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第四章 研究結果與討論

第二節 研究對象口腔健康信念之分佈

本研究以 99 學年度第一學期臺北市各公、私立國民小學五年級及 六年級學生為研究母群體,因 98 學年為教育部統計處目前公布之最新 資料,故本研究班級數及人數依據教育部統計處 98 學年四年級及五年 級人數做為 99 學年五年級及六年級人數之估計,共 54,550 人,如表 3-1。

表3-1 研究母群體人數統計

班級數 學生人數 每班平均人數

五年級 1,009 27,600 27

六年級 總計

999 2,008

26,950 54,550

27

二、研究樣本 (一)抽樣單位

本研究受限於時間、物力及人力因素,故以「班級」為抽樣單位 之分層集束抽樣,而以所抽得班級內的全體學生為研究樣本。臺北市 國民小學五、六年級總人數為 54,550 人,依據 Krejcie 和 Morgan(1970) 的抽樣曲線標準,當母全體為 50,000-750,000 人時,所需樣本數為 381-382 人,但考量問卷回收率及廢卷、請假的學生,所以增加 15%,

預定抽取 420 人為研究樣本,由於每班平均人數為 27 人,故須抽出 8

所學校,16 個班級。

三、抽樣方法

本研究以比率機率集束抽樣方法(Probability Proportionate to Size Sampling Method,PPS)進行抽樣。

(一)先將臺北市國民小學以亂數的順序排列,再將各校總人數做累加,

得到總人數為54,550人。

(二)利用亂數表抽出1-54,550號之間的號碼共8個,抽出8個號碼所座 落的學校即為樣本學校,分別為古亭國小、麗湖國小、百齡國小、

五常國小、萬大國小、興雅國小、雨聲國小、松山國小。

(三)在8所樣本學校中,五、六年級各抽出一個班級,共有16班的全班 學生作為本研究的研究對象。

第三節 研究工具

一、擬訂問卷初稿

本研究以自編之結構式問卷採調查法進行資料收集,配合本研究 之研究目的、參考國內外相關文獻及研究者實際工作經驗,編製問卷 主要內容包括五部份:基本變項、口腔健康信念量表、口腔保健行動 線索量表、口腔保健自我效能量表及口腔保健行為量表,茲分別敘述 如下:

(一)基本變項:

1.社會人口學變項

(1)年級:分為國小五、六年級。

(2)性別:分為男與女。

(3)家庭社經地位:

本研究所指社經地位係參照林生傳(2005)修訂 1957 年

Hollingshead 提出的「二因素社會地位指數指標」(two factor index of social position)修改而得,係以研究對象父親或母親中社經地位較高者 為代表,其中父母的教育程度及職業等級分類如表 3-2、表 3-3,計算 方法是依照公式(四倍的教育等級與七倍的職業等級之總和)合併計算 出家庭社經地位的得分。根據得分分為五級(51-55 分為第一級、41-50 分為第二級、30-40 分為第三級、19-29 分為第四級、11-18 分為第五級) 來表示,其中第一級為最高社經地位、第二級為高社經地位、第三級 為中社經地位、第四級為低社經地位、第五級為最低社經地位;而本 研究則再將第一級和第二級(41-55 分)合併為高社經地位、第三級 30-40 分為中社經地位、第四級和第五級(11-29 分)合併為低社經地 位(見表 3-4)。

表3-2 教育程度等級

等級 教育程度

第一級 研究所(碩士、博士)

第二級 大學畢業

第三級 大學肄業、專科畢業

第四級 高中職畢業

第五級 國中(含)以下畢業

表3-3 職業等級

等級 職業等級

第一級 高級專業人員、高級行政人員

第二級 專業人員、中級行政人員

第三級 半專業人員、一般行政公務人員

第四級 半技術性工人

第五級 非技術性工人、無業者

註:職業各等級之職業分類詳見附錄四

表3-4 家庭社會經濟地位分類表

社經等級 教育指數 加

職業等級 加

社經地位指數 家庭社經地位等級

5 ×4 5 ×7 51-55 高(41-55)

