從超個人心理學的意識觀點 看二位憂鬱症患者轉化歷程之研究

國立臺東大學教育學系 諮商心理碩士在職專班

碩士論文

指導教授：

從超個人心理學的意識觀點

看二位憂鬱症患者轉化歷程之研究

研 究 生：吳舜雯 撰 中華民國一○○年六月

王明雯博士

魏俊華博士

國立臺東大學教育學系 諮商心理碩士在職專班

碩士論文

從超個人心理學的意識觀點

看二位憂鬱症患者轉化歷程之研究

研 究 生：吳舜雯 撰

指導教授：

中華民國一○○年六月

王明雯博士

魏俊華博士

謝誌

本文承蒙魏俊華教授之悉心指導，還有王明雯、張景然及連廷嘉 教授之指正引導，這本論文方能順利完成，在此致上無比誠摯的謝意。

感謝我的家人、最好的朋友、諮商心理碩士班的同學，以及勵馨 北區蒲公英諮商中心的夥伴們，因為有你們這一路上的愛護，不斷的 支持與鼓勵，我才有力量在這麼長的日子裡，堅持地完成這份作業。

最後，謹以此文獻給接受本研究訪問的二位研究參與者。

從超個人心理學意識觀點

看二位憂鬱症患者轉化歷程之研究

作者：吳舜雯

摘要

本研究之目的在於了解憂鬱症患者對於自我意識層面的覺察，探討憂鬱症 患者意識層面變化的影響因素，及憂鬱症患者對疾病經驗引發意識轉化的詮釋。

研究者以質性研究之敘說分析為取向，以故事呈現二位研究參與者的生命 歷程，進而以超個人心理學的意識觀點推衍資料分析與討論。研究結果整理如 下：

一、憂鬱症患者對於自我意識層面的覺察，關注的範圍會由自我身心擴展 至外界。本研究之二位研究參與者覺察到三個層面的意識對其生命產生重要影 響：對自我特質的意識、對環境的意識及對疾病的意識。

二、憂鬱症患者意識層面變化的影響因素，源於個人之意識與所處環境互 動，對自我之知覺延伸至外界，進而發展出特有之意識系統。二位研究參與者 涉入之環境包含家庭、學校／職場及自然環境，形成三種意識系統，並組成其 意識場結構。意識場中之系統會互相影響，當一系統失衡，會干擾其他系統穩 定。環境變化為誘發憂鬱症產生之因素，其意識系統並於疾病歷程中產生變化。

三、憂鬱症患者對疾病經驗引發意識轉化的詮釋：個人對自我與環境的知 覺交融，形成一動態、循環的意識場。當意識場中的系統失去穩定時，會干擾 整個場態平衡，但系統對變化也有調節和重新趨於衡定的作用。由疾病經驗所 引發的意識轉化，呈現於二位憂鬱症患者所詮釋之疾病歷程：從原先的平衡、

遇到變化、在不穩定的狀態中進行調節與擴展的努力，最後再達成一新的平衡 狀態。

根據本研究結果，對憂鬱症患者、照顧陪伴者、醫療人士、專業助人工作 者及未來研究的方向提出建議。

關鍵詞：憂鬱症患者、超個人心理學、意識轉化

Sense from the perspective of Transpersonal Psychology for the transformational processes of depression patients

Shun-Wen Wu

Abstract

This study aims to understand depression patients’ awareness of self-consciousness, and investigate the factors affecting changes of their consciousness as well as their interpretations of consciousness changing caused by disease experiences.

Based on the narrative analysis of qualitative method, the researcher presents life stories of two participants, and proceeds data analysis as well as the conclusion in the viewpoint of transpersonal psychology. The results are as follows:

1.The focus of depression patients’ awareness of self-consciousness will be extended from bodies and mentality of their own to the outer world. Two participants are aware that three tiers of consciousness have had crucial influences on their lives, that is, awareness of

self-characteristic, awareness of the environment , and awareness of the disease.

2.Factors affecting changes of depression patients’ consciousness:

the particular consciousness system is gradually shaped by individuals’

interaction with the environment and the consciousness extending from body and mentality of one’s own to the outer world. Family,

school/workplace, and nature, three systems which two participants are involved in, make up the structure of their consciousness. There are mutual influences among different systems of consciousness with one unbalanced system disturbing the stability of one another.

