第四章 研究結果與討論
第五節 研究對象醫療遵從行為的預測變項
為了解各相關因素對醫療遵從行為的預測力如何,本研究以複迴 歸統計加以分析。分別就「整體醫療遵從行為」、「用藥遵從」、「居家 生活遵從」有相關的各變項投入模式統計。與「整體醫療遵從行為」
有顯著相關的自變項為年齡、父親教育程度、母親教育程度、家庭社 經地位、父母疾病認知、父母自我效能及父母醫病互動關係共 7 個變 項。與「用藥遵從」有顯著相關的自變項為家庭社經地位、父母疾病 認知、父母依醫囑用藥自我效能及父母醫病互動關係共 4 個變項。與
「居家生活遵從」有顯著相關的自變項為年齡、父親教育程度、母親 教育程度、家庭社經地位、父母疾病認知、父母居家生活控制自我效 能及父母醫病互動關係共 7 個變項。在進行複迴歸分析前,為了解自 變項間是否具有共線性,對各變項間進行共線性診斷。依據複迴歸分 析中顯著的預測變項在進行逐步複迴歸分析,建立最佳的預測模式。
一、研究對象整體醫療遵從行為的預測變項
(一)整體醫療遵從行為複迴歸模式
整體醫療遵從行為的複迴歸模式以「整體醫療遵從行為」為依變 項,「年齡」、「父親教育程度」、「母親教育程度」、「家庭社經地位」、
「父母疾病認知」、「父母自我效能」、「父母醫病互動關係」為自變項,
建立複迴歸模式。
(二)自變項中線性重合檢定(Collinearity Diagnostics)
自變項中線性重合檢定分析如表 4-20。根據共線性診斷原則:容 忍度小於 0.1、變異數波動因素(VIF)大於 10,即代表自變項間有高度 共線性問題(王保進,2002;吳明隆,2007)。經過多元共線性檢查,
容忍度介於 0.32-0.74、變異數波動因素介於 1.34-3.07,未發現自變項 中有共線性,並不影響預測的準確度。
4-20 整體醫療遵從行為自變項中線性重合檢定分析
變項 參考值 容忍度 變異數波動因素
(VIF)
年齡 9 歲以下
9 歲以上 0.74 1.34
父親教育程度 專科大學
國中 0.68 1.45
高中職 0.32 3.07
研究所 0.33 2.95
母親教育程度 專科大學
國中 0.59 1.67
高中職 0.43 2.30
研究所 0.40 2.45
社經地位 中社經
中低社經 0.36 2.75
中高社經 0.50 1.96
高社經 0.57 1.74
父母疾病認知 0.41 2.40
父母自我效能 0.51 1.92
父母醫病互動關係 0.59 1.67
(三)整體醫療遵從行為複迴歸分析
整體醫療遵從行為複迴歸分析如表 4-21。「年齡」、「父親教育程 度」、「母親教育程度」、「家庭社經地位」、「父母疾病認知」、「父母自 我效能」及「父母醫病互動關係」對研究對象整體醫療遵從行為的預 測力為 35%,其中顯著的預測變項依序為「父母自我效能」(β=
0.42,p=0.000)、「家庭社經地位-中高社經」(β=0.26,p=0.008)。
4-21 整體醫療遵從行為複迴歸分析
自變項名稱 參考值 標準化回歸係數 判定係數
年齡 9 歲以下 0.35
9 歲以上 -0.04
父親教育程度 專科大學
國中 0.04
高中職 0.04
研究所 -0.03
母親教育程度 專科大學
國中 -0.10
高中職 0.07
研究所 -0.08
社經地位 中社經
中低社經 -0.13
中高社經 0.26**
高社經 0.09
父母疾病認知 0.12
父母自我效能 0.42***
父母醫病互動關係 -0.03
** p<0.01 *** p<0.001
(四)整體醫療遵從行為的最佳預測模式
為了解整體醫療遵從行為的最佳預測模式,進行逐步複迴歸分 析,統計量如表 4-22。選入的變項依序為「父母自我效能」(β=
0.55,p=0.000)、「家庭社經地位-中高社經」(β=0.25,p=0.001),
對研究對象整體醫療遵從行為的預測力為 35%。整體醫療遵從行為 的最佳預測模式為:
Y=0.55X1(父母自我效能)+0.25X2(家庭社經地位-中高社經)
4-22 整體醫療遵從行為逐步複迴歸分析
自變項名稱 參考值 標準化回歸係數 判定係數
社經地位 中社經 0.35
中高社經 0.25**
父母自我效能 0.55***
** p<0.01 *** p<0.001
二、研究對象用藥遵從行為的預測變項
(一)用藥遵從行為複迴歸模式
用藥遵從行為的複迴歸模式以「用藥遵從行為」為依變項,「家 庭社經地位」、「父母疾病認知」、「父母依醫囑用藥自我效能」、「父母 醫病互動關係」為自變項,建立複迴歸模式。
(二)自變項中線性重合檢定(Collinearity Diagnostics)
自變項中線性重合檢定分析如表 4-23。經過多元共線性檢查,容 忍度介於 0.47-0.95、變異數波動因素介於 1.05-2.08,未發現自變項中 有共線性,並不影響預測的準確度。
4-23 用藥遵從行為自變項中線性重合檢定分析
變項 參考值 容忍度 變異數波動因素
(VIF)
社經地位 中社經
中低社經 0.80 1.23
中高社經 0.72 1.38
高社經 0.95 1.05
父母疾病認知 0.47 2.08
父母依醫囑用藥自我效能 0.65 1.52
父母醫病互動關係 0.70 1.40
(三)整體醫療遵從行為複迴歸分析
