討論

本節針對研究對象代謝症候群健康信念、行動線索、自我效能與 預防行為現況；背景變項與代謝症候群健康信念、行動線索、自我效 能、預防行為之關係；代謝症候群健康信念、行動線索、自我效能與 預防行為關係方面進行討論。

一、研究對象之代謝症候群健康信念、行動線索、自我效能及預防行 為現況

（一）代謝症候群之健康信念

本研究發現，研究對象自覺得到代謝症候群的罹患性平均分數為 18.61，其中研究對象認為會因體重過重而導致腰圍變粗的可能性較 高，而會因體重過重而導致高密度膽固醇過低的可能性較低。另外，

研究對象自覺得到代謝症候群的嚴重性平均分數為 22.42，其中研究對 象認為因體重過重而得到代謝症候群的嚴重性較高，而會因體重過重 而導致腰圍變粗的嚴重性較低。

自覺得到代謝症候群的罹患性低於嚴重性，此結果與賴翠琪

（2000）和莊博雯（2005）的研究一致，不論體重過重或肥胖的青少 年，較擔心日後得到慢性疾病時所伴隨的嚴重傷害，遠超過罹患慢性 疾病的可能性，即目前雖然屬體重過重，但自覺距離罹患慢性疾病的 可能性不高；這個結果與鄭英裕（2001）的研究結果相左，很可能的

原因是因為鄭英裕的研究對象為糖尿病成年患者，由於已被診斷為糖 尿病，故罹患性相對高於嚴重性。「滴水穿石」正是慢性疾病的特色，

應如何加強「預防勝於治療」的信念，是預防慢性疾病的重點。

再就研究對象自覺從事規律運動與飲食等預防代謝症候群行為之 利益性和障礙性來看，利益性（平均分數 31.39）高於障礙性（平均分 數 27.19）。此結果與賴翠琪（2000）、鄭英裕（2001）、莊博雯（2005）、

陳瀅如（2008）、蕭立易（2009）和鐘俊偉（2010）的研究發現相類 似，顯示雖然研究對象及議題不盡相同，預防行為所提供的利益性勝 於障礙性。在利益方面，研究對象覺得從事規律運動對體重控制有最 大利益（平均分數 4.25），另從事規律運動對遠離代謝症候群的利益 也大（平均分數 4.09）；研究對象覺得採取符合「三低一高」原則的 飲食行為對遠離代謝症候群的利益也大（平均分數 3.98）。由上可知，

研究對象認為從事規律運動在遠離代謝症候群上的利益比採取符合

「三低一高」原則的飲食行為大。但「沒有時間從事規律運動」則是 遠離代謝症候群的最大障礙，此結果與賴翠琪（2000）和鐘俊偉（2010）

的研究結果一致。因此，如何降低從事規律運動所面對的實際障礙，

將是提升研究對象從事代謝症候群預防行為上，必須考量的重點。

（二）代謝症候群之行動線索

本研究發現，研究對象代謝症候群預防行為的行動線索主要為外

在線索，包括電視和媒體的宣導佔 68.6％、老師佔 64.7％、報章雜誌 佔 58.8％、健康中心護理師佔 58.5％，此結果與賴翠琪（2000）、石 玲如（2004）、張芸芳（2005）、周宜慧（2008）、陳菁惠（2008）、

蕭立易（2009）的研究發現相似，顯然目前的年輕學子，較偏好接收 大眾傳媒的訊息。雖然本研究有關代謝症候群預防行為行動線索來自 父母的比率不低（40.5％），但相對地，此結果與莊博雯（2005）發現 國小四至六年級學生的行動線索上，父母的勸說佔 89.4％，明顯偏低，

很有可能是研究對象年齡層不同所致，本研究之對象為高中生，在面 臨未來生涯規劃與考上理想大學的目標下，上課外加補習，早出晚歸 的生活，使得親子之間的互動較國小時期相對減少很多。另一方面，

也暗示未來有關高中生代謝症候群之相關衛生教育宣導，應多加利用 電視媒體的影響力，以盡早建立良好的預防行為觀念。內在線索比外 在線索相對低，可能研究對象年紀尚輕，因代謝症候群引發慢性疾病 而造成不適症狀的機率相較於成年人為低，較難因自身健康有問題而 尋求資源協助。

（三）代謝症候群之自我效能

本研究發現，研究對象的自我效能中間偏低，平均分數為 34.93，

而口渴時，只喝白開水的把握度得分最高（單項平均數為 3.23），此 結果與蔡佩珊（2001）、單文珍（2003）、張乃文（2007）及薛凱文

（2007）的研究結果相似；但與親朋好友歡聚時，不喝含糖飲料的把 握度偏低（單項平均數為 2.47），此結果則與楊淑笭（2003）和李坤 霖（2004）的研究結果一致，顯示研究對象並不排斥喝白開水來解渴，

但是在節慶用餐時刻，歡愉的氛圍下，拒絕喝含糖飲料的困難度會提 高，故適度飲用的標準拿捏，應是衛生教育推廣的重點。另外，當研 究對象面臨時間不夠、疲累或課業壓力大時，仍從事規律運動的把握 度也會下降，平均單項分數介於 2.36-2.76 之間，此結果與陳芮淇（2001）

和洪誌忱（2009）的調查結果類似，尤其是研究對象自覺時間不夠用 時，運動效能明顯偏低；而吳朝淵（2008）一份縱貫性研究結果也顯 示，國中生在七年級時有規律運動行為者佔 68.2％，之後逐年遞減，