3.Depression patients’ interpretations of consciousness changing caused by the disease experience: the mixture of individuals’

consciousness of self and the environment forms a dynamic and cyclical

system of consciousness. While certain system is unstable and disturbs

the balance of the whole systems, it also adjusts and rebalances the

changing. Two participants’ disease stories demonstrate the

consciousness changing caused by the disease experience, that is, the original balance experiences changes, strives to adjust and extend under unstable condition, and finally achieve a new condition of balance.

Based on results of this study, suggestions are provided for depression patients, nurses, medical staffs, professional assisting personnel, and the way for future researches.

Keywords: depression patients, Transpersonal Psychology, consciousness

changing

目 次

第一章 緒論 --- 1

第一節 研究背景與動機---1

第二節 研究目的與待答問題---5

第三節 名詞釋義---6

第四節 研究範圍與限制---8

第二章 文獻探討--- 9

第一節 超個人心理學概述---9

第二節 憂鬱症概述---29

第三章 研究設計--- 39

第一節 研究架構---39

第二節 研究對象---42

第三節 研究方法---44

第四節 研究工具---47

第五節 研究步驟---52

第六節 資料處理與分析---53

第七節 研究之信效度---58

第八節 研究倫理---60

第四章 生命故事--- -61

第一節 子謙的故事---61

第二節 雅芳的故事---89

第五章 分析與討論--- 121

第 一 節 多 重 的 意 識 範 疇 ─ ─ 憂 鬱 症 患 者 對 於 自 我 意 識 層

面的覺察---121

第 二 節 意 識 場 的 變 化 ─ ─ 憂 鬱 症 患 者 意 識 層 面 變 化 的 影

響因素---135

第 三 節 意 識 場 的 擴 展 與 重 新 平 衡 ─ ─ 憂 鬱 症 患 者 對 疾 病 經驗引發意識轉化的詮釋---147

第六章 結論與建議--- 176

第一節 結論---176

第二節 建議---181

參考文獻--- 185

中文部分---185

英文部分---191

附錄一 訪談說明書--- 193

附錄二 訪談大綱--- 194

附錄三 研究參與者同意書--- 196

表次

表 2-1 存在性認知與匱乏性認知的特徵比較---18

表 3-1 研究參與者基本資料與受訪行程---43

表 3-2 專家效度之學者專家名單表---49

表 5-1 二位研究參與者於不同經驗範疇的意識經驗--169

表 5-2 二位研究參與者意識轉化之歷程---171

圖次

圖 3-1 初始研究構想圖---39

圖 3-2 研究架構圖---41

圖 3-3 研究流程圖---52

圖 5-1 意識場的結構---136

圖 5-2 子謙的意識場變化---142

圖 5-3 雅芳的意識場變化---143

圖 5-4 意識場的界限破壞---145

圖 5-5 意識經驗隨關注範疇之變化而擴展---167

圖 5-6 意識系統之轉化歷程---170

第一章 緒論

本研究旨在以超個人心理學的意識觀點，探討憂鬱症患者之轉化歷 程。本章將概述研究者為何選擇「從超個人心理學意識觀點看二位憂鬱 症患者轉化歷程之研究」做為研究主題，以下分四節加以說明：第一節、

研究背景與動機，說明憂鬱症的普遍性與對自我身心的影響。由於醫療 單位對憂鬱症患者的評估與治療，是以患者對自我身心狀態的覺察與陳 述作為參考，而超個人心理學的意識觀點，對於憂鬱症主觀陳述的身心 狀態則可以提供包含靈性的解讀層次；第二節、研究目的，概述本研究 之目的；第三節、名詞釋義，解釋本研究中重要相關名詞的含義；第四 節、研究範圍與限制，界定本研究的範圍並說明其限制。

第一節 研究背景與動機

1960 年代起，心理學典範擴展，超個人心理學自人本心理學脫胎而 出，主張從超脫個體的更廣闊面向來思考人的存在，對於現代的疾病模 式及心理治療皆產生深刻影響。超個人心理學認為人具有四種層次：生 理層次、情緒層次、理性層次及靈性層次（易之新、胡因夢譯，2003），

