研究方法

一、敘說研究

質性研究的本質在於理解世界的建構方式及過程，我們透過諸如信 念、談話、行動、意義系統（systems of meaning）及生活中確立的儀式 或慣例，塑造了我們的世界，因此，質性研究是一個審慎研究社會世界

（social world）各個面向的過程，目的是產生新的方式，來理解世界的 論述或概念架構。Mcleod 認為，在諮商和心理治療等專業領域裡，質性 研究的知識能幫助從業人員充分瞭解服務對象的世界，避免因社會化及 因性別、階級與種族等個人背景因素的影響，而受限於刻板化的觀點（連 廷嘉等譯，2006）。有別於傳統量化、化約論的實證觀點，質性研究很重 視透過當事人的觀點，來探究現象或行為的意義。它強調紮根於人真實 生活的經驗，它是聚焦於個人生命經驗、社會文化，及語言與溝通的研 究，且主張所有的研究皆具有詮釋的性質，因為研究者的想法與感受，

皆會對研究的過程與詮釋產生影響（李政賢譯，2006）。

敘說研究（narrative research）即是屬於質性研究的ㄧ種方法，它是 將「生活故事和對話」的表達視為研究問題，並予以剖析的定性研究方 法。它也是一種分析敘說資料（narrative material）的研究；資料的來源 主要是透過訪談或文獻探討而來的生命故事，此外舉凡日記、自傳、對 話、田野筆記或者個人信件等等，都可以作為敘說研究的素材。由於敘 說資料並沒有一套既定標準可用來解釋，在研究過程中，研究者反覆傾 聽、閱讀和解釋敘說者的生命故事，從中尋找意義脈絡並形成假設，因 此研究者本身的經驗與觀點，將無法避免與研究對象產生互動（吳芝儀 譯，2008）。

有憂鬱症困擾的患者，其經驗與感受是非常主觀的。憂鬱具有「主

觀性」和「相對性」等特質，它包括各種生理症狀、負面情緒、非理性 思考及脫序的行為，每位憂鬱症患者的生病經驗都不盡相同，困擾的症 狀與程度亦各異，也會給患者帶來不同的困擾（范翌楦，2006）。而心理 學派對憂鬱的解析，如精神動力論或學習理論等，皆屬透過憂鬱的客觀 跡象來形成的後設推論（陳俊欽，2003）。因此，質性研究能透過更多元 取得資料的方法，可為研究對象建構更全面的生命圖像，進而深入瞭解 此對象是如何經歷和詮釋其生命體驗。

Greenhalgh 和 Hurwitz 指出，透過敘事研究能夠提供醫療及相關領 域如下的協助（引自郭志通，2006，頁 104）：

1.在醫學診斷上

◆幫助醫師瞭解患者所經驗到之罹病與痊癒現象。

◆支持醫師產生同理心，並促進醫病雙方的瞭解。

◆提供有效的分析與線索。

◆允許意義的建構。

2.在治療歷程中

◆強調以整體的取向來幫助患者。

◆提供建議或其他的選擇。

◆敘說亦是一種內在或平行性的治療方式。

3.在患者的教育和健康專業方面

◆敘說是紮根於患者的生活經驗。

◆能引發患者反省其經驗。

4.在學術研究上

◆敘說以患者為核心。

◆能挑戰既有的知識。

◆延伸出新的假設。

綜合上述，本研究之研究目的為呈現憂鬱症患者之意識轉化的生命 故事，並探究其轉化之因素與歷程，為符合研究參與者主體經驗之發展 脈絡，故採取質性研究中之敘說研究，做為資料蒐集、整理和呈現的方 法，期能探究研究參與者之主觀生命經驗，呈現其經驗之意義，並回答 本研究之問題。

二、文本建構

文本（text）是敘說研究中用來呈現資料的方式，Riessman 認為文 本所處理的是某種具模糊性的，包括談話、文本、互動和解釋的研究經 驗再現。研究者透過不斷聆聽訪談錄音，及依據訪談逐字稿內容，逐步 發展對研究參與者生命故事的理解（王勇智等譯，2007）。

文本的呈現，第三人稱是最常採用的敘事角度。它以主角的觀點出 發，不致過度流於研究者的主觀，結構亦緊湊，較能將人物做清楚而完 整的呈現（陳碧月，2005）。因此研究者在書寫故事時，即選擇以第三人 稱的描述方式，盡量保留研究參與者的敘說，以如實反映其經驗之完整 性。