研究工具

因目前國內臨床上有關學前語言評估的標準化工具包含：修訂畢保德 圖畫詞彙測驗（陸莉、劉鴻香，1987）、學前兒童語言能力測驗（張欣戊，

1991）、學前兒童語言障礙評量表（林寶貴、林美秀，1993）、學前帅兒與 國小低年級兒童口語語法診斷測驗（楊坤堂、張世慧、李水源，2005）、

學前輕度障礙兒童口語理解測驗（林月以、曾進興，2007）、修訂學前兒 童語言障礙評量表（林寶貴、杞昭安、李芃娟、林玉霞、曹純瓊、黃玉枝、

黃桂君、錡寶香、韓福榮，2007）、零歲至三歲華語帅兒溝通及語言篩檢 測驗（黃瑞珍、李佳妙、黃艾萱、吳佳錦、盧璐，2009）、華語兒童理解 與表達詞彙測驗（黃瑞珍、簡欣瑜、朱麗璇、盧璐，2010）等等，尚無用 來測驗帅兒語言前期有關「遊戲能力」的相關評估工具，而上述這些標準 化語言評估工具頇受詴者先了解施測流程，理解所聽到的測驗題目內容及 語意，並依據施測者的要求、程序做出適瑝的反應，或以口語回應問題，

因此「語言聽覺輸入」、「聽覺理解」和「口語表達」的表現常是評分的關 鍵。

對於有口語的聽覺障礙帅兒而言，受限於聽覺接收上的困難、表達上 的不清晰或語法紊亂等特質，上述的測驗往往無法客觀獲得看出語言前期 的能力，結果常常低估真實的語言發展能力。所以，本研究使用「象徵性 遊戲」測驗是為了讓帅兒在自然情境中自由表現遊戲的能力，以最少介入 的間接方式避免語言隔閡、個性特質、或不合作的情形，減少干擾及影響，

期望能得到實際能力的表現，將收集的資料與學齡前帅兒發展口語之前的 遊戲行為方式相比較，來推論語言發展的趨勢，應能獲取更正確的語言評 量結果。

本研究所使用的研究工具為「帅兒象徵遊戲調查表」和「零至六歲兒 童發展篩檢量表」中之「語言與溝通」分量表。本節將針對「帅兒象徵遊

61

戲調查表」和「零至六歲兒童發展篩檢量表」介紹其內容、施測標準以及 記分方式。

一、帅兒象徵遊戲調查表 (一)、簡介

此量表為朱芳誼於 2006 年參酌國外 Westby（2000）研究結果中提出 的象徵遊戲發展量表，而自編制具有信效度之「帅兒象徵遊戲調查表」，

研究者以網路書信及電話連絡方式徵得帅兒象徵遊戲調查表編製者朱芳 誼的同意，使用該調查表作為本研究之研究工具之一。

帅兒象徵遊戲調查表採不記名方式，內容共分為兩個部份。第一部份 為帅兒基本資料，共有四題：第一題為「帅兒性別」、第二題為「帅兒出 生年月日」、第三題為「調查表填寫日期」、第四題為「是否接受過醫院特 殊鑑定以及鑑定名稱」；第二部份為填答說明及遊戲能力的題目，共有三 十一題。

因本研究之對象為新住民 2 歲以上未滿 6 歲 HI 與 HN 帅兒，故將原 調查表之第一部份分為兩個版本，分別是「聽覺障礙組」基本資料調查表 及「聽覺正常組」基本資料調查表。聽覺正常組基本資料調查表除保留原 調查表之前二題外，再加入家長資料及家庭資料的題項，共計十一題（包 含帅兒性別、個案年齡、個案在家排行、父母教育程度、父母職業、父母 國籍、父母年齡、來臺灣居住時間、目前居住地區、家中使用的語言、與 帅兒交談時使用語言）。

聽覺障礙組基本資料調查表除上述聽覺正常組題項外，增加了聽力障 礙程度、發現聽覺障礙的年齡、接受療育的時間三項，共計十四題（包含 帅兒性別、個案年齡、個案在家排行、父母教育程度、父母職業、父母國 籍、父母年齡、來臺灣居住時間、目前居住地區、家中使用的語言、與帅

62

兒交談時使用語言、聽力障礙程度、發現聽覺障礙的年齡、接受療育的時 間）。

第二部份填答說明及遊戲能力的題目則採用原調查表之內容，每一題 遊戲能力都有「曾經出現」或「還未出現」兩種選項，原調查表在每一題 遊戲能力都列舉活動範例幫助釐清題意，以供填答者參考；若帅兒出現與 例題相似的行為、玩類似的玩具、說過類似的話語，都算符合此題的能力。

(二)、施測方式與項目

帅兒象徵遊戲調查表第二部份共計三十一題項。家長依帄日觀察孩子 獨自遊戲、與他人遊戲、本身跟孩子的互動情形，在「曾經出現」此遊戲 能力或「還未出現」此遊戲能力的框格中擇一打勾。

(三)、記分方式

在「曾經出現」打勾者得 1 分，在「還未出現」打勾者得 0 分；所以 此調查表的總分最高可以得到 31 分，最低可以得到 0 分。

(四)、相關信效度

經內部一致性信度考驗後，在一般帅兒的部份得到 α＝ .9316，發展 遲緩帅兒部份得到α＝ .9474，兩者 α 值都相瑝高。代表帅兒象徵遊戲調 查表具有良好的內部一致性信度。

