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第二章 文獻回顧

第二節 電腦使用對睡眠的影響

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其睡眠總時間不足比例越高(Yen, et al., 2008)。由此可見大學生休閒生活中,電 腦與網路的重要性,並影響著大學生生活作息時間的分配與睡眠時間的管理。

第二節 電腦使用對睡眠的影響

上述提及大學生的睡眠型態受到生理與社會、心理因素的影響,而在社會與 心理因素中,大學生生活時間的安排與睡眠型態息息相關,其中又以電腦使用佔 了大學生生活時間相當多的比例。因此,於此節探討由過去到現在電腦使用對睡 眠影響的研究。

過去針對青少年電腦使用的研究發現,經常使用電腦與週末就寢、起床時間 較晚有關(Adam, Snell, & Pendry, 2007; S. Li et al., 2007; Van den Bulck, 2004),但 週間則呈現較早起床的現象(Van den Bulck, 2004),且入睡耗時較長(Alexandru et al., 2006; Gaina et al., 2005)、總睡眠時數較短(Fuligni & Hardway, 2006; Punamaki, Wallenius, Nygard, Saarni, & Rimpela, 2007),不僅如此,經常使用電腦的青少年,

白天的疲倦感也較高(Van den Bulck, 2004),由此可見電腦使用與睡眠型態存在著 緊密的關係。電腦對睡眠影響不容小覷,而正值發展中需要睡眠的青少年,又是 如何安排他們的休閒時間與睡前活動呢?在一項訪談的64 位青少年的研究中,

發現有57 位提到看電視或是打電動會是熬夜的原因,也有 34 位提到他們會熬夜 等到喜歡的電視節目結束才就寢睡覺(Owens, et al., 2006)。調查的研究也呈現了 類似的結果,研究蒐集2,546 位學生發現,較常玩電動、使用網路和看電視的學 生,顯示較晚的就寢時間、較短的週間睡眠以及更多疲累的狀況(Van den Bulck, 2004)。在日本的研究方面,針對大學生日常生活與睡眠相位延遲的情形進行研 究,總共收集275 位日本大學生紀錄一週日常生活活動與睡眠時間,將大學生分 為與家人同住與外宿兩族群,使用回歸統計分析來預測一天生活中何種活動會使 得就寢時間延遲。研究發現與家人同住的大學生,造成就寢時間延遲的活動前三 名分別為:於凌晨12 點至 3 點看電視或電影、晚間 8 至 11 點食用晚餐,以及於 晚上8 至 11 點使用網路或 E-mail,因此研究者認為晚間使用電視與網路,延遲

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大學生的就寢時間(Asaoka et al., 2010)。而在台灣大學生的研究方面,研究蒐集 628 位大一至大四學生,填寫睡眠與生活作息相關問卷,研究結果發現平均每週 睡前使用電腦的次數為4.86 次,而自評晚間 10 點以後玩電腦(包括線上遊戲、

MSN、即時通等活動)使得就寢時間延遲的學生為 600 人,佔整體的 96%(陳 美娟、楊志良,2008)。另一研究發現網路成癮程度越高的青少年,睡眠時間越 少、主觀抱怨失眠的比率越高(Yen, et al., 2008)。由以上研究結果綜合來看,使 用電腦與睡眠型態、白天的疲倦感以及睡眠困擾有密切關係。

以上研究針對一整天生活活動安排、電腦使用狀況與睡眠關係進行探討,另 外則有些研究則針對晚上或睡前的時間點電腦使用對睡眠的影響進行探討。為瞭 解晚上科技產品使用的狀況對睡眠與白天行為的影響,國外一項研究蒐集100 位12 至 18 歲美國青少年,使用問卷調查青少年的睡眠習慣、科技產品使用情形 以及咖啡因攝取量,發現在晚上9 點至睡前有 82%青少年觀看電視、55%的青 少年使用網路、24%的青少年在晚上 9 點之後玩電腦遊戲;使用回歸統計分析發 現,在睡前使用一種或多種科技產品使得就寢時間較晚、週間睡眠不足,並且白 天的疲倦感也會較高,對於咖啡因物質的攝取量也較高(Calamaro, et al., 2009)。

