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第三章 研究方法

第一節 研究對象

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第三章 研究方法

第一節 研究對象

本研究包含 69 名受試者,每位受試者都有完整的模仿作業資料與各項測驗 資料。受試者分作三組,包括生理年齡在二歲半至五歲左右的自閉症類組 24 名

(16 名自閉症,8 名其他未註明之廣泛性發展遲緩疾患 Pervasive Developmental Disorder – Not Otherwise Specified, PDD-NOS),生理年齡在二歲至六歲的發展遲 緩組 21 名,以及生理年齡在二歲至二歲八個月的一般發展組 24 名。

就 45 名正式資料分析的臨床組受試者而言,12 名自閉症類兒童與 2 名發展 遲緩兒童是出於指導教授的國科會計畫,其餘是與台北、桃園地區各醫院兒童心 智科、復健科、地區復健診所、發展中心、幼兒園、基金會、其他社會福利機構 以及網路張貼招募訊息等等管道接洽招募而來。就診斷而言,所有臨床組受試者 皆是以領有臨床心理師執照的博士生評估 ADOS 得分為依據,並參考已受過訓 練的碩士生評估 ADI-R 的資料以及測驗進行時的臨床觀察;其中,ADOS 分數 在 12 分以上的受試者為自閉症,8 分至 12 分歸類於其他未註明之廣泛性發展遲 緩,7 分以下為發展遲緩。本研究的自閉症類組定義為 ADOS 總分在 8 分以上的 受試者。發展遲緩組則是定義為 ADOS 總分在 7 分以下,合併穆林發展量表的 整體發展商數低於 85,以及合併穆林發展量表的語言理解、語言表達其中任一 領域 T 分數低於 40 的受試者。除此之外,所有臨床組受試者都沒有其他的生理 障礙。

就 24 名正式資料分析的一般發展組受試者而言,是透過網路與社區布告欄 張貼招募訊息,邀請有興趣的家長帶領兒童前來參加,邀請對象僅限於生理年齡 是自閉症類兒童平均心理年齡上下五個月的範圍,即介於 2 歲 0 個月至 2 歲 10 個月之間。同樣的,所有一般發展組受試者兒童皆沒有相關病史或症狀。

每一位前來參加實驗的受試者,都會由受過訓練的研究生以穆林發展量表評 估其視覺接收、精細動作、語言理解和語言表達等四項領域的能力,藉由各項能

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力的 T 分數和年齡當量來配對三組受試者的心理年齡。

表 1 提供自閉症類組、發展遲緩組與一般發展組受試者的性別、生理年齡以 及穆林發展量表各領域年齡當量的比較。卡方檢定發現三組的性別差異達顯著

(2) = 6.92, p < .05,事後比較顯示自閉症類組的男性比例顯著高於一般發展組 (1) = 6.00, p < .05,發展遲緩組的性別比例與一般發展組的差異不顯著 (1) = 3.27, p = .07。另外,單因子變異數分析發現整體心理年齡的組別差異不顯著 F(2,66) = 2.41, p = .098,但是生理年齡的組別差異達顯著 F(2,66) = 28.02, p

< .001,LSD 事後比較顯示自閉症類組與發展遲緩組皆顯著大於一般發展組(兩 者均為 p < .001),精細動作發展年齡的組別差異達顯著 F(2,66) = 3.24, p < .05,

LSD 事後比較顯示發展遲緩組顯著大於一般發展組(p < .05),語言理解發展年 齡的組別差異也達顯著 F(2,66) = 3.61, p < .05,LSD 事後比較顯示一般發展組與 發展遲緩組皆顯著大於自閉症類組(兩者均為 p < .05)。

表 2 提供三組受試者自閉症症狀嚴重度的平均數、標準差與全距,單因子變 異數分析顯示社會溝通問卷總分的組別差異達顯著 F(2,66) = 19.00, p < .001,

LSD 事後比較顯示自閉症類組顯著高於一般發展組與發展遲緩組(兩者均為 p

< .001),而一般發展組與發展遲緩組的差異不顯著(p = .171)。另外,獨立樣本 t 檢定顯示自閉症類組在自閉症診斷觀察量表與自閉症診斷會談問卷的各分量表 得分皆顯著高於發展遲緩組(兩者均為 p < .001)。

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表 2 三組受試者自閉症症狀嚴重度的平均數、標準差與全距

平均數(標準差)[全距]

自閉症類組 (n = 24)

發展遲緩組 (n = 21)

一般發展組 (n = 24) 社會溝通問卷a 16.00(5.67)[8-30] 10.81(5.33)[1-23] 8.13(3.39)[0-14]

自閉症診斷觀察量表

總分b 14.04(3.20)[9-20] 3.00(1.87)[0-6]

社會互動障礙b 9.08(2.41)[4-14] 1.48(1.37)[0-4]

溝通障礙b 4.96(1.49)[3-8] 1.52(1.08)[0-4]

重複刻板行為b 3.00(1.41)[1-6] 0.62(0.59)[0-2]

自閉症診斷會談問卷

社會互動障礙b 16.88(5.07)[5-27] 5.05(3.61)[1-15]

溝通障礙b 12.25(3.37)[4-20] 4.43(2.86)[0-11]

重複刻板行為b 4.71(2.85)[0-12] 0.67(0.80)[0-2]

a 單因子變異數分析顯示 p 值小於.001

b 獨立樣本 t 檢定顯示 p 值小於.001

第二節 評估工具與實驗材料