研究建議

由於在探討居家照顧服務員工作滿足與離職傾向可參考的文獻不多，自羅詠 娜(1993)探討台北市居家照顧服務員工作動機與工作滿意度之研究後，至曾怡華 (2005)探討「影響照顧服務員工作滿意度之探討以嘉義縣居家服務為例 」相隔12 年之久。因此國內就少有針對居家照顧服務員自身的問題，加以探討之相關文獻

。再加上探討有關居家照顧服務員的離職傾向更無前例，面對此一新的議題，研 究者在文獻蒐集上常感力有未逮之處。因此僅能依據本研究發現，提出下面建議

，期盼提供居家服務之主管機關台東縣政府社會局及居家服務單位與後續研究者 參考。

一、 對機構組織行政之建議

(一)人員召募

依據研究發現，照顧服務員的工作滿足與否，會直接影響從業人 員的離職因素，進而激發其離職念頭，再經由尋找新的工作機會，增 加照顧服務員的離職率，因此，建議照顧服務單位對於照顧服務員招

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者、且需負擔家庭主要經濟收入者為主要對象，以再減低居家照顧服 務員的流動性，提高照顧服務品質。

(二)路程安排

另依據研究也顯示，照顧服務員會因服務路程所需的交通時間（

路程時間），而對其工作滿足感產生負向的影響，因此建議居家照顧 服務單位，在安排服務對象時，應適當的考慮照顧服務員離家路程時 間，最好能安排在 15 分鐘以內的車程時間為宜。

二、 對機構組織實務之建議

(一)由研究中發現，台東縣的居家照顧服務員，多數為具有三年以上的照 顧經驗，且多數對於工作滿足呈現高度的滿足感，這與本章研究發現 無論城鄉關係，居家照顧服務員的服務年資均屬資淺。照顧服務員的 年資如台北市多數為具有半年經驗；彰化縣多數為 1-未滿 2 年相比，

可以說相當難得。因此依上述結果研究者以為無論台北市或彰化縣其 居家服務員的流失率應屬高者，相較台東縣無論就統計分析及實務來 看，其流失率應屬低者。因此建議單位負責人應可以利用此一優勢，

加強對照顧服務員的專業訓練，同時也有助於增進組織效能並提升服 務品質，對於日後與政府機關推展「十年長期照顧計畫」定有正面的 助益。

(二)另研究也發現居家照顧服務員對於一般滿足構面的滿足評價及感受

，比其他二個子構面的評價來得低，顯示員工對於單位組織的工作量 分配、成長空間、所得待遇及工作內容等滿意較低，因此研究者建議 單位要量力來做有效的改善措施，諸如有關所得待遇方面，因其涉及 政府單位對居家照顧服務員基本時薪之規定，非照顧提供單位可解決 者，但有關對於組織的工作分派與規劃內容等改善方面，遷涉不到經 費支出，且不涉其他單位及政府部門者，單位組織應可嘗試解決，以 強化組織效能，增強員工的向心及滿足程度。

(三)同時於研究中也發現台東縣居家照顧服務員對於同仁的工作責任感 有 80.9%感到滿意；另認為同仁會對他人主動提供協助有 80.2%感到 滿意，但同時也發現對同仁的相互尊重(63.5%)及信賴程度(69.1%)，僅 呈現出中度的滿足評價。因此研究者以為，台東縣居家照顧服務員對 於同儕之間的關係，呈現彼此能互助的夥伴關係，但對於如何提升彼 此的信賴及相互尊重程度，是研究者建議照顧服務單位，應可加以改 善的。例如運用彼此良好的互助關係，進行小組團隊工作、支持性團 體及照顧技能的提昇等，並由團體成員自選領導者，如此非但可增強

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到不十分滿意問題。升遷並不全然會與加薪劃上等號，在特殊的情況 外，給予有領導能力者有發揮的舞台，其成效或許會超乎機構負責人 的想像。更何況就目前各單位的升遷職位及財政結構，根本無職可升 的情況下，建議機構能嘗試看看。

三、 對主管機關之建議

由於全球人口老化已無法避免，台灣的人口老化速度卻很快，蘇 麗瓊與黃雅鈴(2005)指出，如自 1994 年的 30.22%至 2006 年 7 月的 53.65%

，成長 24.43%，相較於美國十年前老化速度為 57.5%，十年後為 58.4%

，人口老人速度僅 0.9%，而我國約花同樣時間老化速度卻成長 24.43%

，就可知問題有多嚴重了。

因此政府也預測到我國人口老化問題的嚴重，也推行多項政策，

諸如 1994 年將居家服務納入「社會福利政策綱領」；1997 年於「老人福 利法」中給予推行法源依據；2001 年行政院研訂「照顧服務產業方案

」；2003 將「照顧服服務產業方案」更名為「照顧服務福利及產業發展 方案」；2003 年擬訂「加強推展居家服務實施方案暨教育訓練課程內容

」；2003 年行政院勞委會公布「照顧服務產業發展方案」開始，照顧服 務產業己進一步走向專業證照制度，2006 年 12 月行政院宣佈「2015 年 經濟發展願景第一階段三年衝刺計畫(2007-2009)，社會福利套案 5--旗艦 計畫--建構長期照顧體系十年計畫」，都可以看到政府對人口老人問題 的重視。相對的研究者也有幾點淺見，欲提出供主管機關參考。

