第三章 研究方法
第二節 評估工具與實驗材料
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表 2 三組受試者自閉症症狀嚴重度的平均數、標準差與全距
平均數（標準差）[全距]
自閉症類組 (n = 24)
發展遲緩組 (n = 21)
一般發展組 (n = 24) 社會溝通問卷a 16.00(5.67)[8-30] 10.81(5.33)[1-23] 8.13(3.39)[0-14]
自閉症診斷觀察量表
總分b 14.04(3.20)[9-20] 3.00(1.87)[0-6]
社會互動障礙b 9.08(2.41)[4-14] 1.48(1.37)[0-4]
溝通障礙b 4.96(1.49)[3-8] 1.52(1.08)[0-4]
重複刻板行為b 3.00(1.41)[1-6] 0.62(0.59)[0-2]
自閉症診斷會談問卷
社會互動障礙b 16.88(5.07)[5-27] 5.05(3.61)[1-15]
溝通障礙b 12.25(3.37)[4-20] 4.43(2.86)[0-11]
重複刻板行為b 4.71(2.85)[0-12] 0.67(0.80)[0-2]
a 單因子變異數分析顯示 p 值小於.001
b 獨立樣本 t 檢定顯示 p 值小於.001
第二節 評估工具與實驗材料 一、評估工具
自閉症類疾患與發展遲緩皆由醫師進行診斷，至臨床兒童心理實驗室再以評 估工具取得資料。評估工具包括穆林早期發展量表（Mullen Scales of Early Learning, MSEL, Mullen, 1995）、自閉症診斷觀察量表（Autism Diagnostic Observation Schedule, ADOS; Lord, Rutter, DiLavore, & Risi, 1999）與自閉症診斷 會談問卷修訂版（Autism Diagnostic Interview, ADI-R; Rutter, LeCouteur, & Lord, 2003）。一般發展兒童則是請家長填寫社會溝通問卷（Social Communication Questionnaire, SCQ; Berument, Rutter, Lord, Pickels, & Bailey, 1999）作為初步篩檢
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兒童是否達到自閉症診斷的工具。
穆林早期發展量表是針對3至60個月大兒童進行發展評估的標準施測工具，
涵蓋五個分量表：粗大動作、精細動作、視覺接收、語言表達，以及語言理解。
五個分量表可獨立得出各自的量尺分數，經過集結換算，而成為代表個體整體發 展的標準分數；此外，穆林發展量表也提供各分量表與整體分數相對應的發展月 齡。各分量表的內部一致性信度介於.75至.83之間，彼此測得的領域並不相同。
穆林發展量表與貝萊嬰兒發展量表（Bayley Scales of Infant Development）、學齡 前語言評量表（Preschool Language Asessment）、皮巴迪動作評估量表（Peabody Developmental motor scale）皆有顯著高相關。
自閉症診斷觀察量表是一個標準化的半結構工具，透過觀察兒童的遊戲與活 動形式進行評估，過程約需要40分鐘。合格的施測者需要密集的訓練並建立可接 受的信度。各題項的評分者間一致性佳（κ = .60）。施測時，會根據兒童的生理 年齡與語言發展程度挑選評估模組。模組一和模組二適合學齡前兒童，模組一包 括10組材料與遊戲玩具，適合無口語發展或只有單詞的兒童，模組二有14項活 動，適合能使用短句流暢表達的兒童。模組一與模組二的內部一致性相當高，社 會化領域的alpha係數介於.86至.91之間，溝通領域介於.74至.84之間，重複行為 領域介於.63至.65之間。
自閉症診斷會談問卷修訂版適用於心理年齡達二歲以上的兒童與成人，由評 估者對了解兒童發展情形的家長訪談而得，內容涵蓋三個領域的功能：（1）語言
