研究對象

從 國 外 探 討 自 閉 症 兒 童 心 智 理 論 能 力 的 縱 貫 性 研 究 ( H o l r o y d e t a l . , 1 9 9 3 ; Ozonoff et al.,1994)發現：自閉症心智理論能力的發展並不會隨著年齡增長而有所突破。

近年，國外心智理論研究焦點強調所謂「發展性」的概念(Wellman et al.,2000)，而我國 現有探討心智理論教學成效的碩士論文(黃玉華,民 89、張瑛玲,民 87、蔡淑玲,民 91)一致 肯定教學介入後的效果，由此可知，心智理論教學對高功能自閉症學生之重要性，基此，

筆者從國內現有心智理論碩士論文中，立意抽樣出一位受試者，經徵求家人同意後，作 為本研究的受試者，本節將對本研究對象作現況描述如下。

壹、智力和語文表現

本研究個案取自蔡淑玲(民 91)的研究，該生-(小良)當年接受實驗研究時為小六普通 班學生，目前已是台北市立某高職綜合職能科一年級學生，小良國二時在公立醫院接受 魏氏智力測驗(WISC-Ⅲ)的結果，全量表 75 分，智商 83 分，百分等級(PR)=5，作業智 商得分 85，PR=16，語文智商 70 分，語文理解智商 69 分，PR=2，符合本研究對象設 定的標準。研究者經與受試相處一段時間之後，發現小良的複誦及記憶力優於語言理解 能力，例如：他不了解「已經寫好了」和「快要寫好了」這兩句話的差別， 會用「故 意」兩個字作語言表達，但不會解釋何謂「故意」，也不會以其他名詞(有意、有心)代替

「故意」一詞，更不會分辨「有意」與「無心之過」，可見小良的語文理解能力較差，

家人平常會讓小良看完故事或文章後要他說出心得或大意，發現小良只是複誦文句，不 會換句話說出故事內容，媽媽也表示小良國小在普通班的課業是靠媽媽大量讓他練習測 驗卷，他以過人的記憶力寫下答案，如果稍微變化題型就考倒他了，可見小良的複誦和 記憶能力頗佳，小良喜歡和人談論火車的話題，但是研究者發現小良的對話語句有些侷 限，總是以那幾個問題問別人，如果對話的內容不是他有興趣的，他泰半以「喔、是」

回應，對話時會看著說話者但易將話題硬拉回自己有興趣的部分，在學校與同儕對談的

機會很少，因為下課時小良大多待在老師辦公室或圖書館，媽媽表示小良從早療開始就

叁、行為表現

小良的媽媽表示，小良很會注意他人(尤其是弟弟)的行為表現，想立於和他人平起 平坐的地位，例如：只有小良在家時，小良會主動做好媽媽平日交代的家事，如果弟弟 也在家，但弟弟忙著去補習而不做家事時，小良會計較「為什麼他可以不做」；或到了 上床時間，小良會硬撐不上床，只因為弟弟(正在趕功課)也還沒上床；小良會觀察其他 人的表情，當他發現大家都在笑時，他也會跟著別人一起笑，但表情是有點不自然的，

因為他不知道別人為什麼笑出來。從媽媽舉的這些例子中可以歸納「小良不知道別人所 想及所做的理由，也不了解他人和自己所處情境的差異性」，因此，小良在解釋他人的 行為時並未完全站在他人的立場設想為什麼他人的行為會和自己不同，亦即小良的次級 信念能力未臻發展完備的程度。

學校老師表示，小良會和同學有基本的對話及互動，但容易因一句對方不經意的話 而非常生氣，例如：小良向同學借立可白但有人不借他，某個同學說：「你就是人緣不 好，別人才不想借你」，小良覺得「人緣不好」是罵他的話，因而衝出教室宣洩；小良 和同儕相處時易起爭執，就連一位和他一起從小學都同班的同學，兩人也常因為一言不 合而大聲爭吵，這些情況學校老師表示一天總會上演一次。當筆者到宅幫小良做完心智 理論能力測驗後，向小良的父母解說施測結果，筆者發現小良就像他父母所言，很注意 他人談論和自己有關的話題，尤其是聽到別人說他「不好」的話，他會很生氣，由此可 知小良會注意環境中的人物對談，如果聽到一句自認為不好的話，容易將之解讀錯誤而 有不適當的舉動出現。

研究者在寒假期間實地觀察小良在市療又一村上課的情形，三天下來發現小良容易 在課堂中跟同學瞎起鬨，而且肢體動作及音量都很誇大，需要老師即時制止。小良喜歡 和一位同學做朋友，卻偏偏拿出橡皮筋跟他玩，讓他心生害怕反而越離越遠。有時候小 良會出現不報備就走出教室的舉動，被老師叫住才說原因。和大家唱卡拉 ok 時，能遵 守順序，聽完別人唱的歌會說「好棒」，但自己拿著一本畢業紀念冊猛看，還告訴我他 在國中的事情，不像其他同學會安靜的聽歌，輪到自己唱完，會將麥克風交給下一個同

學，但自己回座後會忘情的哼唱幾聲，讓老師制止才停住。研究者三天的觀察認為小良 可以和老師們相處的很好，但和同儕相處的行為泰半不適當 。

從這些例子中，可以發現小良是非常有意願和他人或這個情境建立一些關係的，但 他這個年紀的青少年同儕間難免存在彼此開玩笑或嘲弄的對談文化，如果容易誤解別人 說話的意思、不允許別人開自己的玩笑、與同儕相處時未加注意自己的行為是否有禮，

並對自己的情緒或行為管理不適當的話，都有礙於爾後在職場上與工作夥伴的相處。不 過小良也有他的優點，當別人好好的說明原委讓他知曉，他是可以和別人和平相處的，

例如：和小良年紀相近的二姐會告訴小良為什麼她要這麼做的理由，學校老師也表示小 良是個講理的學生，只要以口述方式說明、比喻，他就不會一直堅持自己的想法，更不 會一直為自己找理由「因為…..，所以我要……」。

綜上所述，小良的作業智商和語文智商符合 Tsai(1992)所提高功能自閉症的診斷標 準中的第(一)和第(三)項，再從鳳華(民 93)的心智理論能力測驗中得知小良的次級錯誤信 念能力在四年期間退步最多，但小良仍保有基礎階段的心智理論能力。在行為表現方 面，小良在與人互動的過程中，泰半只以自己的立場解釋自己和他人的行為(次級信念 的缺乏)，在意他人的行為及話語(不論是有意或無心的玩笑或嘲笑)，當下也未自我覺察 行為或情緒的適當性(區別行為的禮貌度)，這些屬於個體內在層面的訊息解讀如果透過 問答的方式將之引導出來並適當地解釋整個情境的前因後果，則小良仍可以和他人維持 良好關係，不會因對方的做法和自己不同而起爭執，也不會那麼在意別人有意或無心的 一句話，繼而能妥善掌控自己與同儕相處時的行為或情緒表現，通常媽媽或老師會耐心 的解釋前因後果給小良聽，但小良無法從這些事件中歸納出人際互動的準則，因此有賴

「高階心智理論之心智解讀教學」的介入來幫助小良對社會情境作正向判斷與適當因 應。