第三章 研究方法
第三節 研究工具
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第三節 研究工具
根據研究目的選取與編修研究問卷，問卷選取與編修方法為：依文獻回顧結 果，自行編制問卷；另外，就之前研究已使用的量表中，選取符合本研究目的且 信效度佳的量表，加以修改編制，以符合本研究目的。因此，依照研究流程，所 選擇的研究工具包括下列所述：
（1） 於篩選符合研究標準的受試者時，欲使用MINI國際神經精神科晤談排除 精神疾患的診斷；使用「日夜節律型態量表」，測量受試者的日夜節律 型態；以及使用「失眠嚴重度量表」篩選疑似失眠患者。
（2） 於前測時，問卷內容欲包含：一為「基本資料」，包括性別、學校、年 級、系級，且瞭解受試者學期居住地點為家中亦或是學校、校外，以及 是否有服用咖啡因物質、煙與酒的習慣以及服用狀況；二為「睡眠作息 型態問卷」，為研究者參考睡眠日誌並自行加以修改之問卷，以瞭解受 試者睡眠作息時間與睡眠品質；三為參考過去研究，自行編制「電腦使 用型態問卷」，來瞭解大學生電腦使用的地點、內容與時間。四為「特 質焦慮量表」，瞭解受試者的焦慮程度。
（3） 一週記錄的日誌與問卷，包括兩部分，一為「睡眠日誌」，主要瞭解受 試者每日的睡眠作息時間、睡眠品質以及白天精神狀況。二為「電腦使 用型態問卷」為欲瞭解受試者當天與睡前電腦使用時間、內容與地點；
「沈浸量表」在於瞭解使用電腦當下沈浸的程度；以及「激發程度量表」， 主要是瞭解受試者睡前生理與認知的激發狀態。為符合本研究目的，在 問題語句上稍加修改為電腦使用後的情境。以下將分別詳述上列之研究 工具。
一. MINI 國際神經精神科晤談表台灣版 2.1.0
為篩選有任何重大或者會導致睡眠困擾的精神疾患，本研究將使用由MINI 國際神經精神科晤談表台灣版2.1.0 (Mini International Neuropsychiatric
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Interview；台北精神醫學會，2004)來進行篩選。MINI 根據 DSM-Ⅵ和 ICD-10 的診斷準則所定，共有17 個題組，其中包含 25 個第一軸的診斷。所有的精神疾 患診斷皆先藉一或兩個問題先來進行排除或納入接下來的評估，當個案對問題反 應為「是」者才繼續深入檢視其他準則，若符合該精神疾病診斷準則，則判定為 符合該診斷。此系統可幫助研究者快速地篩選出受試者是否有嚴重的精神症狀，
因此本研究選擇此系統來進行精神疾患的篩選。
二. 日夜節律型態量表
為測量受試者的日夜節律型態，因此選用睡醒日夜節律型態的早晨-夜晚問 卷（Morningness-Eveningness Questionnaire）(Horne & Ostberg, 1976)，由中正大 學蔡玲玲教授編譯，題目共19 題，最低總分 16 分，最高總分 86 分，分數越高 表示越偏向早晨型（morning type），分數越低越偏向夜貓型（evening type），
並以總分來區分日夜型態（16～30 分：夜貓型；31～41 分：偏夜貓型；42～58 分：中間型；59～69 分：偏早晨型；70～86 分：早晨型）（蔡玲玲，2007）。
信效度的研究部分，先前研究取228 位大學生樣本，得到此份中文版問卷 Cronbach’s α 為 0.73，具有良好的內部一致性信度，量表總分與其睡眠日誌之入 睡時間相關為-0.51，與睡眠日誌之起床時間相關為-0.49，而以 15 位學生經過一 個月與兩個月後的再測信度分別為為0.63 與 0.58（周舒翎，2008）。本研究為 排除極端的日夜節律型態者，因此此問卷總分界於31～69 分的受試者將納入本 研究。
三. 失眠嚴重度量表
