,

受到兒童及父母的關注,故疾病嚴重度及罹病時間在這群兒童醫療遵 從行為上較無顯著差異。

第四節、研究對象父母疾病認知、父母自我效能、父母醫病互動關係