研究對象

一、研究對象的選取

本研究對象之選取乃先考量研究主題與研究目的，邀請研究者所任職學校的 特教班學生，其條件如下：

(一) 目前就讀於國民中學階段。

(二) 經公私立醫院鑑定為自閉症重度。

(三) 領有身心障礙手冊。

(四) 取得家長同意書。

二、受試學生綜合資料

1、性別：男生。

2、出生日期：85年5月。

3、生理年齡：14歲。

4、障礙類別：自閉症。

5、障礙程度：重度。

6、服用藥物：無。

7、經濟狀況：普通。

8、管教方式：民主式。

9、家中主要使用語言：華語。

10、排行與手足數：排行老大，有妹妹一名。

11、妹妹學歷：就讀國中二年級，普通班。

12、家中成員是否有其他人具身心障礙手冊：無。

(二) 健康情形

1、視力、聽力和肢體活動能力：正常無礙。

2、情緒管理能力：該生情緒穩定性不甚理想，很容易被情境變動影響，在情 緒不穩定時會表現出尖叫、亂跑、亂跳或拍打頭部的行為。

(三) 過去學習經驗

1、早療階段：就讀普通幼稚園，二年。

2、專業團隊服務：職能訓練和語言訓練。

3、國民小學階段：彰化縣某國小特教班級。

(四) 診斷評量紀錄 1、自閉症初步檢核表 (改編自鳳華，2004)

研究者於研究前期先請受試學生的班級導師填寫自閉症初步檢核表，

再將檢核表內的學生現況資料整理到受試學生綜合資料裡。

2、國際萊特操作量表

表3-1 國際萊特操作量表測驗分數 IQ / Composite Score

(綜合分數)

Category (分類)

Fluid Reas. 48 Moderate Delay (中度) Brief IQ 50 Moderate Delay (中度) Full IQ (全智商) 44 Moderate Delay (中度) Spatial. Visual 63 Mild Dealy (輕度) 評量日期：2010年10月26日

經臨床心理師評估其智能表現及相關建議如下：

該童為自閉症，其目前智能發展在國際萊特操作量表中的表現，相較於同年齡 的兒童為中度智能不足，只會用身體動作和表情來做表達和溝通，在特定情境會用 眼神與人互動尋求協助，但時間很短只抬頭看一下，故建議加強人際互動的訓練。

(五) 現況能力分析 1、溝通能力：

(1) 接受性語言表現：

該生在沒有視覺提示時，聽覺理解有顯著困難，常常無法聽懂指令。

(2) 表達性語言表現：

在集中式特教班級的個別學習課程中，學習用筆談表達個人部份 需求，但常需要老師提醒他才會去拿筆和紙，主動寫出個人需求的意 願不高，較常寫出的字詞與需求有：尿尿、衛生紙 (表示要排便) 、 我要 + 物品名。

(3) 社會性語言表現：

無法有效運用口語或非口語溝通型式與他人進行社會性互動，平時 都是獨自做自己的事，當他人與之對話時，該生常是無回應或做出和對 話內容無關的舉動或偶爾仿說互動對象語尾的最後一個字。

2、 其他溝通資料：

(1) 無法有效用口語溝通，仿說時嘴形不清楚且聲音小。

(2) 會用肢體表達部份需求：例如，拉褲子表示要上廁所、拉別人的手去摸 他受傷的手指頭，表示我受傷了、用右手拉別人的手並用左手撥起自己 的頭髮，讓對方看到他額頭有汗水，以表達出「我很熱」。

(3) 學圖片兌換溝通系統與筆談2年，但很少主動用這二種方式進行溝通。

(4) 教師助理員曾經在九十九年十月份，語文課程時間，在教該生習寫「洗 頭髮、洗澡、洗臉」等語詞時，聽到該生仿說「洗頭髮」三個字，雖不 清楚但助理員可以辨識出來。

3、情緒行為表現：

(1) 情緒高漲時會拍手、跳躍、跺腳並發出「ㄨㄧ 」的聲音。

(2) 不悅時會拍打桌子或自己的頭，無法表現理想的情緒控制能力。

(3) 當該生出現猛拍手或不斷發出聲音時，其學習能力就會下降。

(4) 被斥責時會焦慮，進而有打頭或跺腳的舉動。

4、社會互動：

(1) 鮮少與人做眼神的接觸，經常是獨自做自己的事情。

(2) 在被動要求下，能遵守團體規範，例如：上下課時間、排隊。

(3) 被動要求下能和同學一起玩同一個拼圖，但兩者無互動，各拿個人手 上的拼圖進行拼圖活動。

5、優勢能力與發展可能性分析：

(1 ) 拼圖能力與空間概念：

給一張全新的拼圖可以在理想的時間內拼完，例如：60片的拼圖，

約可在9分30秒內完成。

a、拼圖能力帶來的訊息是，該生具備區辨能力，研究者據此推測該生 可區辨37個注音符號。

b、另一訊息是，該生的記憶力佳，他能記得A圖片是動物的頭，若再 拿到的是樹葉，他會把樹葉放到樹的部份，再下一張若是尾巴，他會記 得要把它放到A圖的區塊去。研究者據此推測該生可記憶不同字詞的注 音符號和聲調。

(2) 高結構學習特質：

在結構化的教學流程下能表現良好的學習成效，例如：能記憶並寫 出數字1-100、能做數與量的配對、能仿寫字詞、能從事清潔工作。

(3) 圖片與文字配對能力：

該生在大量練習後，在看到「某圖卡」後即能寫出相對應的文字，

例如：看到洗髮精的圖卡後能立即寫出洗髮精三個字。

(4) 學習感官優勢：

具視覺優勢，該生能做語詞仿寫，筆劃複雜的字讓他瞄一眼後立即 襯除視覺提示，其能正確寫出該字詞，由此可知該生的短期記憶力佳。

6、其他資料：

(1) 增強物調查結果：

原級增強物有柚子、餅乾、餐點和湯；社會性增強物為從事拼圖活動。

(2) 固著行為：

該生的固著行為主要表現在作息安排，其無法接受作息的異動。

綜合上述，本研究擬採用輔助性科技溝通訓練，來教導受試學生溝通能力，期 能提昇其在接受性語言、表達性語言和社會性語言的溝通效能。