4 ×4 4 ×7 41-50

3 ×4 3 ×7 30-40 中(30-40)

2 ×4 2 ×7 19-29 低(11-29)

1 ×4 1 ×7 11-18

2.口腔保健知識

口腔保健知識部分為選擇題(四選一),主要是參考康軒文教(2008) 國小健康與體育第三冊、康軒文教(2008)國小健康與體育第七冊、翰林 出版事業(2008)國小健康與體育第三冊及翰林出版事業(2008)國小健康 與體育第七冊編製而成,題目內容設計的原則以口腔衛生相關知識為 主,包括齲齒成因、口腔保健知識、潔牙工具相關知識等。得分越高,

表示口腔保健知識越好。

(二)口腔保健健康信念量表

本量表共分為四個分量表,即「自覺齲齒威脅性」的「自覺齲齒 罹患性分量表」、「自覺齲齒嚴重性分量表」及「自覺口腔保健行為 可能性」的「自覺口腔保健利益性分量表」、「自覺口腔保健障礙性 分量表」。

1.自覺齲齒罹患性分量表

測量研究對象對於自覺齲齒罹患性量表的得分情形,以 Likert 五 分法計分,選項為「非常可能」為 5 分、「可能」為 4 分、「不確定」

為 3 分、「不可能」為 2 分、「非常不可能」為 1 分。得分越高,表示 研究對象自覺罹患齲齒的可能性越高;得分越低,則反之。

2.自覺齲齒嚴重性分量表

測量研究對象對於自覺齲齒嚴重性量表的得分情形,以 Likert 五 分法計分,選項為「非常嚴重」為 5 分、「嚴重」為 4 分、「尚可」為 3 分、「不嚴重」為 2 分、「非常不嚴重」為 1 分。得分越高,表示研究 對象自覺罹患齲齒的結果越嚴重;得分越低,則反之。

3.自覺口腔保健利益性分量表

測量研究對象對於自覺口腔保健行為利益性量表的得分情形,以 Likert 五分法計分,選項為「非常同意」為 5 分、「同意」為 4 分、「中 立意見」為 3 分、「不同意」為 2 分、「非常不同意」為 1 分。得分越 高,表示研究對象認為自己採取口腔保健行為可得到的利益程度越高;

得分越低,則反之。

4.自覺口腔保健障礙性分量表

測量研究對象對於自覺口腔保健行為障礙性量表的得分情形,以

Likert 五分法計分,選項為「非常同意」為 5 分、「同意」為 4 分、「中 立意見」為 3 分、「不同意」為 2 分、「非常不同意」為 1 分。得分越 高,表示研究對象認為自己採取口腔保健行為時,遭受到的阻礙程度 越高;得分越低,則反之。

(三)口腔保健之行動線索量表

測量研究對象對於自覺口腔保健行為行動線索量表的得分情形,

包括自覺齲齒、牙痛、接受相關口腔保健課程學習經驗、口腔保健大 眾傳播的宣導、家人朋友的提醒、醫護人員的忠告、學童齲齒的就醫 經驗。選項分為「是」與「否」;答「是」得 1 分,答「否」則得 0 分。

累計得分越高,則表示研究對象自覺口腔保健之行動線索越多;得分 越低,則反之。

(四)預防齲齒行為之自我效能量表

測量研究對象對於研究者自編之口腔保健行為自我效能量表的得 分情形,量表採 Likert 五分法計分,選項為「非常有把握」為 5 分、「75

%的把握」為 4 分、「50%的把握」為 3 分、「25%的把握」為 2 分、「非 常沒把握」為 1 分。得分越高,表示研究對象採取口腔保健行為的把 握度越高;得分越低,則反之。

