研究對象背景變項與健康信念、行動線索、

一、研究母群體

本研究以 100 學年度第一學期就讀於臺北市某四行政區 9 所公立 高中之一年級體重過重學生為母群體。依臺北市教育局統計室（2011）

網站公佈之資料顯示，99 學年度此四區高中之新生總數為 4,958 人，

包括男生 2,711 人和女生 2,247 人（見表 3-1）。依據歷年台北市高中新 生體檢結果估計新生體重過重暨肥胖之比率男生約 30％、女生約 19％

（台北市教育局，2011），故體重過重暨肥胖之學生約為 1,240 人。

表 3-1 臺北市四行政區公立高中一年級學生數

區別 男 女 總人數 A 區 788 646 1,434 B 區 899 783 1,682

C 區 427 306 733

D 區 597 512 1,109 總計 2,711 2,247 4,958

資料來源：臺北市教育局統計室，2011。

二、研究樣本

參考 Krejcice and Morgan（1970）的抽樣曲線標準，當母群體 1,200 至 1,300 人時，需抽取樣本至少 297 人。研究者考量問卷回收率約 7 成左右，故推算需抽出 424 名學生。接著，再按各區體重過重暨肥胖 學生之比率推算各區需抽取出之人數，結果 A 區約需 123 人，

B 區約需 144 人，C 區約需 63 人，D 區約需 95 人。

本研究以分層隨機抽樣法，於各區抽出樣本學校各一所，問卷發 出 424 份，回收 310 份，經檢視其回答情形後，扣除無效問卷（漏答 情況嚴重）4 份，實際有效問卷 306 份，有效回收率為 72.2％（見表 3-2）。

表 3-2 研究母群體、樣本數分布情形 行政區 男生總數/

過重人數

女生總數/

過重人數

全體總數/

過重人數

樣本數/

實際回收數 A 區 788/ 236 646/ 123 1,434/ 359 123/ 88 B 區 899/ 270 783/ 149 1,682/ 419 144/ 105 C 區 427/ 128 306/ 58 733/ 186 63/ 44 D 區 597/ 179 512/ 97 1,109/ 276 95/ 69

總計 2,711/ 813 2,477/ 427 4,958/ 1240 424/ 306

第三節 研究工具

本研究採自編結構式問卷為研究工具，依據研究目的、研究架構，

參考國內代謝症候群預防行為相關文獻與工具，與指導教授討論後，

研擬問卷初稿，再進行專家內容效度檢定、完成預試用問卷、進行預 試和結果分析，最後再依據預試結果，修訂完成正式問卷。茲將研究 工具發展過程說明如下：

一、擬定問卷初稿

（一）背景因素

問卷初稿擬訂主要是針對研究架構中各變項。背景因素包括性 別、腰圍、血壓、每週零用金、雙親教育程度、職業類別和代謝症候 群知識等。100 學年新生健康檢查由臺北市立聯合醫院統籌各院區到各 校服務檢驗測量，故腰圍及血壓值，須經家長和同學同意後，由健康 中心依據各院區健康檢查結果記錄表提供。另職業類別以黃毅志

（2003）提出的「臺灣地區新職業聲望與社經地位量表」做為參考；

代謝症候群知識採是非題型式，主要參考行政院衛生署國民健康局 2007 年「預防代謝症候群學習手冊-防治教材社區民眾版」來擬訂，共 計 10 題。

（二）健康信念

包括自覺代謝症候群罹患性、自覺代謝症候群嚴重性、自覺代謝 症候群預防行為利益性、自覺代謝症候群預防行為障礙性等四部份。

1.自覺代謝症候群罹患性

參考賴翠琪（2000）發展的問卷來編製，藉以評量研究對象評估自 己發生代謝症候群的可能性，共計有 6 題。量表採 Likert 五點量表 型式，選項為「非常不可能」為 1 分、「可能性一至三成」為 2 分、