強調如此才能完整反映出人類的生命經驗，同時符合人性的需要。近代 醫 學 界 也 出 現 一 種 新 的 對 健 康 與 疾 病 之 處 理 方 式 ， 叫 做 「 整 體 醫 學 」

（holistic medicine），它試圖整合「對抗療法」（allopathic）（主張以各 種工具如外科手術、藥物去主動對抗疾病）與「自然療法」（naturopathic）

（主張治療應是支持與加強身體本身的痊癒力，以幫助病人恢復健康），

其精神即呼應了超個人心理學重視「整體」的取向。LeShan 談到，整體 醫學的精粹在於一系列連貫的概念，而它首要概念則開宗明義指出：「身

體、心理和心靈層面是形容一個人的合理方式，這其中任何一個都不能 被『減低』成另一個。」因為一個人存在於許多層面上，每個層面都同 樣真實和重要，醫療若要幫助人們維持健康，必須照顧和栽培他所有的 層面（王季慶等譯，1996）。Ferguson 更進一步提到，近代的健康與醫學 範型逐漸擴大後，「整體」的形容詞若用在保健上，將更加尊重身、心、

環境三者間互動的關係，而且所欲致力矯正的，也是引起此身－心－環 境系統失調的潛在問題（廖世德譯，1994）。

現 今 憂 鬱 症 （ depression） 已 成 為 常 見 的 精 神 疾 病 ， 世 界 衛 生 組 織

（World Health Organization, WHO, 2001）的研究指出，到了西元 2020 年，憂鬱症將名列引起病患失能（disability）原因的第二位，並與癌症、

後天性免疫缺損症候群（即愛滋病，AIDS）並列為二十一世紀的三大疾 病（Holden, 2000）。根據 WHO 的統計，目前全世界約有四億多的人口 罹患精神疾病或有酒藥癮等問題，其中憂鬱症患者就佔了一半（鐘智龍，

2003），由此顯示，憂鬱症對人類健康的嚴重威脅，已成為衛教預防迫切 須處理的議題。

罹患憂鬱症會讓人長時間處於心情低落，感到無助、絕望，這是一 種私密的感覺，沒有經歷過的人很難體會這種痛苦的情緒（易之新譯，

2004）。由於對精神疾病或憂鬱症不瞭解，有些人因恐懼與排斥而到處求 神問卜，延遲了治療的時機，造成個人、家庭與社會的損失，更增加了 醫療成本的負擔（吳忠勇，2005）。再者，憂鬱症常難以覺察，患者往往 等到身心受到相當折磨之後，才發現自己罹患了憂鬱症。憂鬱症不只是 感覺憂鬱而已，它會影響身體和心理，不僅對個人生活功能造成影響，

對家庭、整個社會都是沉重的負擔。精神疾病所導致的個人與社會負擔，

佔所有疾病負擔（global burdenof disease）的 11.5％，其中以憂鬱症佔 最高比例，達 36.5%（劉宗憲，2002）。美國心理衛生研究院的報告指出，

一般的患者其憂鬱症終生盛行率為 15%，其中以女性居多，約為男性的 兩倍，而憂鬱症可發生於任何年齡層，平均發病年齡為 40 歲，正值人生

的黃金時期（吳佳璇、廖士程，2003），其危害與日俱增，且以自殺為主 要死因，約有 15%的憂鬱症患者最後死於自殺（丘亮、林忠順、陳蕙雅，

2004）。目前國內罹患憂鬱症的人口逐漸增加，約有 1/5 的人曾罹患精神 疾病，其中憂鬱症、焦慮症及心身症等輕型精神疾病約有 330 萬名（胡 海國，2003），自殺率也與歐美國家不相上下，依據衛生署的公告，臺灣 於 1993 年全國自殺死亡率是 10 萬分之 6.24，至 2003 年的十年間，攀 升至 10 萬分之 14.16，增加了 2 倍之多，預計若超過 10 萬分之 15 時，