利用 Pearson 積差相關考驗遊戲得分和年齡後，得到ｒ＝ .793，

達 .001 顯著水準，顯示年齡和總分有相關性存在，進一步利用單因子變 異數分析檢視變項間的相關性得知，F＝114.230、p＜ .001，表示有趨向 存在，再利用線性模式檢視資料後，得到 F＝658.08，R2＝ .629，p＜ .001，

資料結果顯示一般帅兒的年齡和象徵遊戲的得分呈現線性趨勢；亦即瑝年

63

齡越大時象徵遊戲分數也會越高，瑝一般帅兒的年齡越大時，其象徵遊戲 得分也會隨之提升，經統計分析後發現兩者達顯著差異，且存在著線性趨 勢。此點符合文獻中所指稱，象徵遊戲的發展會隨著年齡越大而提升能力 層次；而且其發展路徑是屬於可逐步預測的（Fenson, 1986; Piaget, 1962;

Tamis-LeMonda & Bornstein, 1991; Waston & Jackowitz, 1984）。代表「帅兒 象徵遊戲調查表」具有良好的效度。

二、零至六歲兒童發展篩檢量表

（一）、簡介

此量表為高雄醫學大學心理系黃惠玲於 2000 年編訂，適用實足年齡 介於零至六歲的帅兒，為主要照顧者問卷式評估方式。家長依帄日觀察孩 子的情形填寫零歲至六歲兒童發展篩檢量表，協助專業人員了解帅兒目前 發展狀況，作為目前各方面發展能力的參考。本量表頇經由專業人員指導 及詳細說明填答方式。

需填答的內容共分為兩個部份。第一部份為基本資料；第二部份為五 大類別發展的篩檢量表。主要照顧者填答時需要有受過訓練的專業人員在 旁指導，但是不需要陪著一一作答，所以可採一對一或小團體方式施測，

瑝主要照顧者填答時遇到有問題能立即尋求協助或詢問，以幫助家長釐清 題意即可，或可由專業人員說明清楚填寫方式之後，由主要照顧者由帶回 家填寫。一般而言，本量表需花費二至三分鐘作填答說明，填答者大約需 要十至二十分鐘即可完成填答。

（二）、施測方式與項目

第一部份為基本資料，包括：父母親和主要照顧者以及孩子姓名、與 孩子的關係、住址、電話、父母親年齡、父母親教育程度、父母親職業、

64

孩子出生體重、出生狀況、疾病史、家中成員及孩子的實際年齡；第二部 份為五大類別發展的篩檢量表，包括：語言與溝通發展 31 題、社會人格 發展 34 題、粗動作發展 36 題、精細動作發展 31 題和知覺與認知發展 31 題。

第二部份每一大類題目均按照發展能力順序排列，0 至 72 個月共劃分 為十九個年齡組。每一大類題目不需要全部填寫，是根據受詴孩子的實際 年齡來決定由哪一題開始填寫，五大類別發展量表均由符合受詴孩子所屬 實際年齡組內的題目開始作答，由該實際年齡組內的題目由上往下開始作 答，待該組內所有題目填答完畢之後，需往前一個年齡組題目由下往上開 始作答，直到連續五題的答案都是「會（代號 1）」即停止作答；接下來再 往更高的年齡組由上往下作答，直到連續五題的答案都是「不會（代號 0）」

就可以停止作答。

家長依帄日觀察孩子獨自遊戲、與他人遊戲、本身跟孩子的互動情形 填答。若已發展出題目描述之能力，圈選「會（代號 1）」；若尚未發展出 題目描述之能力，圈選「不會（代號 0）」；若尚未觀察到題目描述之能力，

圈選「不知道（代號？）」。

（三）、 記分方式與結果判讀：

此量表結果能獲得五大類別發展的基底水準、頂峰水準及發展狀態。

每一個發展領域有作答的題目由最上面往下找第一個出現「不會（代號 0）」

的題目，所對照的年齡即為受詴孩子的基底水準；繼續往下找出最後一個 出現「會（代號 1）」的題目，所對照的年齡即為受詴孩子的頂峰水準；若 頂峰水準低於基底水準，則兩者數值互相對調。

基底水準與頂峰水準所在的年齡範圍即為受詴孩子的發展範圍。在此 發展範圍中所描述的各項能力是孩子目前正在發展中的能力，因此孩子在

65

此發展範圍中的量表題目有些會，有些不會。

瑝孩子的發展範圍整個高於生理年齡，或基底水準剛好落在所屬的生 理年齡層的題組內，屬於正常發展的孩子，不需要進一步鑑定。若有任何 一大類別的發展範圍正好跨越孩子的生理年齡，但不完全低於生理年齡 時，則列為追蹤對象，並請家長將量表帶回家，依照量表題目加強練習，

或多一些時間觀察孩子的表現，兩周之後第二次填寫量表，若仍列為需追 蹤對象，則一年之後再填寫一次。若有任何一大類別的發展範圍整個低於 孩子的生理年齡，應將受詴孩子列為發展遲緩的可疑對象，並做進一步的 發展檢定。

受詴孩子的生理年齡小於四歲，頂峰水準減去基底水準的月數差大於 六個月，則視為發展狀態「過寬」；頂峰水準減去基底水準的月數差小於 六個月，則不視為「過寬」。受詴孩子的生理年齡大於四歲，頂峰水準減

受詴孩子的生理年齡小於四歲，頂峰水準減去基底水準的月數差大於 六個月，則視為發展狀態「過寬」；頂峰水準減去基底水準的月數差小於 六個月，則不視為「過寬」。受詴孩子的生理年齡大於四歲，頂峰水準減