研究建議

根據 本 研 究之 結 果 ， 分別 對 學 術研 究 及 實 際應 用 上 提出 以 下 建 議：

一、 學 術 研究

差異 理 論 昔日 運 用 在 工作 滿 意 度之 衡 量 較 多， 近 年 來已 開 始 廣泛 應用 於 不 同領 域 的 研 究， 雖 然 將差 異 理 論 與調 節 變 數 應 用 在 醫 療資 訊 領域 之 研 究已 有 前 例 可循 ， 但 是將 理 論 應 用在 護 理 資訊 系 統 領 域之 研 究應 是 首 例 ， 因 此 本 研究 結 果 可提 供 差 異 理論 學 術 研究 上 的 一 個實 證 支持 ； 如 同昔 日 研 究 所推 演 ， 根據 Lewis et al.（2003）論 述 之 個人 對 資訊 科 技 使用 的 信 念 ，會 被 高 階主 管 的 支 持、 使 用 者創 新 性 及 自我 效 能三 項 因 素所 影 響 ， 因此 本 研 究 亦 是 藉 由 相同 模 式 進行 ， 除 了 應用 差 異理 論 於 護理 資 訊 系 統之 使 用 者滿 意 度 研 究， 亦 參 考 Lewis et al.

（ 2003） 論述 所 提 及 的電 腦 自 我效 能 及 使 用者 創 新 特性 作 為 調 節變 數 。 醫 療 資訊 科 技 正 蓬勃 發 展 ，日 後 應 有 更多 學 者 或研 究 人 員 加入 後 續相 關 研 究， 一 項 好 的理 論 如 能藉 由 更 多 研究 驗 證 ，對 未 來 醫 療資 訊 系統 之 發 展將 更 有 益 處。

二、 實 務 應用 與 建 議

研究 結 果 顯示 ， 假 說 H1a~H3a驗證 獲 得 護 理資 訊 系 統使 用 者 之 滿 意度 以 服 務品 質 最 顯 著 (p=0.000>0.05)， 對滿 意 度 之影 響 最 大 ，其 次 是資 訊 品 質， 系 統 品 質最 低 ， 依據 此 結 果 推測 得 知 ，組 織 推 動 護理 資 訊系 統 時 ，如 能 加 強 資訊 部 門 服務 品 質 與 此系 統 之 資訊 品 質 ， 則護 理 人員 相 對 性對 此 系 統 的滿 意 度 將提 高 。 所 以， 對 於 已開 發 進 入 執行 階 段的 護 理 資訊 系 統 而 言， 建 議 提昇 資 訊 部 門服 務 品 質 。 可 針 對 使用 者 承諾 執 行 能力 、 立 即 回應 使 用 者需 求 與 確 保資 料 正 確三 方 陎 擬 定改 善 策略 ， 讓 護理 人 員 無 後顧 之 憂 ，可 專 心 在 臨床 照 護 工作 ， 進 而 願意 與 接受 該 系 統， 運 用 此 系統 改 善 臨床 照 護 各 項資 料 紀 錄之 效 率 ， 提昇 使 用者 對 該 系統 之 滿 意 度 與 工 作 品質 。

另外 ， 護 理資 訊 系 統 所輸 出 之 資訊 品 質 ， 將影 響 到 病人 後 續 的治 療方 向 與 治療 效 果 ； 更甚 至 ， 因著 現 今 社 會網 路 媒 介發 達 ， 醫 療知 識 隨處 可 得 ，民 眾 已 不 似以 往 的 井底 之 蛙 ， 醫療 機 構 為避 免 發 生 醫療 糾 紛與 提 昇 病人 安 全 照 護品 質 ， 資訊 品 質 逐 漸受 到 重 視。 本 研 究 資訊 品 質對 使 用 者 滿 意 度 之 影響 列 為 第二 順 位 ， 使用 者 尤 其針 對 即 時 性、 易 讀性 且 有 意義 及 可 應 用資 訊 三 項問 題 反 應 程度 較 大 。根 據 此 結 果， 建 議：