(一) 加強宣導、建立專業形象

本研究主要的研究方向為照顧服務員工作滿足與離職傾向研究，

並未涉及居家照顧服務員的工作屬性的相關探討，惟由文獻資料顯示 社會大眾對於照顧服務員專業的歧視等(謝季燕，1990；王增勇，1992

；萬育維、羅詠娜，1993；陳文華，1995)，及研究者在進行問卷訪問 同時，也有部份居家照顧服務員有類似感受：「發現照顧服務員被當成 傭人或清潔工使用」，這與徐悌殷(2004)的研究相呼應。因此，建議主 管機關因應用公部門具有公信力的優勢，如藉由平面及電視擴播等加 強居家照顧服務之宣導。

同時也要求承辦居家服務單位，在做第一次服務指派時，透過單 位的督導員清楚告知受照顧者及其家屬，居家照顧服務員的角色、工 作內容、範圍與職責，避免日後不必要的紛爭產生。

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由研究發現及研究探討顯示，台東縣推行居家照顧服務有幾項優勢：

1. 工作滿足高、離職傾向及離職率低。

2. 居家照顧服務員的照顧經驗豐富。

3. 同儕間的互助及責任感高。

因此、建議台東縣政府應好好利用台東縣居家照顧服務的優勢，

並趁行政院正計畫大力推動「十年長期照顧計畫」的同時，發展屬於 自已的照顧服務體系，推動台東縣的銀髮族產業。如此不僅可解決老 人照顧問題，同時也可以落實在地老化政策，增加在地就業機會。

四、 對後續研究之建議

(一)增加研究的深度與廣度

本研究採取橫段式研究，目的在了解目前台東縣居家照顧服務員 的工作滿足與離職傾向的相關與差異性，並且試圖藉由工作滿足程度 如何？來預測居家照顧服務員的離職情形。因此，建議後續的研究者 可作縱貫性研究，如比較單位組織對一特定事物改善前、後的結果，

居家照顧服務員工作滿足有無差異，組織效能及員工的離職傾向會因 組織變革而改善或下降；另尚可增加橫段式研究的範圍，擴張其廣度

，如本研究是以居家照顧服務員為研究對象，尚未包括在機構從事居 家照顧之服務員，且未含蓋被照顧者或家屬與居家照顧服務員之互動 關係情形與看法、或是服務單位之觀點與想法，以及政府部門之看法

，將會使整個研究結果，更臻完整。

(二)不同對象的深入探討

由於本研究係以台東縣居家照顧服務員為對象，因此並未特別針 對不同族群間，如閩南人、客家人、外省人與原住民的居家照顧服務 員，其對於工作滿足是否會因族群的不同而有所差異。亦可加入不同 宗教信仰，如佛教、道教、天主教、基督教及無信仰的居家照顧服務 員，其工作滿足與離職傾向的行為表現，是否會因宗教信仰之不同，

而有所差異；亦或會因信仰之有無，而對工作滿足與離職傾向評價與 感受會有所不同。

(三)量表的重新建構

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預試之前，邀請九位專家協助進行預試量表的修改及建議，再製成預試 問卷進行樣本抽樣，預試問卷回收後進行項目分析、及進行三次效度(

因素)分析、信度分析，來建構本問卷量表之信、效度。惟量表係由員 工自我評量較為主觀，容易造成事實的高估，且研究者又係服務於政府 部門，又係居家服務業務之主管機關員工，因此一般人填答時多有所保 留，甚至與研究者的認知呈現南轅北轍現象，建議後續硏究者如能在問 卷設計上去除受測者填答心防，確實地反應出其個人看法，將更能瞭解 居家照顧服務員的真實面。

(四)增加質性研究

本研究由於相關參考文獻甚少，因此可以說，尚屬初步探索階段，

故本研究著重於量化的研究，未來可採質化的研究方式，深入探討居家 照顧服務員的工作狀況、工作滿足及離職傾向或離職意圖情形，可更清 楚的了解居家照顧服務員的工作現況。

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(一) 中文部份

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內政部 (1999) 。台閩地區老人福利機需求概況調查報告。台北：內政部統計處。

內政部 (2000) 。台閩地區老人狀況調查報告。臺北市：內政部統計處。

內政部 (2005) 。94 年老人狀況調查報告。臺北市：內政部統計處編印。

內政部社會司 (2006)。近年我國老年人口數一覽表。上網日期：2006 年 8 月 4 日。

http//sowf.moi,gov.tw/04/07/95 老年人口數一覽表.xls

方俊儒 (2001)。領導行為、工作特性與工作滿足關係之探討。國立中山大學人資所碩士論 文，高雄。

王 玠 (1991)。老人在宅服務理念與趨勢--鳥瞰我國施行現況。紅心會訊，8，14-15。

王 蘭 (1998)。醫院員工領導型態、工作滿意、組織承諾及離職傾向之研究。私立高雄 醫學大學公共衛生學研究所碩士論文，高雄。

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