本研究為排除失眠疾患的受試者，因此採用失眠嚴重度量表(Insomnia Severity Index, ISI)進行篩選(Morin, 1993)。此量表一自填式問卷，主要目的在於 瞭解對自身失眠狀況的嚴重度。問卷由總共7 項題目組成，主觀評估失眠症狀及 嚴重程度，症狀包括有入睡困難、無法維持較長的睡眠、太早醒等三類型，並評
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估睡眠滿意度、失眠關注程度，以及影響白天功能程度。量表採用Likert5 點量 尺，整體總分最高分為28 分，0～7 分代表沒有顯著的失眠問題，8～14 分表示 失眠問題處於臨界程度，15～21 分表有中等程度失眠問題，22～28 分表有重度 失眠。國外研究顯示本問卷Chronbach’s α 為 0.74，具有良好的內部一致性，在 效度研究方面，結果顯示與睡眠日誌與夜間多頻道睡眠記錄所得的睡眠參數有顯 著的中、低相關(r 值介於 0.32 至 0.55 之間) (Bastien, Vallieres, & Morin, 2001)。
問卷的中文版信效度研究，顯示本問卷有足夠的內部一致性(Cronbach’s α 為 0.76) (林詩淳、楊建銘、許世杰，2006)，且能有效區辨失眠者與正常睡眠者之間的差 異，同時可評估失眠的嚴重程度與整體睡眠品質（林詩淳，2008），因此本研究 使用此問卷篩選失眠患者，若受試者總分≧15 分則將予以排除。
四. 睡眠作息型態問卷
為瞭解受試者的睡眠作息型態，研究者參考睡眠日誌並自編題目探討受試者 的睡眠作息型態，分別於前測及正式收案時進行施測。前測的問卷內容主要請受 試者自評於週間有課、沒課與週末的就寢與起床時間、入睡時間，以及評估起床 的容易程度與睡眠品質。正式施測時為睡眠日誌的文字版本，睡眠日誌為一主觀 自評睡眠狀況的工具，請個案每日填寫就寢與起床時間，入睡時間（意指就寢後 至睡著為止的時間）以及評估睡眠品質與白天精神狀況，如此記錄一週，並提醒 受試者入睡後時避免看時鐘，填寫時以主觀感受記錄即可。整體來說，此部分問 卷目的在於瞭解受試者睡眠作息型態與睡眠品質。
五. 電腦使用型態問卷
此部分的問卷，參考過去針對電腦使用的研究進行編制，主要包含電腦使用 時間、地點及內容等重要概念。根據以上的概念，問卷包含受試者使用電腦迄今 的年數、最近一個月每週與每天的使用頻率、使用時間、使用的地點與內容，以 瞭解受試者使用電腦的習慣，問卷於前測時施測。另外於正式施測時，請受試者
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每天填寫使用電腦的時間、地點與內容，以瞭解個案每天電腦使用的情形。
六. 狀態特質焦慮量表（State-Trait Anxiety Inventory, STAI）
本研究採用特質焦慮量表（Trait Anxiety）部分。Spielberger（1972） 認為「特 質焦慮」為個體在焦慮傾向上某種穩定的差異，也就是個體是否常常覺得外界環 境存有危險性或威脅性，同時也是在壓力情境時，所表現出來的焦慮傾向。
STAI-T 由 Spielberger, Gorsuch & Lushene (1970) 發展編訂，此量表為自陳式量 表，特質焦慮量表總共20 題。評量方式採 Likert 四點量表評估其焦慮程度，1 分 代表完全不符合，4 分代表完全符合。各量表總分介於 20 到 80 分之間，分數 越高代表越焦慮。原量表信效度分析部分，Spielberger ＆ Vagg (1984) 指出，
焦慮特質量表的再測信度介於0.73 到 0.86 之間。而內部一致性結果顯示，焦慮 特質量表的Cronbach’α 值介在 0.86 到 0.92 之間(Spielberger, Sydeman, Owen, &
Marsh, 1999)。效度分析結果發現，焦慮特質量表與 Anxiety Scale Questionnaire