該群研究對象在九年級時，仍保有規律運動行為者降至 58.96％，是否 意味著面臨升學壓力時，必須犧牲規律運動的時間，值得再探索。

（四）代謝症候群預防行為

本研究發現，研究對象的代謝症候群預防行為偏中上，研究對象 在規律運動部分，維持中強度規律運動的頻率為「每週 3-4 天」僅 21.6％，這個結果較行政院衛生署國民健康局「九十八年高中、高職、

五專學生健康行為調查」結果 34.7％為低（行政院衛生署國民健康局，

2012），且從事靜態活動超過一小時沒有起身活動的頻率為「每週 3-4 天」，該結果顯示研究對象傾向從事靜態活動的程度高於從事中強度

規律運動。在飲食部分，每週至少有 1 天攝食含糖飲料的比率高達 91.5

％，較行政院衛生署國民健康局「九十八年高中、高職、五專學生健 康行為調查」結果 94.3％略微低些（行政院衛生署國民健康局，2012），

而一天可以攝取三份蔬菜及兩份水果的頻率為「每週 3-4 天」、攝食高 纖食物的頻率僅為「每週 1-2 天」，顯示研究對象無法達到行政院衛生 署「每日飲食指南」要求的「天天五蔬果」及每日至少 1.5 份全穀根莖 類（行政院衛生署食品藥物管理局，2011 b）。

二、探討研究對象的背景變項、健康信念、行動線索、自我效能與代 謝症候群預防行為之關係

（一）背景變項與代謝症候群預防行為

本研究發現，研究對象之代謝症候群知識得分與代謝症候群的預 防行為呈正相關，顯示研究對象的知識越好，代謝症候群的預防行為 越佳。本研究代謝症候群知識總分為 10 分，惟研究對象的平均得分為 6.89 分，得分不算太高；且研究對象普遍認為代謝症候群是一種慢性 疾病，而非慢性疾病前的警訊，又多數研究對象不知道三酸甘油酯偏 高（≧150mg/dl）是代謝症候群的危險因子之一，顯然應再加強研究對 象有關代謝症候群的認知，並藉此提高預防行為，因相關研究指出，

知識越高，相關的保健行為表現越好（陳菁惠，2008；葉瀞云，2008；

Manning et.al., 1989）。

（二）健康信念與代謝症候群預防行為

本研究發現，研究對象之自覺得到代謝症候群的罹患性及自覺從 事規律運動與飲食預防代謝症候群的障礙性與代謝症候群的預防行為 呈負相關，顯示研究對象自覺從事規律運動與飲食預防代謝症候群的 障礙性越低，代謝症候群的預防行為越高，這些研究結果與賴翠琪

（2000）、王千寧（2005）、石玲如(2004)、黃丰育(2006)、王清雅(2009)、

林怡岑(2009)、葉瀞云(2009)、蕭立易(2009)、陳雅文(2010)等人的研究 發現相符合。但自覺從事規律運動與飲食預防代謝症候群的罹患性越 低，則代謝症候群的預防行為越佳，此結果則與黃丰育(2006)、王清雅 (2009)、葉瀞云(2009)的研究結果相仿，即預防行為越高，自覺得到相 關疾病的可能性也越低，此結果是否表示研究對象對於自我健康照護 的肯定，可以再加以探究。

（三）行動線索與代謝症候群預防行為

本研究發現，研究對象之行動線索與代謝症候群的預防行為呈正 相關，顯示行動線索越多，代謝症候群的預防行為越佳，此結果與賴 翠琪（2000）、黃丰育(2006)、陳菁惠(2008)、莊美華(2008)、王清雅 (2009)、許欽禎(2009)、陳雅文(2010)、陳憲佐 (2010)、鐘俊偉(2010) 研究結果相同。行動線索是個人採取行動的重要關鍵，但是每個人的 行動線索來源不同，有些研究指出，內在行動線索促成個人採取健康

行為的動機大於外在行動線索（蘇怡菁，2006），但也有研究持不同 看法，認為外在線索比內在線索更能影響自我健康照護行為（莊美華，

2009）。就預防醫學的觀點而言，如能經由外在線索的刺激來喚醒個 人對自身健康的關注，就可避免走向「病人的角色」，徒增家庭及社 會的負擔。

（四）自我效能與代謝症候群預防行為

本研究發現，研究對象的自我效能與代謝症候群的預防行為呈正 相關，顯示自我效能越高，代謝症候群的預防行為越佳，此結果與王 千寧（2005）、張芸芳(2005)、許欽禎(2009)、葉瀞云(2009)、

蕭立易(2009)、陳憲佐 (2010)、鐘俊偉(2010)、Winfield et al.,(2002) 及 McClenahan et al.(2007)的研究結果一致。根據 Bandura（1982）的解釋，

自我效能是個人主觀判斷自己能否成功地執行所要求的行為表現，而 該主觀判斷也決定了個人在面臨困難時，將付出多少努力並持續多久 的時間；故一個有高度正向自我效能的人，期望成功並持續某一行動 直到達成任務為止，反之亦然，可見健康行為的改變，自我效能具舉 足輕重的角色。

三、研究對象背景變項、健康信念、行動線索及自我效能對代謝 症候群預防行為之預測

本研究發現，預測研究對象的代謝症候群預防行為之主要變項為

性別、代謝症候群知識、父親職業為非技術工或體力工或無業或家管、

自覺從事預防代謝症候群的障礙性及自我效能。女生的整體代謝症候

自覺從事預防代謝症候群的障礙性及自我效能。女生的整體代謝症候