而睡前使用電腦影響夜間的睡眠,也增加了白天的疲倦感,影響白天的生活功能 (Mesquita & Reimao, 2007)。除此之外,日本針對小學生睡前活動與睡眠型態的 調查研究來看,若睡前玩電子遊戲或使用電腦網路的孩子在週末比週間的就寢時 間晚1 小時,起床時間晚 2 小時(Oka, et al., 2008)。從以上研究可以來看,睡前 使用電腦不僅影響到總睡眠時數與白天功能,也影響到睡醒時間的節律。週間與 週末睡醒節律的差異,使得週末睡眠時間延遲,造成週間需早起上學時日夜節律 系統調適的困難。

由以上研究回顧瞭解電腦使用與睡眠有關,為更進一步瞭解電腦使用與睡眠 的因果關係以及其中影響的機制,除了上述訪談與調查研究以外,接下來以一些 實驗性的研究探討玩電腦遊戲對於睡眠的影響。首先,過去的研究者想瞭解睡前 進行電腦遊戲對於睡眠的影響,採用受試者內實驗設計,共蒐集7 名平常喜愛玩

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電腦遊戲,且日夜節律型態屬於中間型的受試者,於實驗前一週紀錄睡眠日誌並 維持規律的睡眠作息時間,且於實驗期間內禁止攝取咖啡因物質與酒精。受試者 總共於實驗室進行5 天的夜晚實驗,第 1 天不做任何操弄,請受試者適應睡眠環 境,而後的2 至 5 晚於實驗當天晚上 11 點至凌晨 1 點 45 分別進行實驗組的射擊 遊戲與控制組的觀看螢幕,兩組皆操弄電腦螢幕的亮度,分為明亮組(bright light,約 45 lux)與微暗組(dim light,約 15 lux),於操弄結束後測量體溫、心 跳以及主觀評估睡意,而後請受試者入睡,進行夜間多頻道睡眠測量

(polysomnography),起床後主觀評估睡眠品質。研究結果發現遊戲組在遊戲結 束後,心跳速率、體溫皆比控制組高,且主觀睡意較低,但光線影響的效果不明 顯,僅僅在心跳速率方面明亮組顯著快於微暗組,其餘生理指標與主觀睡意皆無 顯著差異。在夜間多頻道睡眠測量的部分,遊戲組在入睡時間約5 至 6 分鐘,控 制組約3 分鐘,遊戲組比控制組多約 2 至 3 分鐘,達顯著差異。在睡眠結構的部 分,只有快速眼動期(Rapid Eye Movement)的時間達顯著差異,遊戲組在快速 眼動期的時間約45 分鐘左右,控制組約 57 分鐘左右,遊戲組明顯比控制組少。

睡眠品質部分,睡前進行遊戲且螢幕亮度較亮的受試者主觀報告睡眠品質較其他 組來得差。整體來說,此項研究結果支持睡前進行電腦遊戲會使得生理指標數值 較高,研究者推論其生理激發(physiological arousal)程度較高,使得睡意較低、

入睡時間較長以及睡眠品質不佳,其中入睡時間遊戲組與控制組差異並不大,研 究者表示可能是因為實驗設定入睡時間比受試者平常來得晚,因此受到睡眠趨力

(sleep drive)的影響,當要入睡時累積一定的疲倦感,故入睡時間兩組只相差 2 至 3 分鐘,但仍達顯著(Higuchi et al., 2005)。後續進行類似的研究設計,但受 試者為13 歲的青少年,受試者總共於實驗室進行三晚的夜間睡眠的測量,第一 天直接請受試者入睡,此資料做為基準值,第二天請受試者於晚間6 至 7 點進行 為時1 小時的電腦遊戲,然後於平常時間入睡;第三天請受試者於同樣時段請受 試者觀看電視,然後於平常時間入睡。研究結果發現遊戲組入睡時間32.5 分鐘,