（ASQ）以及 Manifest Anxiety Scale（MAS）的相關係數介於 0.73 到 0.85 之間，
顯示此量表具有良好的同時效度；建構效度的資料顯示，精神疾病的患者在焦慮 特質量表上的分數顯著高於一般人，且有情緒方面困擾的一般病人其焦慮特質量 表的分數也較沒有情緒困擾的一般病人高 (Spielberger et al.,1999)。而中文版特 質焦慮量表Cronbach’α 值為 0.90，也呈現出良好的內部一致性（鍾思嘉 ＆ 龍 長風，1984; 許淳惠，2002; 王韻齡，2004）。
七. 沈浸量表
沈浸狀態的測量採用曹文力（2006）翻譯 Pearce（2005）的沈浸狀態量表。
「沈浸狀態量表」共11 題，分為三個分量表，分別為「樂趣」、「專注」與「控 制」分量表，採Likert 五點量表，從“非常不不符合”至“非常符合”分別評定為 1
～5 分， 三分量表加總總分越高，代表沈浸程度越高。在信效度方面，內部一 致性信度部分為0.77。在建構效度部分，採用主成分因素分析法，共分析出三因
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素，分別命名為「樂趣」、「專注」與「控制」，總解釋變異量為55.2%，各因 素與總量表相關分別為0.83（樂趣）、0.67（專注）與 0.75（控制），均達 0.01 的顯著水準。各因素的題目與因素負荷量如表3-2。
表3-2. 沈浸量表之各因素之Cronbach`s α值與因素負荷量
量 表 項 目 因素負荷量
因素 1：樂趣（enjoyment）
9.使用電腦的內容激發我的好奇心 0.80
3.我覺得使用地腦使人愉悅（我樂在其中） 0.76
5.我覺得使用電腦的內容很有趣 0.73
7.使用電腦的內容令我厭煩（反向題） 0.66
Cronbach`s α=0.79
因素2：專注（engagement）8.使用電腦的當下，我知道自己有分心（反向題） 0.72 4.在使用電腦的時候，我想到其他事情（反向題） 0.67 11.我需要很努力才能集中精神使用電腦（反向題） 0.60
2.在使用電腦當下，我全神貫注（很專心） 0.51
Cronbach`s α=0.53
因素3：控制（control）6.使用電腦的當下，我有挫折感（反向題） 0.79
1.使用電腦的當下，我感到得心應手（能掌控一切） 0.61
10.我知道該怎麼解決有關使用電腦時碰到問題 0.53
Cronbach`s α=0.60
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八. 睡前激發程度量表
睡前激發狀態量表（Pre-Sleep Arousal Scale, PSAS）主要測量受試者睡前生 理與認知激發程度，由Nicassio, Mendlowitz, Fussell, Petras（1985） 發展編制。
本量表共16 題，採用 Likert 五點量表，1 為完全沒有感覺，5 為極端強烈的感覺，
得分越高代表激發程度越高。此量表可分為兩部分，1 至 8 題為生理激發程度，
例如心跳加快、呼吸急促、肌肉緊繃…等；9 至 16 題為認知激發程度，包括無 法停止思考、擔心入睡…等。研究顯示此問卷兩種分量表具有良好的內部一致 性，生理激發分量表Cronbach’s α 介於 0.79 至 0.84 之間，認知激發分量表 Cronbach’s α 介於 0.67 至 0.88 之間。再測信度部分，於三個月後再測信度生理 激發分量表為0.76，認知激發分量表為 0.72。在中文版睡前激發狀態全量表 Cronbach’s α 為 0.94，生理激發分量表為 0.88，認知激發分量表為 0.92，皆有良 好的內部一致性信度（林詩淳、楊建銘、許世杰，2006）。為配合研究內容，針 對原問卷內容稍做用詞上的修改，原第10 題「開始回憶或思考一天所發生的事」
改編為「開始回憶或思考使用電腦時發生的事」，並重新進行信效度分析。