研究對象

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第三章 研究方法

本研究採用的是單一個案研究法，本章節根據研究對象、研究工具、研究設 計、實施流程、資料整理與分析說明如下：

第一節 研究對象

研究者在進行研究時，採取立意取樣的方式進行取樣，立意取樣有時又稱為 專家取樣（expert sampling）或是判斷取樣（judgment sampling)），為根據研究者 根據需要探討之目的，以主觀意見判斷挑選最適合本研究之研究對象，受測者具 有配合度高以及資料回收率較高等優點（吳麗珍等，2014），因此選取兩名二年 級學童做為研究對象，分別為受測者A 以及受測者 B，受測者 A 為具有感覺統 合失調的特殊需求兒童，受測者 B 則為感覺統合與一般同齡無異的兒童做為對 照組。

壹、受測者 A

研究者根據對於主要照顧者進行「電流急急棒」活動前之訪談，雖然個案主 要照顧者為姑丈，但平日放學時多待在部落的教會教室進行功課的撰寫與學習，

因此研究者參照姑丈以及教會教室教師的訪談得知以下資料。

受測者 A 為學習障礙鑑定綜合研判為學習障礙男童，幼兒園時為發展遲緩 的兒童，曾有接受過早期療育課程，出生年月為民國一百零二年八月，目前就讀 國小二年級資源班。

受測者 A 一年級時參加體操隊，目前放學後則參加足球隊。平時在家喜愛 畫圖，平常對於物品沒有特別的好惡，通常只要是教師或是照顧者給予之禮物，

皆會相當雀躍及珍惜。

受測者A 在校個性活潑開朗，是班上的開心果，在家時比較不能控制脾氣，

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凡事較為依賴，學習動機低，在家中很少和家裡分享學校發生的事情，對自己較 沒有自信；喜愛玩大型的積木，但是將積木拆解後無法拼回本來的原貌。教會教 師表示，個案喜愛社會性增強的方式，因此在活動時能夠多給予鼓勵增加其自信 心；個案手部精細動作弱，扣鈕扣需要花費比同儕多一倍的時間；粗大動作也相 較一般同儕弱，無法進行單手或雙手向上拋球的動作，走平衡木時無法保持平衡，

跑步時有明顯的肢體不協調。

主要照顧者希望透過「電流急急棒」的活動能夠提升受測者 A 學習新事物 的動機與興趣。

一、兒童感覺統合功能評量表

研究者請主要照顧者進行受測者A 評量表之選填，受測者 A 的感覺統合相 關能力分別介紹如下：

1. 姿勢動作障礙

此量表中的「姿勢動作障礙」主要為中樞神經對於環境中或是肢體上的本體 覺，前庭覺等刺激不足所造成，以至於導致肌肉張力低、容易疲憊等反應。根據 主要照顧者對於受測者A 的描述，受測者 A 容易跌倒且常常撞到物品，做事情 或是寫字容易過度用力。

根據主要照顧者填寫「兒童感覺統合功能評量表」，得知受測者A 於「兒童 感覺統合功能評量表」中的「姿勢動作障礙」原始得分為 37 分，對照 7 歲至 8 歲11 個月-感覺統合功能之「姿勢動作常模」的百分等級為 97.73。

2. 兩側整合動作順序障礙

孩童之兩側整合動作順序障礙容易導致肢體協調差，易造成動作笨拙不靈 巧。根據主要照顧者對於受測者A 的描述，受測者 A 抄寫黑板字需要比同儕花 費更多的時間、寫字時容易超出格子、穿鞋時容易左右顛倒。

根據主要照顧者填寫「兒童感覺統合功能評量表」，得知受測者A 於「兒童 感覺統合功能評量表」中的「兩側整合動作順序障礙」原始得分為52 分，對照 7 歲至 8 歲 11 個月-感覺統合功能之「兩側整合動作順序常模」的百分等級為

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98.86。

3. 感覺區辨障礙

感覺區辨能力差會對於感覺刺激的閾值過高，可能的原因為中樞神經對於 感覺的刺激不當，以至於孩童無法知覺於環境中或是本身的本體覺、前庭覺、味 覺等。根據主要照顧者對於受測者 A 的描述，受測者 A 容易忽略身上的傷口、

對於身體的異味較無感覺、不會根據天氣而調整衣著。

根據主要照顧者填寫「兒童感覺統合功能評量表」，得知受測者A 於「兒童 感覺統合功能評量表」中的「感覺區辨障礙」原始得分為 35 分，對照 7 歲至 8 歲11 個月-感覺統合功能之「感覺區辨常模」的百分等級為 98.4。

4. 感覺調適障礙

感覺調適能力差為對於感覺刺激的閾值過低，可能的原因為中樞神經對於 感覺的調適不當，例如本體覺、前庭覺、觸覺。根據主要照顧者對於受測者A 的 描述，受測者會排斥日常生活中的許多活動（例如：洗臉、洗頭髮、刷牙等）、

挑食、不喜歡或害怕過度搖晃的遊樂設施（例如：搖搖馬、旋轉木馬）、對於溫 度過於敏感。

根據主要照顧者填寫「兒童感覺統合功能評量表」，得知受測者A 於「兒童 感覺統合功能評量表」中的「感覺調適障礙」原始得分為 54 分，對照 7 歲至 8 歲11 個月-感覺統合功能之「感覺調適常模」的百分等級為 95。