電視組為24.6 分鐘,而第一天無操弄的控制組為 10.8 分鐘;在深睡期(Slow Wave

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Sleep)方面,遊戲組為 28.8 分鐘、電視組為 29.8 分鐘、控制組為 33.5 分鐘,由 以上結果看來,遊戲組顯著比控制組有較長的入睡時間,且深睡期時間也較少 (Dworak, et al., 2007)。後續研究更進一步將睡前的遊戲分為暴力與非暴力的遊 戲,以模擬真實遊戲情境中的情形,並進行睡眠的測量。研究採用類似的實驗設 計,將受試者分為從事暴力遊戲組與非暴力遊戲組,於晚間8 至 10 點進行 2 小 時的遊戲,於實驗操弄時進行心跳速率的測量,並於實驗操弄後進行間多頻道睡 眠測量,研究結果發現不論是進行暴力或非暴力的遊戲,心跳速率皆較無從事遊 戲組快,研究者認為遊戲進行時會使得生理激發程度較高。在睡眠部分,從事暴 力與非暴力遊戲組在就寢的時間上皆比沒有使用遊戲組來得晚,但在入睡時間、

睡眠總時數與睡眠品質並無顯著差異,惟非暴力遊戲的受試者主觀認為較容易入 睡(Ivarsson, et al., 2009),此項研究結果發現從事電子遊戲皆會使得生理激發較 高、就寢時間較晚,但似乎與前述結果不一致之處在於此研究並未發現睡前從事 電子遊戲導致入睡時間增長的現象。同樣地,近期研究針對13 名青少年進行類 似的實驗設計,採受試者內設計,分為遊戲組與控制組(觀賞無明顯劇情起伏的 DVD),分別於睡前進行 50 分鐘的遊戲與觀看 DVD,而後填寫問卷並入睡。研 究結果發現睡前進行遊戲會增加入睡時間(遊戲組入睡時間為7.5 分鐘;控制組 為3 分鐘),並減少主觀的睡意,但在其他睡眠參數上與控制組比較,並無明顯 差異(Weaver, et al., 2010)。所以由以上實驗研究結果看來,睡前使用電腦遊戲皆 會減少主觀睡意、睡眠品質不佳,這些影響有可能跟生理激發有關,然而在入睡 時間與睡眠參數上的差異則有不一致的結果,有些研究發現遊戲組的入睡時間較 長、快速眼動期的時間減少,有些研究發現深睡期會減少,因此目前電子遊戲對 於睡眠結構所產生的影響與其中影響機制並未有一明確結論。雖說在研究結果有 些差異,但整體來說,睡前從事電腦遊戲對睡眠產生一定的影響。

除了上述針對電腦、遊戲的使用對睡眠影響的研究以外,近年來「網路成癮」

(internet addiction)成為研究所關注的議題。美國心理學會(American

Psychological Association, APA, 2000)指出過度的使用電腦網路可能會形成類似

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酒癮、毒癮、病態性賭博等等無法自拔的上癮行為(addictive behavior)。至今,

針對網路對睡眠影響的研究也越來越多。在睡眠的作息型態方面,研究發現網路 使用越多的青少年,週末較週間晚起兩小時(Shochat, Flint-Bretler, & Tzischinsky, 2010)。國內針對台灣青少年的研究發現,網路使用過度的青少年與較少的夜間

針對網路對睡眠影響的研究也越來越多。在睡眠的作息型態方面,研究發現網路 使用越多的青少年,週末較週間晚起兩小時(Shochat, Flint-Bretler, & Tzischinsky, 2010)。國內針對台灣青少年的研究發現,網路使用過度的青少年與較少的夜間