(五)口腔保健行為量表

測量研究對象對於研究者自編之口腔保健行為量表的得分情形,

量表採 Likert 五分法計分,選項為「總是如此」為 5 分、「經常如此」

為 4 分、「有時如此」為 3 分、「很少如此」為 2 分、「從未如此」為 1 分。得分越高,表示研究對象的口腔保健行為越佳;得分越低,則反 之。

二、問卷之效度及信度考驗 (一)研究工具專家效度考驗

為了解問卷初稿的適用性,研究者函請衛生教育專家學者、口腔 衛生教育專家學者、牙醫師、及國小教師共十位(見附錄一),針對問卷 初稿內容之完整性、重要性及適切性提供建議。綜合專家意見後,並 與指導教授討論,就問卷之部分題目做適當修改,以達良好之專家效 度(見附錄二)。

(二)研究工具信度檢定

問卷預試以臺北市國小非本研究樣本之學生,共計 49 人進行。預 試問卷施測後,將所收集的資料以 Cronbach's α值及 KR-20

(Kuder-Richardson formula-20)測試研究工具的信度,預試與信度處 理為了解研究對象填答問卷的反應、問卷的適用性及估計施測所需的 時間和調查進行中可能發生的問題,預試於民國 99 年 10 月 22 日進行。

預試問卷內部一致性之信度,根據 Nunnally(1978)對量表使用之標 準建議,Chronbach’s α值最好於 0.6 以上,而本研究預試問卷內部 一致性之信度,由表 3-5 結果得知,除了口腔保健知識 Chronbach’s α 值為.521 外,其餘皆達 0.6 以上,因此為提高問卷內容的一致性,將口 腔保健知識第一題的第二選項「犬齒主要在磨碎食物」改為「犬齒主 要在切斷食物」、第四題的第三選項「刷頭大的、刷毛軟的」改為「刷 頭小的、刷毛硬的」,最後再定稿為正式問卷(見附錄三)。正式問卷於 施測後進行內部一致性之信度分析,各量表之 Chronbach’s α值如下 (見表 3-5)。

表3-5 問卷內部一致性之信度分析

量表名稱 預試問卷

Chronbach’s α

正式問卷

Chronbach’s α

口腔保健知識 .521 .597

自覺齲齒罹患性 .792 .779

自覺齲齒嚴重性 .839 .881

自覺齲齒利益性 .742 .900

自覺齲齒障礙性 .838 .867

口腔保健行動線索 .887 .692

口腔保健自我效能 .804 .892

第四節 研究步驟

本節將說明本研究之步驟,分為三階段進行資料收集:第一階段 進行問卷預試及修訂、第二階段行政聯繫及問卷正式施測、第三階段 問卷回收及資料整理。

一、問卷預試及修正

內容效度測試於 99 年 10 月份進行,經專家效度審核後綜合專家 意見,再與指導教授討論修訂問卷。問卷預試以臺北市國小非本研究 樣本之學生為檢測對象,共計 49 人進行預試,在預試過程中,針對題 目語意模糊、內容不清楚及受測者之反應,再與指導教授討論修正後,

成為正式施測的問卷。

二、行政聯繫及問卷正式施測

研究者在正式施測前先以電話與確定選取樣本學校的主任連繫,

進一步徵詢施測班級導師同意後,由導師於民國 99 年 10 月 27 日至 99 年 11 月 5 日對該班樣本同學進行施測。

三、問卷回收及資料整理

實際施測後,問卷再逐一審閱檢查,扣除填答不完全及填答上未 認真作答的問卷後,將篩選後之問卷資料譯碼、校對並輸入電腦鍵入 資料檔,以便進行統計分析。

第五節 資料處理與分析

正式問卷施測回收後,以統計套裝軟體 SPSS 18.0 for Windows 進 行統計分析,資料處理分為描述性統計及推論性統計兩部分。

一、描述性統計

(一)以次數分配、百分率、平均數、標準差等描述研究對象之基本變 項的分佈情形。

(二)以平均數、標準差進行描述有效樣本之等距資料。

(二)以平均數、標準差進行描述有效樣本之等距資料。