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第三章 研究方法

第二節 研究工具與內容

一、研究對象

本研究選取的個案醫院為台灣中部某區域教學醫院,為能瞭解此 區孕產婦對產科照護服務的看法,並兼具抽樣方便性,故選擇在此個 案醫院有產科門住診記錄並於產房中待產之孕產婦為研究對象。

正式問卷於2006 年 12 月起至 2007 年 2 月底止為期三個月,由護 理人員針對待產之孕產婦發放問卷,填妥後交由護理人員進行回收,

共回收有效問卷50 份。

二、問卷設計

運用品質機能展開法,首先收集原始資料(顧客聲音),初步資料 收集依文獻探討方向,對個案醫院之孕產婦進行深度訪談,並整理出 孕產婦服務品質需求項目,後經由相關專家學者予以增減與修正。問 卷分為影響孕產婦對產科照護品質因素、產前醫療利用情形與孕產婦 基本資料三部分,變項部分依相關文獻經邏輯思考判斷決定之。

問卷排列依據 Donabedian(1998)所提之結構、過程、結果三構 面評估,瞭解孕產婦對產科照護品質的重要性、期望程度、滿意程度,

本研究量化問卷共六大類三十二項產科照護服務需求品質項目。

三、問卷內容

問卷內容分為三大部分,第一部分為孕產婦對產科醫療服務需求 品質項目,分別為婦產科環境、醫師服務、護理人員服務、等候時間、

附加服務、醫療照護結果的重要性、期望程度、滿意程度,採Likert scale 五分量表,共有三個量表,第一個量表為產科照護服務品質項目的重 要性,並依重要性給予「非常重要」五分至「非常不重要」一分;第 二個量表為產科照護服務品質項目的期望程度,並依期望程度給予「期 望非常高」五分至「期望非常低」一分;第三個量表為產科照護服務 品質項目的滿意程度,並依滿意程度給予「非常滿意」五分至「非常 不滿意」一分。

第二部份為產前醫療利用情形,瞭解孕產婦孕期三個月內、三至 六個月、六至十個月的產檢次數,懷孕期間非產檢醫療利用的門診、

住院與急診次數,及懷孕期間所曾利用的醫療服務。

第三部份為個人基本資料,分別為年齡、出生地、教育程度、宗 教信仰、居留台灣時間、語言障礙程度、目前居住地、到院平均交通 時間、有無健保、是否與其他家人同住、是否有親友在台、家庭收入、

此次懷孕胎次等。

四、問卷效度與信度

本研究的問卷效度確認主要透過專家學者確認問卷之內容效度,

擬定問卷初稿時,請教婦產科相關專家學者協助衡量問卷內容,並根 據專家學者提供之建議,修改問卷內容而得最終問卷。

在信度測量方面,以孕產婦對產科照護服務品質之重要性、期望 程度與滿意程度,計算Cronbach’s α 係數來檢定問卷內部一致性。由表 3-2-1 可知,統計分析結果顯示,本研究問卷構面不論重要性、期望程 度或滿意程度信度檢定並無問題,皆具有高度的一致性。

表3-2-1 信度檢定 信度檢定

項目

醫療環境

與設施 醫師服務 護理人員

服務 等候時間 附加服務 醫療照護

結果 Total 重要性 0.8739 0.9278 0.9346 0.9161 0.9200 0.9005 0.9372 期望程度 0.9384 0.9628 0.9633 0.9502 0.9381 0.9320 0.9598 滿意程度 0.9398 0.9661 0.9558 0.9089 0.9365 0.8791 0.9617