第三章 研究設計與實施
第二節 研究對象與抽樣方法
本研究之研究樣本主要分為二個部份，第一部分是預試階段樣本；
第二部份是正式問卷研究樣本。茲敘述如下：
一、預試階段樣本
經專家諮詢後所完成後之「組織創新效能指標」，將進一步進行預 試，藉以修訂為正式指標，並瞭解指標之信度與效度。
預試樣本數選取，對於樣本數的大小有不同的論述，樣本數至少超過150 個（Rigdom, E.,2005），樣本數是觀察變項的 5~10 倍（Hair, Anderson, Tatham & Black, 1998）。本研究對組織創新效能的量測指標共計有 48 題，依 Anderson, Tatam, & Black （1998）建議，選取觀察變項 5 倍之樣 本數，共計應抽取 240 個樣本。因此本研究在預式樣本方面，選取 10 家醫療機構進行預試，填答對象包含機構中的醫師、護理、醫技與行政 等職類的中高階主管，並以此進行預試研究之信度分析與探索性因素分 析。
二、正式階段樣本
完成預試後，本研究選取正式樣本進行組織創新效能現況研究。以 下分別說明研究母群之分佈情形與正式樣本之抽樣方法與數量。
（一）醫療機構現況
目前台灣的醫院與診所共計 21090 家，其中醫學中心共 19 家（佔 0.09%）、區域醫院共 88 家（佔 0.42%）、地區醫院共 388 家（佔 18.4%）、
診所共 20595 家（佔 97.65%）。
『新制醫院評鑑』區域級以上的醫院及『新制教學醫院評鑑』合格以上 之醫院且該機構在五年內亦曾獲得經濟部國家品質、國家生技獎
（SNQ）、醫療品質獎、人力創新獎、國際認證（如:ISO、JCI 評鑑）等 幾個獎項。有關各類獎項之名稱、主辦單位及目的，摘要整理如表 3-1。
英文名稱為Healthcare Quality Improvement
Campaign，縮寫為 HQIC。具有對醫療品質提升的
「持續改善」、「管理循環」及「團隊運作」之精
表3-1 獎項設置目的與主辦單位（續）
JCI 評鑑 認證機構 Joint Comission International 的縮寫，以美國醫院 評鑑的標準，來評鑑美國以外的醫院。最主要的認
CAP-LAP 認證機構 （College of American Pathologist – Laboratory Accreditation Program） 的認證是追求檢驗醫學品 質的最高榮譽。在國內的認證機構有TAF-CNLA，
主要認證精神是依照ISO-15189，方式是以檢驗項 目導向，選擇要認證的檢驗項目；而CAP-LAP 認
（二）研究母群體及施測對象
由於本研究以創新活動頻繁及具有成效的組織為研究對象，故研究 母群體即98 及 99 年間通過醫策會評鑑為『新制醫院評鑑』區域級以上 的醫院共計107 家及『新制教學醫院評鑑』合格以上之醫院共計 104 家
（如表3-2），且該機構在五年內亦曾獲得經濟部國家品質、國家生技獎
（SNQ）、醫療品質獎、人力創新獎、國際認證（如:ISO、JCI 評鑑）共 計62 家。如表 3-2、表 3-3。
表3-2 各層級醫院評鑑結果分佈 評鑑類別
醫院層級
醫院評鑑結果等級 教學醫院評鑑結果等級 特優 優等 合格 小計 優等 合格 小計 醫學中心 19 - - 19 19 - 19 區域醫院 20 65 3 88 11 74 85
地區醫院 2 41 344 387 - 20 20
合計 494 124
備註 醫學中心及區域醫院合格數共計 107 家
醫學中心及區域醫院合格數 共計104 家
表3-3 本研究母群體家數分佈
家數 五年內曾獲國內外獎項 百分比
醫學中心 19 19 100%
區域醫院 88 43 47%
合計 107 62 56%
（三）抽樣方法
針對上述研究對象，進一步說明選取研究對象之步驟，包括:確認抽 樣架構、選擇抽樣方法、決定樣本大小及抽取樣本元素。
1、確認抽樣架構
依據 Yates（1981）評估抽樣架構的標準為，完整性、不重複、正確 性與便利性，根據本研究的界定母體，根據上述標準，本研究的抽樣架 構為符合篩選條件通過之醫院共計有 62 家醫療機構，以該醫療機構的 中高階主管為施測對象，包含醫療、醫技、護理與行政管理等職類。
2、抽樣方法與對象
本研究62 家醫院共計主管數 2,143 人，依職務分類可分為醫療（技）
類主管 686 人（佔 32%）、護理類主管 536 人（佔 25%）、行政管理類主 管 921 人（佔 43%）。依據依抽樣公式計算預估至少 320 樣本。在預試 階段以 10 家醫院的 240 位主管為預試對象，故在正式施測階段予以排 除。
本研究採取分層隨機抽樣方式，依各職類佔率計算樣本數，再進行 在簡單隨機抽樣。在應用隨機號碼表法的具體步驟為：將調查之母群體 主管依職類分層，之後再依名冊依序給予流水編號。接著確認閱讀的位 數為四位，採用隨機方式開始抽樣的起點，並從起點開始向右加上三 行，形成四位數，接著，向右或向下閱讀，每四位數就取出，凡號碼落 在數目之間者，則取出記下，若不在總體編號範圍內，超出就放棄，直 到所有樣本數都取到為止。本研究將使用隨機亂數表進行抽樣。
本研究每個問卷中均包括：研究單位與目的之簡述、問卷填寫之說 明、問卷不記名與資料不外流的保證（每份問卷均有彌封的設計，主要 目的在增加作答的意願與減少回覆上的偏誤）。在回答者無偏誤檢定方
是否存在顯著的差異。