將是一個重要的警訊（陸汝斌，2005）。

現今對於憂鬱症的相關研究，多集中於生理或心理方面，以探討生 物病因、藥物或心理治療的成效為主；對於憂鬱症的處遇，多建議從生 理層面以藥物治療，再輔以心理治療，及安排參加支持性團體等。然而 對於憂鬱症患者來說，憂鬱症除了是一種疾病的困擾，它更涉入患者的 生活中，影響更廣的層面。如果憂鬱症逐漸成為現代人普遍身心問題的 趨勢，則單就患者身心之病理角度的研究應是不夠的。因此為了更深入 瞭解憂鬱症患者的身心狀態，須從患者的主觀意識著手，探究患者對自 身經驗所覺察的意識層面為何。

此外，無論憂鬱症患者本身、醫療人員或患者其他的支持系統，都 需要對憂鬱症患者所存在的世界有較人性和寬廣的理解，不只把症狀標 立和框限起來，便期望局部施治可以彌平問題的坑洞，而忽略了從更大 的 範 疇 來 評 估 憂 鬱 症 的 影 響 ， 也 限 定 了 罹 患 憂 鬱 症 者 的 角 色 與 功 能 。 Kleinman 便區別「疾病」（disease）與「生病」（illness）的不同，生病 是人體產生病理上的變化，並藉由生物醫學的模式來對疾病現象採取一 種學術的分類與診斷；而生病經驗則涵蓋個體對疾病的整體主觀感受，

尤其病人如何解釋生病這件事的原因和重要性，將會對病人的行為、人 際和接受治療等方面產生重要影響（范翌楦，2006）。因此引發研究者想 從不同角度去詮釋憂鬱症患者之心靈領域，試圖提出一有關患者主觀意 識所認知之轉化歷程。

承上所述，以說明本研究為何試圖透過超個人心理學的觀點，來探 討憂鬱症患者意識層面的內涵，以瞭解其意識層面中何種變化的影響與 罹患憂鬱症相關，及憂鬱症患者如何詮釋疾病經驗中的意識狀態與轉化 歷程，此為本研究之主要動機。目前國內的研究領域，尚缺乏以超個人 心理學的觀點探討憂鬱症患者意識內涵的研究或文章，本研究期能從尊 重憂鬱症患者整體存在的角度，來瞭解憂鬱症患者意識轉化歷程，提供 憂鬱症患者、其家屬或主要照顧者、醫療人員、專業助人工作者等相關 照護或實務上之參考。

第二節 研究目的與待答問題

本研究旨在探討以超個人心理學的意識觀點看憂鬱症患者之轉化歷 程，基於上述研究動機，歸納本研究之目的如下：

一、瞭解憂鬱症患者對於自我意識層面的覺察。

二、瞭解憂鬱症患者意識層面變化的影響因素。

三、探討憂鬱症患者對疾病經驗引發意識轉化的詮釋。

期能歸納文獻與研究結果之後，做為憂鬱症患者及相關諮商、照護、

醫療人士之參考。

根據上述研究目的，本研究之待答問題為下列三項：

一、憂鬱症患者對於自我意識層面的覺察為何？

二、影響憂鬱症患者意識層面變化的因素為何？

三、憂鬱症患者如何詮釋疾病經驗引發的意識轉化？

第三節 名詞釋義

一、超個人心理學

超個人心理學 (Transpersonal Psychology)萌芽於七○年代，「超個人 經驗」 (transpersonal experience)意指將個人的自我感或關懷的範疇，擴 大到人類、眾生及宇宙性的經驗。八○年代，重要學者建構此一學派的 論點，強調發展「全部的人性潛能」（李安德，2002），並致力於將心理 學關注的焦點，從個人的病態擴大到超越性與靈性，是一門探索人類超 越性精神層面的心理學（易之新譯，2005）。其學說承續人本心理學的脈 絡，但認為除了自我實現或自我整合之外，尚不可忽略靈性潛能的實現，

宜從更寬廣的心理靈性視野來看待人生的歷程。

二、憂鬱症患者

本研究所指之憂鬱症患者，乃指經精神科專科醫師診斷，符合美國 精神醫學會第四版修正版疾病診斷分類系統憂鬱症的診斷標準，包括重 度憂鬱症(majordepression disorder)、低落性情感疾患(dysthmic disorder) 和官能性憂鬱症(neurotic depression)。