5. 感覺搜尋障礙

大腦的覺醒程度較低，抑或感覺之區辨能力較差，而尋求感覺之輸入，感覺 輸入包含本體覺、前庭覺、觸覺。根據主要照顧者對於受測者 A 的描述，受測 者A 容易不自主的搖晃身體，喜愛用身體或是物品製造聲音干擾例行之活動。

根據主要照顧者填寫「兒童感覺統合功能評量表」，得知受測者A 於「兒童 感覺統合功能評量表」中的「感覺搜尋障礙」原始得分為 30 分，對照 7 歲至 8 歲11 個月-感覺統合功能之「感覺搜尋常模」的百分等級為 98.9。

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6. 注意力及活動量障礙

中樞神經無法選擇適當的刺激作反應，因此孩童易受到環境的干擾而分心。

根據主要照顧者對於受測者A 的描述，受測者 A 容易分心、耐心不足、容易忘 東忘西。

根據主要照顧者填寫「兒童感覺統合功能評量表」，得知受測者A 於「兒童 感覺統合功能評量表」中的「注意力及活動量障礙」原始得分為 58 分，對照 7 歲至8 歲 11 個月-感覺統合功能之「注意力及活動量常模」的百分等級為 87.05。

7. 情緒/行為反應障礙

孩童可能因上述六項原因，導致情緒或是行為方面出現問題，根據主要照顧 者對於受測者A 的描述，受測者 A 的情緒起伏較大、挫折容忍度低、自信心低。

根據主要照顧者填寫「兒童感覺統合功能評量表」，得知受測者A 於「兒童 感覺統合功能評量表」中的「情緒/行為反應障礙障礙」原始得分為 38 分，對照 7 歲至 8 歲 11 個月-感覺統合功能之「情緒/行為反應常模」的百分等級為 97.95。

根據以上分數總和為 304，對照 7 歲至 8 歲 11 個月-感覺統合功能之「感覺 統合功能之常模」百分等級為 97.95，由評量之原始分數對應常模（參照表三-1）

解釋，可推論個案為感覺統合障礙之兒童，需要轉介給兒童職能治療師做更精 密之感覺統合評估與治療。

二、拜瑞－布坦尼卡 視覺－動作統整發展測驗（VMI）

1. 視-動原始分數

研究者請受測者 A 根據「拜瑞－布坦尼卡 視覺－動作統整發展測驗（VMI）」

進行抄畫 27 個圖形的測驗，原始分數滿分為 27 分，得到的分數 12 分。根據視 -動原始分數與標準分數對照表，參照年齡 8 歲 8 個月至 8 歲 9 個月，可得知標 準分數為 66 分，根據表三-2 「拜瑞－布坦尼卡 視覺－動作統整發展測驗」標 準分數對應表得知成就水準為甚弱，年齡群為2%。

根據指導手冊中的標準分數轉換百分位數及其他量表分數表得知，量表分 數為3 分、百分位數為 1、常態曲線分數為 2 分、T 量表分數為 27 分。

將此原始分數參照表三-3 常模樣本視-動測驗（VMI）標準分數的分布得知 分類等級為特弱。

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貳、受測者 B

受測者 B 為感覺統合與一般同齡無異男童，出生年月為民國一百零二年七 月，目前就讀國小二年級普通班。受測者 B 平常喜愛踢足球，對於美術方面也 有興趣。喜愛的物品為零錢包、樂高、鬼滅之刃的相關物品。

一、兒童感覺統合功能評量表

研究者請主要照顧者進行受測者B「兒童感覺統合功能評量表」之選填，受 測者B 的感覺統合相關能力分別介紹如下：

1. 姿勢動作障礙

此量表中的「姿勢動作障礙」主要為中樞神經對於環境中或是肢體中的本體 覺，前庭覺等刺激不足所造成，以至於導致肌肉張力低、容易疲憊等反應。根據 主要照顧者對於受測者B 的描述，受測者 B 於姿勢動作上大多與一般同齡無異。

根據主要照顧者填寫「兒童感覺統合功能評量表」，得知受測者B 於「兒童 感覺統合功能評量表」中的「姿勢動作障礙」原始得分為 15 分，對照 7 歲至 8 歲11 個月-感覺統合功能之「姿勢動作常模」的百分等級為 24.77。

2. 兩側整合動作順序障礙

孩童之兩側整合動作順序障礙容易導致肢體協調差，易造成動作笨拙不靈 巧。根據主要照顧者對於受測者B 的描述，受測者 B 於兩側整合上大多與一般 同齡無異。

根據主要照顧者填寫「兒童感覺統合功能評量表」，得知受測者B 於「兒童 感覺統合功能評量表」中的「兩側整合動作順序障礙」原始得分為16 分，對照 7 歲至 8 歲 11 個月-感覺統合功能之「兩側整合動作順序常模」的百分等級為 5.45。

3. 感覺區辨障礙

感覺區辨能力差為對於感覺刺激的閾值過高，可能的原因為中樞神經對於 感覺的刺激不當，以至於孩童無法知覺於環境中或是本身的本體覺、前庭覺、味

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覺。根據主要照顧者對於受測者B 的描述，受測者 B 於感覺區辨上與一般同齡 無異。

根據主要照顧者填寫「兒童感覺統合功能評量表」，得知受測者B 於「兒童 感覺統合功能評量表」中的「感覺區辨障礙」原始得分為 11 分，對照 7 歲至 8 歲11 個月-感覺統合功能之「感覺區辨常模」的百分等級為 5.45。

4. 感覺調適障礙

感覺調適能力差為對於感覺刺激的閾值過低，可能的原因為中樞神經對於

感覺調適能力差為對於感覺刺激的閾值過低，可能的原因為中樞神經對於