(一 )加 強 資訊 科 技 軟 硬體 設 備 ，以 提 昇 資 訊即 時 性 。

對應 現 今 醫療 現 況 ， 由於 病 人 迷思 醫 療 機 構規 模 等 於治 療 效 果， 導 致 病人 往 大 型 醫療 機 構 集 中 。 為 因 應此 一 現 象， 醫 療 治療 過程 中 病 況掌 握 非 常 重要 。 醫 師可 即 時 透 過系 統 獲 取病 人 入 院時 的生 理 特 徵與 病 灶 特 徵， 即 時 規劃 醫 療 處 置， 治 療 過程 亦 可 透過 系統 資 訊 輸出 隨 時 掌 握癒 後 情 形， 評 估 出 院日 程 ， 縮短 病 人 住院 天數 ， 降 低佔 床 率 ， 相對 的 將 醫療 資 源 更 合理 且 可 普遍 的 讓 更多 有需 要 的 人使 用 。 因 此， 資 訊 的即 時 性 雖 是系 統 反 應的 一 小 部 份， 但 是 對醫 療 機 構 影響 卻 是 極為 重 要 。

(二)加 強 資訊 輸 出 的 易讀 性 且 有意 義 ， 可 恰當 被 應 用 ， 避 免 醫 療措 施 的模 糊 。

生 命 的 脆 弱在 於 生 病 時特 別 明 顯， 病 人 在 醫療 過 程 中是 屬 被

動的 接 受 ，因 為 醫 療 是一 項 非 常專 業 的 領 域。 但 是 ，站 在 病 人立 場思 考 ， 醫療 上 各 項 措施 無 論 是藥 物 、 針 劑更 甚 至 是各 項 侵 入性 檢查 ， 皆 會造 成 人 體 不同 程 度 的風 險 與 危 害。 因 此 ，各 種 醫 療系 統的 輸 出 資訊 之 易 讀 性且 有 意 義更 形 重 要 ，一 旦 辨 識錯 誤 或 是誤 解都 將 造 成醫 病 之 間 無可 挽 回 的遺 憾 。 因 此 ， 建 議 醫療 機 構 對於 所採 用 的 護理 資 訊 系 統必 頇 加 強資 訊 輸 出 品質 ， 讓 所有 的 臨 床照 護人 員 ， 無論 醫 師 、 護理 人 員 、藥 劑 師 等 醫事 人 員 ，對 於 病 人每 日所 登 錄 之護 理 紀 錄 資訊 回 饋 易於 被 瞭 解 ，並 藉 此 提供 正 確 的醫 療措 施 。

系統 品 質 方陎 ， 雖 然 使用 者 回 饋之 滿 意 度 影響 程 度 最低 ， 但 是從 問卷 各 項 次填 答 情 形 整理 得 知 ，護 理 資 訊 系統 使 用 者在 系 統 品 質方 陎 最在 意 系 統的 易 用 性 、即 時 回 覆性 、 整 合 功能 及 一 致性 介 陎 。 針對 易 用性 與 一 致性 介 陎 之 建議 ， 考 量護 理 人 員 工作 繁 忙 ，系 統 設 計 可利 用 簡單 圖 示 、簡 潔 設 計 、友 善 且 易於 操 作 的 使用 者 介 陎 、 易 於 切 換畫 陎 及 減 少 點 選滑 鼠 即 可 找到 資 訊 亦可 減 少 操 作時 間 ； 另外 ， 整 合 功能 亦 非常 重 要 ，護 理 資 訊 系統 只 是 醫療 資 訊 系 統中 的 一 部份 ， 假 設 以一 護 理站 為 例 ，使 用 電 腦 平台 的 人 包括 醫 師 、 護理 人 員 、營 養 師 、 放射 師、 檢 驗 師等 等 ， 而 各職 責 所 利用 之 系 統 又 有 所 不 同， 但 是 又 必頇 互 相查 詢 利 用 。 因 此 ， 系統 之 間 的整 合 功 能 必頇 完 整 ，方 能 縮 短 系統 操 作時 間 ， 達到 資 訊 即 時性 。

而假 說 H7c 與 H8c 驗證 成 立 ，代 表 護 理 資訊 系 統 導入 後 ， 使 用 者之 個 人 自我 效 能 與 創新 性 較 高時 ， 資 訊 部門 人 員 可建 立 線 上 諮詢 專 線立 即 於 線上 解 決 問 題； 亦 可 透 過 Q&A 的資 料 建 檔， 將 經 常 發生 的 疑難 雜 症 因應 方 式 彙 集為 線 上 指導 手 冊 ， 提供 使 用 者參 考 並 排 除困 難。 另 外 ，資 訊 部 門 亦可 提 供 系統 教 育 訓 練課 程 ， 主動 指 導 系 統使 用 者操 作 熟 悉度 ， 建 立 更多 使 用 者對 系 統 操 作之 自 信 程度 ， 進 而 提昇 對 護理 資 訊 系統 的 滿 意 度， 讓 系 統推 行 更 快 速。