／溝通、（2）相互性社會互動、（3）侷限、重複、刻板行為及興趣，完整訪談需 1.5至2.5小時。自閉症診斷會談問卷共有93個題項，其中42題作為診斷計分用，
整個訪談需1至1.5小時。評分者間信度分為36至59個月以及5至29個月兩個年齡 層來計算，前者的評分者間信度κ在.63至.89之間，後者則大多在.54至.95之間，
其中「社交性的口語表達／交談」此項為.37；再測信度部分之ICC在.93至.97之 間，信度良好。
社會溝通問卷是根據自閉症診斷會談問卷修訂版的題項編制而來，是一份由
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家長填寫的問卷，一共包含四十個是非題，約五至七分鐘內可完成，原本是設計 給四歲以上的兒童使用，整份問卷的內部一致性信度為.90，在診斷分類上對於 自閉症類疾患（包括廣泛性發展遲緩）的敏感度為.85，特異性為.75；後續研究 指出也適用於年紀更小的兒童（Corsello et al, 2007）。
二、實驗材料
（一）過度模仿作業
過度模仿作業是以兩種實驗材料呈現，分別是垂直箱（Horner & Whiten, 2005）與水平盒（Lyons, Young, & Keil, 2007）。垂直箱（見圖 5）是能夠上下拆 開或疊起的壓克力箱子。上箱與下箱之間有白色隔板，使得視線無法上下穿透；
以黃色膠帶替壓克力箱子滾邊，強調一體成形的感覺。上箱的頂部有一方形洞 口，洞口兩旁的拱形栓有一支圓柱穿過，擋住洞口，但可以從左側或右側推出，
推出後可以拿木棒從上方開口伸入，碰撞上箱底部的隔板發出聲響；下箱正面也 有一個開口，洞口上下各有橫桿可固定的小門，可以沿著橫桿左右移動小門，移 開後將木棒伸入洞口，使用木棒前端黏出酬賞物。
就水平盒而言（見圖 6），包含兩個相同大小的透明壓克力正方體盒子（約 15×15×15 公分），裡面皆有扁圓形的壓克力墊。右盒頂部伸出可來回水平移動的 長形棒，右盒外側則有可以左右掀開闔上的小門；左盒正面有魔鬼氈長條，將透 明隔板固定於左盒正面，將魔鬼氈撕開，連同連接長形棒的壓克力墊拉出左盒 外，即可拿取壓克力墊之上的貼紙。兩個壓克力盒子中間則有塑膠管相通，塑膠 管可依實驗需要裝上或拆下。
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圖 5 仿照 Horner 與 Whiten（2005）製作而成的垂直箱。(a)與(c)皆顯示上方的 圓柱與下方正面的小門尚未移動，(b)與(d)皆顯示上方圓柱已被移開，而且下方 正面的小門已被移開。
(c) (d)
(a) (b)
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圖 6 仿照 Lyons、Young 及 Keil（2007）製作而成的水平盒。(a)與(c)皆顯示右 盒外側的小門未移動，(b)與(d)皆顯示右盒小門被移動，左盒正面的魔鬼氈已撕 開，長形拉棒已拉出。
（二）無意義物體動作作業
無意義物體動作作業是參考 Wu、Chiang 及 Hou（2011）的版本後稍作修改，
總共包含六個作業，其中三個作業為單一物體動作情境，另外三個作業則屬於結 合物體動作情境，請見圖 7 與圖 8。
就圖 7 的單一物體動作情境而言，三個作業所使用的物體分別為杯子、梳子 與湯匙；就圖 8 的結合物體動作情境而言，由圖片的左至右描述，第一個作業使 用的物體包括塑膠玩具狗（迪士尼動畫裡的角色布魯托）與長方形積木，第二個 作業使用的物體有橘色的假扮玩具鍋子與圓柱積木，第三個作業則使用一枝鉛筆
(a) (b)
(c) (d)
中間塑膠管相連
中間塑膠管拆開
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與一個正方形方塊。
圖 7 無意義物體動作模仿裡單一物體動作情境所使用的三個物體。
圖 8 無意義物體動作模仿裡結合物體動作情境所使用的三組物體。