本研究案例對象之年齡為介於 20～55 歲的患者兩位，目前固定於 門診追踪及服藥，或曾罹患此疾病、曾接受相關治療，經治療後身心狀 態較穩定，認知功能完整、語言表達能力清晰，對疾病相關歷程有表達 意願，願意提供資料協助研究者。

三、意識轉化

意識（consciousness）是指個體對自身目前狀態的覺察（awareness），

包括對自我的存在，如行為、知覺與思考等的覺察（郭靜晃，1998）。就 覺察內容來看，分為三個層次：對內外刺激的覺察、覺察對所覺察事物 的 反 省 ， 及 覺 察 自 己 是 有 覺 察 能 力 的 個 體 （ 王 震 武 等 譯 ，2004）。 轉 化

（transformation）的意義在數學、物理或人性轉變上都很接近，指的是 重新構成、重建。因此意識轉化意謂著觀點的改變，個人的意識產生新 的向度（廖世德譯，1994）。

本研究針對憂鬱症患者之意識內容，包含認知、情感、行為及生理 症狀等，由超個人心理學有關意識之深度（即深邃轉化，涉及意識轉化 的部分）與廣度（即擴大視野，涉及觀點的轉移）之觀點，來探究其於

「對自我的意識」、「對環境的意識」、「對疾病的意識」及「對轉化的意 識」等不同範疇中之意識變化，與其對此歷程之覺察與詮釋。

第四節 研究範圍與限制

本研究著重在憂鬱症患者如何覺察及意識其生命經驗轉化之歷程。

因轉化的概念並無客觀評量標準，屬研究者的相對性判斷，故本研究僅 能呈現個別的生命歷程與意識轉化現象，無法對所有憂鬱症患者作一概 之推論。

第二章 文獻探討

本章旨在探討與研究主題相關的理論與研究，共分為二節：第一節 概述超個人心理學相關理論內涵；第二節概述憂鬱症相關理論與研究，

茲分述如後。

第一節 超個人心理學概述

一、近代心理學典範轉移

19 世紀末，科學研究的概念與方法，從研究物質轉移到對人的研究 上，人類的經驗開始被拿來當做觀察或測量的對象，於是根據科學的「典 範」（paradigm），成立了具科學性的心理學。

典範是指科學社群在研究時普遍使用的策略，它的功能是建立研究 規範，限定主題的範疇，並訂立方法論的原則。但是這樣的科學研究並 非如我們所想的那樣客觀，因為它會受到研究者所處的客觀背景或主觀 認知的因素所影響，Sampson 認為，科學上的典範就像眼罩，持有典範 的人只能提出某類的問題，以有限的方法尋求答案。因此典範與科學一 樣，基本上都是不完整、經過化約的（李安德，2002）。

化約論主張認識現象的正確方法，在於將認知的對象簡化、分析至 最基本的單位，所以即使是人類的行為，也可以分解成生物學的基本成 分，並從生理層面以化學、電學原理來解釋。曾獲諾貝爾獎的生物學家 Gyoergyi 在大半生的努力後，反省自己囿於化約論的流弊時說道（引自 李安德，2002，頁 56）：

化約論，簡而言之，認為若想認識物質結構任何層次，便

是將它們解體，研究它們的成分，也就是研究它較低一層的現 象，這使得我們對生命奧秘的探討，導向愈來愈低的層次，這 理論使我一生踏破鐵鞋仍一無所獲…

因為在研究的過程中，對於人類的生物、心理、認知或行為等複雜 的概念或狀態，為了能符合理想中可操控的情境，或取得可供精確測量、

分析的資料，不得不予以簡化，這種化約論（reductionism）導致貶抑人 性和忽視人是一個整體、有機的存在（李安德，2002）。在這種論點的影 響之下，心理學對人的認知亦流於化約論、機械論的觀點，將人視為一 個依循一定的物理定律、封閉性的系統，可以從外在觀測、歸納人類生 理或心理等各種狀態，然後得出定義。於是心理學所觀察和關注的焦點，