用藥遵從行為複迴歸分析如表 4-24。「家庭社經地位」、「父母疾 病認知」、「父母依醫囑用藥自我效能」及「父母醫病互動關係」對研 究對象用藥遵從行為的預測力為 32%,其中顯著的預測變項依序為
「父母依醫囑用藥自我效能」(β=0.53,p=0.000)、「家庭社經地位- 中高社經」(β=0.19,p=0.021)。
4-24 用藥遵從行為複迴歸分析
自變項名稱 參考值 標準化回歸係數 判定係數
社經地位 中社經 0.32
中低社經 0.02
中高社經 0.19*
高社經 0.02
父母疾病認知 -0.02
父母依醫囑用藥自我效能 0.53***
父母醫病互動關係 0.02
* p<0.05 *** p<0.001
(四)用藥遵從行為的最佳預測模式
為了解用藥遵從行為的最佳預測模式,進行逐步複迴歸分析,
統計量如表 4-25。選入的變項依序為「父母依醫囑用藥自我效能」(β
=0.56,p=0.000)、「家庭社經地位-中高社經」(β=0.17,p=0.014),
對研究對象用藥遵從行為的預測力為 33%。整體醫療遵從行為的最 佳預測模式為:
Y=0.56X1(父母依醫囑用藥自我效能)+0.17X2(家庭社經地位-中 高社經)
4-25 用藥遵從行為逐步複迴歸分析
自變項名稱 參考值 標準化回歸係數 判定係數
社經地位 中社經 0.33
中高社經 0.17*
父母依醫囑用藥自我效能 0.56***
* p<0.05 *** p<0.001
三、研究對象居家生活遵從行為的預測變項
(一)居家生活遵從行為複迴歸模式
居家生活遵從行為的複迴歸模式以「居家生活遵從行為」為依變 項,「年齡」、「父親教育程度」、「母親教育程度」、「家庭社經地位」、
「父母疾病認知」、「父母居家生活控制自我效能」、「父母醫病互動關 係」為自變項,建立複迴歸模式。
(二)自變項中線性重合檢定(Collinearity Diagnostics)
自變項中線性重合檢定分析如表 4-26。經過多元共線性檢查,容 忍度介於 0.32-0.73、變異數波動因素介於 1.35-3.07,未發現自變項中 有共線性,並不影響預測的準確度。
4-26 居家生活遵從行為自變項中線性重合檢定分析
變項 參考值 容忍度 變異數波動因素
(VIF)
年齡 9 歲以下
9 歲以上 0.73 1.35
父親教育程度 專科大學
國中 0.69 1.44
高中職 0.32 3.07
研究所 0.33 2.97
母親教育程度 專科大學
高中職 0.43 2.29
研究所 0.40 2.44
社經地位 中社經
中低社經 0.36 2.75
中高社經 0.50 1.96
高社經 0.56 1.76
父母疾病認知 0.43 2.29
父母居家生活控制自我效能 0.54 1.84
父母醫病互動關係 0.59 1.68
(三)居家生活遵從行為複迴歸分析
居家生活遵從行為複迴歸分析如表 4-27。「年齡」、「父親教育程 度」、「母親教育程度」、「家庭社經地位」、「父母疾病認知」、「父母居 家生活控制自我效能」及「父母醫病互動關係」對研究對象整體醫療 遵從行為的預測力為 34%,其中顯著的預測變項依序為「父母居家 生活控制自我效能」(β=0.28,p=0.004)、「家庭社經地位-中高社經」
(β=0.27,p=0.006)、「父母疾病知識」(β=0.21,p=0.047)。
4-27 居家生活遵從行為複迴歸分析
自變項名稱 參考值 標準化回歸係數 判定係數
年齡 9 歲以下 0.34
9 歲以上 -0.08
父親教育程度 專科大學
國中 0.07
高中職 0.03
研究所 -0.12
母親教育程度 專科大學
國中 -0.14
高中職 0.17
研究所 -0.08
社經地位 中社經
中低社經 -0.20
中高社經 0.27**
高社經 0.17
父母疾病認知 0.21*
父母居家生活控制自我效能 0.28**
父母醫病互動關係 -0.03
* p<0.05 ** p<0.01
(四)居家生活遵從行為的最佳預測模式
為了解居家生活遵從行為的最佳預測模式,進行逐步複迴歸分 析,統計量如表 4-28。選入的變項依序為「父母居家生活控制自我效 能」(β=0.29,p=0.002)、「家庭社經地位-中高社經」(β=-0.19,p
=0.012)、「父母疾病知識」(β=0.22,p=0.018),對研究對象居家生 活遵從行為的預測力為 28%。整體醫療遵從行為的最佳預測模式為:
Y=0.29X1(父母居家生活控制自我效能)+0.22X2(父母疾病認知)
-0.19X3(家庭社經地位-中高社經)
4-28 居家生活遵從行為逐步複迴歸分析
自變項名稱 參考值 標準化回歸係數 判定係數
社經地位 中社經 0.28
中高社經 -0.19*
父母疾病認知 0.22*
父母居家生活控制自我效能 0.29**
* p<0.05 ** p<0.01
由上述結果顯示,「父母自我效能」為整體醫療遵從行為、用藥 遵從行為及居家生活遵從行為最顯著的預測因子,這與多數研究
(Chiang et al. , 2005;Shi et al. , 2008;何千惠,2004;吳曼阡,2005;
楊玨璿,2009)結果相似。本研究發現「父母疾病認知」在居家生活 遵從行為是另一個重要的預測因子,這與蕭彤孙(2003)研究結果相似
,父母疾病認知愈好,兒童居家生活遵從行為愈好。因此,藉由提升 父母自我效能與疾病認知,以增加兒童醫療遵從行為的順從性,是未 來衛生教育時應努力之方向。