「可能性四至六成」為 3 分、「可能性七至九成」為 4 分、「可能 性極高」為 5 分。得分愈高，表示自覺發生代謝症候群的可能性愈 高。

2.自覺代謝症候群嚴重性

參考賴翠琪（2000）發展的問卷編製，以評量研究對象知覺自己發 生代謝症候群的嚴重性，共計有 6 題。量表採 Likert 五點量表型式，

選項為「非常不嚴重」為 1 分、「嚴重性一至三成」為 2 分、「嚴 重性四至六成」為 3 分、「嚴重性七至九成」為 4 分、「非常嚴重」

為 5 分。得分愈高，表示自覺代謝症候群的嚴重性愈高。

3.自覺預防行為利益性

參考賴翠琪（2000）的問卷來編製，藉以了解研究對象對自己採取 預防行為可獲得之利益的看法，共計有 8 題。量表採 Likert 五點量 表型式，選項為「非常不可能」為 1 分、「可能性一至三成」為 2 分、「可能性四至六成」為 3 分、「可能性七至九成」為 4 分、「可 能性極高」為 5 分。得分愈高，表示自覺代謝症候群預防行為利益 性愈高。

4.自覺預防行為障礙性

參考蕭立易（2009）的問卷來編製，以評量研究對象對自己採取預

防行為可能的困難與障礙的看法，共計有 10 題。量表採 Likert 五 點量表型式，選項為「非常不可能」為 1 分、「可能性一至三成」

為 2 分、「可能性四至六成」為 3 分、「可能性七至九成」為 4 分、

「可能性極高」為 5 分。得分愈高，表示自覺代謝症候群預防行為 障礙性愈高。

（三）行動線索

參考賴翠琪（2000）發展的問卷來編製，以此評量研究對象採取 代謝症候群預防行為的刺激因素，包括個人血壓、腰圍血糖及血酯 等項，以及身體有代謝症候群相關不適症狀或就醫經驗（內在線 索），或家人有罹患代謝症候群相關慢性疾病（如心血管疾病、

糖尿病、高血壓、高血脂、過度肥胖引發呼吸中止症候群等）或相 關就醫經驗、檢驗報告單、接觸大眾傳媒相關訊息、醫護人員的建 議（外在線索），共 11 題。選項為「是」與「否」，答「是」得 1 分、 答「否」或未答得 0 分。

（四）預防行為自我效能

參考邱啟潤、柯任桂（2000）的問卷編製，以評量研究對象在面 臨不同障礙情境時仍能採取代謝症候群預防行為的把握程度，如美 食當前時、課業太多時、被邀請時等，共計有 12 題。量表採 Likert

五點量表型式，選項為「完全無把握」為 1 分、「把握一至三成」

為 2 分、「把握度四至六成」為 3 分、「把握度七至九成」為 4 分、

「完全有把握」為 5 分。得分愈高，表示採取預防行為自我效能愈 高。

（五）代謝症候群預防行為

此部分包括飲食行為和運動行為兩部分，指研究對象對於研究者 自編之代謝症候群預防行為量表得分的情形，共計有 14 題。量表採 Likert 五點量表型式，選項為「從未如此」為 1 分、「每週 1-2 天」

為 2 分、「每週 3-4 天」為 3 分、「每週 5-6 天」為 4 分、「總是 如此」為 5 分，反向題則反之。得分愈高，表示代謝症候群預防行 為愈佳。

二、專家內容效度檢定

問卷初稿編製完成後，為求問卷內容的適切性、正確性、內容涵 蓋面的完整性及用字遣詞是否恰當等，邀請衛生教育、公共衛生及護 理界之專家學者共六位（見附錄一），針對問卷內容逐題檢定查並提供 修訂建議。再彙整專家的意見與指導教授討論並修正後，完成預試問 卷（見附錄二）。

三、預試

完成專家效度檢定後，為了解研究對象對問卷填答之反應、正式 施測時可能遇到的問題、估計施測所需時間，以及問卷內容之適用性 進行預試。預試對象採立意取樣，自正式樣本對象以外的學生，預試 過程並鼓勵學生提出有關問卷作答上的困難，以作為正式問卷修訂之 參考。