遂轉向「去人性化」和「物化」之後的身心現象，整體僅是部分的總合。

隨著時代改變，到了 1960 年代，舊有的典範逐漸無法統御後來出現 的現象，於是學者必須重新尋找新的典範，才能處理新的現象，使現有 的 理 論 與 事 實 相 符 合 ， Kuhn 把 這 種 現 象 稱 做 「 典 範 轉 移 」（ paradigm shift ）。 Kuhn 在 「 科 學 革 命 的 結 構 」（ The Structure of Scientific Revolutions） 中 ， 把 科 學 知 識 的 突 破 與 發 展 稱 為 典 範 轉 移 （ 邱 顯 正 ， 1992）。Maslow 曾說：「如果你只有一把槌子，自然會把一切事物都當成 釘子。」因此，規範是經由各科學社群溝通並凝聚共識而形成的，科學 的進步則是透過典範的指導與演進（李安德，2002）。

在人類的文明發展史上，一直都有人在探討靈性層面的問題。西方 社會由於提倡科學主義，佛洛依德的精神分析與行為主義曾經是心理學 遵循的典範，直到存在主義盛行，又促成人本主義崛起。到了 60 年代末 期，人本心理學家又發覺人本典範因過度自我中心而產生流弊，開始反 省到典範有擴展的必要。例如 Sutich 就覺得人本模式不夠完備，未能適 切納入過去的人類文化對個人內在領域所開拓的深度，也不夠重視人在 宇宙中的地位，他指出：「人們需要一種比人本心理學更寬廣、更開放的 典範。」（引自李安德，2002，頁 171）。因此，當心理學成為一門社會

科學後，根據其對人性所持的不同觀點，先後產生了四種心理學的典範

（李安德，2002）：

1. 佛洛依德的精神分析（freudian psychology）：佛洛依德將自然科 學的典範應用在心理學上，並從精神病理層面去瞭解和定義人類的心理 層面，故精神分析學派又稱心理學的「第一勢力」。

2.行為主義心理學（behavior psychology）：又稱「第二勢力」，它強 調心理學的客觀性，傾向從人的生物面和機械性來認識人的心理。

3.人本主義心理學（humaniseic psychology）：又稱「第三勢力」，重 視人的發展潛能，強調心理學的主觀性，認為人是一有機整體，具有追 求自我實現的傾向。

4.超個人心理學（transpersonal psychology）：為心理學的「第四勢 力」，主張人存在的本質包含一超越性層面，如 Sutich 即強調對於人的 心理研究，應涉及「人在宇宙中的地位」之命題。

有感於需要一個足以表現這個新思潮 的字眼來表示，起初 Maslow 建議使用「超人本」（ transhumanistic ）一詞，後來 Sutich 與 Maslow 討論之後，認為「超個人」（transpersonal）一詞更恰當。他們接著成立 了超個人心理學期刊（Journal of Transpersonal Psychology）以及超個人 心理學學會（American Transpersonal Association，後來改名為 Association for Transpersonal Psychology，簡稱 ATP），超個人心理學因此應運而生，

成為心理學的第四勢力，後來更逐漸被應用到其他的研究和工作領域之 中。

二、超個人心理學崛起的背景

1950 至 1960 年代，人本主義在美國盛行，人本主義的術語像是「自 我實現」、「自我尊重」等思想，普遍流傳於民間。大眾化的影響，使得

人本思潮漸趨簡化，甚至導致其本意被曲解，例如「自我」被理解為以

「我」為中心，導致「自我崇拜」和「個人主義」等弊病。當時的美國 社會因為現代科技文明興起，貧富差距逐漸拉大，時下年輕人對社會制 度感到壓力及逃避，又因出師越南不利，引發國內反戰聲浪。

在這個時期，美國社會受到諸如反戰、婦運、學運等反傳統潮流及 新時代運動的衝擊，人們產生探索自我存在價值和心靈的渴望，心理學 學者開始重新反省並批判過去的研究方法，肯定人性中尚存在精神與心 靈的層面，檢討人本主義的人性觀強調自我的完成，但忽略了靈性和超 越性的層面。Frankl 曾說，人具有身體、心理及靈性三個層面，不能忽 略任何一個層面，而且其中以「靈性」是人類存在的最高層次，那是「人 之所以為人之處」（劉秋固，1975）。因此，當人進入自己存在的核心時，

