第五章 結論
第二節 研究建議
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及充足之財源挹注，提供之服務無法充分滿足失能者需求，服務內容與民間期待 存有落差，此外，財政部統計顯示，我國賦稅負擔率僅 18.4%，無法負擔快速增 加之長照需求。更因國內因長期照護是「產業發展」或「社會福利」的爭議，使 民間資金難以充分投入，故如何建立與社會福利團體的溝通與說明管道，適度引 進民間資源，帶動長照產業發展，促進其可近性，確保民眾基本優質的照護服務。
期許以整合各類專業人力、社會福利及社區資源，以提供失能民眾及其家庭，健 全的服務網路與支援系統，此將是國家未來優先的施政目標和既定的政策方向，
也將是整體社會回應國內人口快速老化，不可迴避的課題。
第二節 研究建議
人口老化日益嚴重的現象一直是國內、外備受矚目的議題，面對如此快 速的人口結構的轉移，在其長期惡性循環的影響下，導致我國社會安全因人口老 化衍生許多後續問題，不僅造成國家能量降低、財政與經濟的弱化、社會貧窮。
此外，政府為解決高齡者長期照顧的問題，推動長期照護與深入關切老人福利，
但由於國家財政日益惡化與高齡人口成長的加速化，導致國家整體競爭力下滑、
經濟產業結構的勞動力不足、國人生存發展備受考驗。
目前我國 2019 年全年累計出生數為 177,767 人，若人口以百分之一從事國 防安全為基準計算，若以未來國家總人口降低到兩千萬以下，依現有國防所需人 數員額將無法滿足，但若能將國家義務與社會責任賦予我國男女兩性，則相關問 題將可減少，我國目前國防政策以募兵方式為主實施，取消徵兵後導致兵源不足，
亦產生國防空洞化，加上我國產業與經濟需要投入大量人力來從事經濟生產，在 產業結構與提高國民收入方向下，投身國防事務對多數年輕人而言，缺乏實質誘 因，唯有恢復徵兵制度與建構長照服務役制度始可有效解決因人口結構移轉問題 與改善國家整體結構所引起的人力不足，而筆者的構想以兵役與長照服務役併行 的構想，其概念為建議恢復兵役兩年與成立長照服務役併行，區分為男性服兵役、
女性服長照服務役，倘若男性之中無法服兵役者，可轉服長照服務役來解決長照 人力不足的問題，而女性則以長照服務役來執行長照與照顧小孩的工作，並以其 居住的區域為服務原則，並結合醫療資源、公共衛生、社區教育師資等資源，依 專業分發任用，給與專業加給與地域加給，吸引青壯年人願意投身長照服務的行 列。倘若此體制能有效推行，不僅能滿足我國所需長照能量，更能給予那些因擔
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負照顧家中失能親友的責任，而被迫放下自己原有的生活與離開的工作的人就業 的機會與協助，有效減輕社會家庭的經濟負擔；另一方面，透過建構長照服務役 取代長期倚賴的外籍看護移工，更可減少國家社會資本的外流，把金錢與資本留 在國內，創造更多有利於國家社會與國人的建設。
政策與制度的推行需要時間與國人的配合，建構長照役需要研擬妥善的規 劃，當前的兵役制度與長照政策皆需要進行滾動式的修正，也許其執行過程中需 面臨許多挫折與困境，我們都深知改變很痛苦，但現在不改變未來會更辛苦，老 化是每個人必須經歷的人生旅程，我們於老後都將需要社會的協助與支援，因此 一個國家政策與人民的社會意識是解決國家困境與社會問題的根本之道，國人需 要認同我們的國家，並擔負起效維護社會安全與提升國家生存發展的責任。
為改變臺灣當前的問題：一、減少外匯因長照引進外籍移工所造成的國家資 本的流失。對整體國家建設基金、年金改革問題與產業結構調整等，必有所幫助。
二、減少家庭負擔。若長照建構完善體制，則我國的家庭不致因外籍看護移工輸 入或長照支出，導致整體社會與家庭沉重的負擔。三、國家政策的確立與致力執 行。政府須妥善擬定因應對策，才能使國人不會因為長期照顧事務，因高齡化或 少子女化所造成人力不足的困境而被迫離開職場投入家庭照護，致使家庭總收入 減少，形成社會與國家負擔。四、增加國民就業。在國家有計畫的執行有效人力 運用下，則人有定位、人有事做，使整體人力專心生產與創造經濟動能，結合科 技與產業帶動國家經濟力量，走向全球再創臺灣經濟奇蹟。五、建立國民核心價 值。一個國家政策與國人的社會意識是解決國家困境與社會問題的根本，國民沒 有國家的認同，無法有效維護社會安全與建構有效的社會組織，因此，無論是國 人抑或是在學的學子皆需重視當前國家所面臨高齡化的問題，長期照護的工作責 無旁貸。
一個完整的長期照顧體系不僅可以滿足老人的照顧需要，更可減少對緊急醫 療資源的不當運用、幫助家庭免於因為照顧所需花費而陷入貧窮。此外，透過世 代間共同分擔長期照顧的風險與成本，可以促進社會向心凝聚。面臨臺灣人口快 速老化、家庭結構與生活型態的變遷與社會價值觀今非昔比的問題與挑戰，政府 必須有更前瞻性的國家安全戰略及完整性的社會政策規劃，打造一個可提供高齡 者於基本生活與長期照顧能安心、放心、樂活的殿堂，亦帶領國人走向安全且穩 定的社會，透過長照社會役的推行與人力再運用，建構一個穩定且可長久的制度，
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故不論是政府、企業或國人，都應扮演更積極及給予支持的角色。政府對人民、
社會應有的責任，即是藉由國家力量展現對國人的照護，而願景的實踐與人力運 用策略的達成，將使國家在經濟財政與社會安全得到基本滿足，國家亦必須讓全 國國人瞭解其核心價值所在，從個人、社會到國家，皆能以國家安全的角度上來 為國家、社會與家庭付出一己之力，面對高齡化社會問題，透過國家人力政策的 改制與建構，基於減少國家財政經濟負擔、重新建立國人民主涵養與信念、強化 族群融合、落實依法治國等概念，採用合理且有效的因應對策，以建構國家長照 役體系與確立人口戰略目標，整合國家社會資源以提升社會安全的力量。
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參考書目
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查閱日期：2020 年 4 月 2 日。
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陳新民撰，「我國兵役史上最大變革─替代役的前瞻與檢討」，國家政策研究基
陳新民撰，「我國兵役史上最大變革─替代役的前瞻與檢討」，國家政策研究基