四、信度分析

預試問卷施測後，將資料進行信度檢定，並以 Cronbach’s α 係數 檢測其內部一致性。 預試問卷經結果分析後，各量表的係數值在 0.72- 0.95 之間（見表 3-3），內部一致性良好。

表 3-3 預試問卷內部一致性信度分析（n=33）

量表名稱 題數 Cronbach's α

代謝症候群知識 10 0.72

健康信念

自覺罹患性 6 0.93

自覺嚴重性 6 0.94

自覺利益性 13 0.95

自覺障礙性 10 0.84

代謝症候群預防之行動線索 11 0.74 代謝症候群預防之自我效能 12 0.83

代謝症候群預防行為 14 0.80

五、正式問卷

依據專家學者對問卷提供的建議、預試分析的結果、預試對象作 答意見及反應，修改後完成正式問卷（見附錄三）。

正式問卷共計 82 題，包括基本資料、代謝症候群知識、自覺代謝 症候群罹患性、自覺代謝症候群嚴重性、自覺從事規律運動與飲食對 預防代謝症候群的利益性、自覺從事規律運動與飲食對預防代謝症候 群的障礙性、預防罹患代謝症候群的行動線索、預防罹患代謝症候群 的自我效能、代謝症候群預防行為等五部份。

本問卷正式施測後，各量表的信度在 0.64-0.96 之間（見表 3-4）， 依據吳明隆（2009）量表內部一致性信度指標判斷原則，α係數≧0.60

，顯示信度尚可。

表 3-4 正式問卷施測信度分析（n=306）

量表名稱 題數 Cronbach's α

代謝症候群知識 10 0.76

健康信念

自覺罹患性 6 0.95 自覺嚴重性 6 0.96 自覺利益性 8 0.92 自覺障礙性 10 0.88 避免罹患代謝症候群之行動線索 11 0.77 避免罹患代謝症候群之自我效能 12 0.83

代謝症候群預防行為 14 0.64

第四節 研究步驟

本研究過程包括文獻蒐集、發展研究工具、行政聯繫、正式施測、

資料處理與分析、論文撰寫等。茲將文獻蒐集至施測過程說明如下：

一、文獻蒐集

本研究確定研究方向及目的後，即著手進行國內外相關文獻蒐集 並整理，與指導教授討論後擬訂研究計畫及研究架構，並確認研究對 象及研究方法。

二、發展研究工具

著手進行研究工具（自擬問卷）之設計與編擬，完成問卷初稿後，

邀請國內專家學者進行專家效度檢定，將檢定結果與指導教授討論後 並修改，完成預試問卷。將預試問卷進行預試及信度分析，與指導教 授討論後並修改，完成正式問卷。

三、行政聯繫

由研究者親自拜訪施測學校相關主管及健康中心護理師，說明研 究目的、研究對象選取原則及施測方式。由於各校新生健康檢查委由 台北市立聯合醫院各院區執行，行程安排互有差異，故問卷交由健康 中心護理師，再由校方安排施測日程，將同意書及問卷發給體重過重 暨肥胖的學生填答，經家長和同學同意，取得研究對象的身高、體重、

腰圍及血壓值，故測量身高、體重、腰圍及血壓的儀器無法採用完全 統一的型號。

四、正式施測

本問卷正式施測期間為 100 年 10 月 15 日起至 101 年 1 月 10 日止，

總計發出 424 份問卷，回收後逐一檢查，扣除漏答嚴重者，實際有效

回收 306 份，回收率 72.2％。

第五節 資料處理與分析

正式問卷施測回收後，將問卷編碼、輸入電腦及校對，使用 SPSS for Window 17.0 統計套裝軟體進行統計分析，依研究目的、研究假設 及研究架構，進行描述性統計及推論性統計。

一、描述性統計

一、描述性統計