便不只是個體，同時也是藉由靈性的核心，將身體、心靈和靈性整合，

成為一個完整的人。

此外，Maslow 在這個時期所進行的一項心理學研究，即探討人類的 高峰經驗，加上迷幻藥在 60 年代的盛行，李安德（2002，頁 191-192）

形容其影響為：「成千上萬的年輕人轉向迷幻藥以求逃避，藉此藥物進入 一種『轉變的意識狀態』中，享受類似高峰經驗及超個人經驗的幻境。」

大部分超個人心理學的創立者都曾接觸迷幻藥，甚至因此對靈性開始產 生興趣，從此心理學家開始把「意識」列入研究的領域。Cortright 談到，

此時致力於人本心理學的學者，益發感到一股加速轉變的歷程來臨，促 使他們反思人本典範有所不足，也意識到有必要調整方向，於是在人本 取向的基礎上，納入各文化對「個人內在」已開發的深度，並連接上「人 在宇宙之地位」的命題，而不僅僅止於自我實現（易之新譯，2005）。

1960 年代之後，Maslow 對以上脫序的現象進行了反省，他發現不 能只是強調自我實現，否則可能導致極端的自我本位思想，他轉而接觸 東方宗教與哲學的系統，攝取「大我」的概念，於是發展出一超越性的 研究。他認為唯有透過自我超越的途徑，方能臻於「真我」之境，故將

人本心理學的第三勢力，提昇至第四勢力的超個人心理學，以「自我超 越」汰換「自我實現」（李安德，2002）。

到了 1970 年代，Jantsch 和 Laszlo 提出新的進化觀點，他們指出無 論是宇宙、生物界或人類的社會文化，其進化雖然發生於不同層次，但 其 法 則 都 是 依 循 著 「 自 我 重 整 」（ self-organization ） 和 「 自 我 超 越 」

（self-transcendence）的進程（黃美基譯，1997）。Maslow 和 Sutich 於 是成立了超個人心理學會(Association for Transpersonal Psychology)，把 對個人自我的研究，放大到一個包含人的生理、情緒和理性層面，同時 也是超越的層面（李安德，2002），因此 Cortright 才強調說，超個人心 理學對人的觀點，是擴大到思考個人在宇宙中的位置（易之新譯，2005）。

整體而言，時代與社會的變遷，使許多力量在 1960 年代末期匯聚，

例如東方宗教哲學西漸、迷幻藥的使用等影響，而心理學三種勢力的發 展都不脫自我的範疇，而起於 1970 年代的超個人心理學則試圖將自我放 在一個更大的脈絡中，並成為一門以科學方法來研究人類精神層面經驗 的心理學學派。

三、超個人心理學的內涵

探討「超個人」（transpersonl）的意義時，Cortright 指出它具有「超 越」或「跨越」個人的意思，因此它涵蓋了「個人」與「超越個人」兩 種層面。起初，超個人心理學被認為只包括超越個人的經驗，例如各種 神秘經驗、超常意識狀態或超自然現象等；到了現在，它關注的重心逐 漸轉變為尋找日常生活、一般意識中的神聖性。超個人心理學試圖結合 各種靈性傳統和現代心理學，希望能為生命的基本問題，例如「我是誰？」

「我來自何處？」「將去向何方？」等疑問找到令人滿意的答案。Cortright 認為，靈性的傳統在回答這些問題時，提出「靈魂」之靈性存在觀，而 現代心理學則提出「自我」的心理存在觀，超個人心理學則試圖結合此

二者，希望能深入人類的意識層面，因此這門學科的很多問題，常圍繞 在探討自我和靈性之間的關係（易之新譯，2005）。

科學家 Einstein 曾說：「人類的生命是整體──亦即我們所說『宇宙』

的一部分，而且受限於時間與空間。假若認為自己的身體、思想與感覺 都與外界分離、自成一體，無疑是一種意識視覺上的謬見。」Carl Jung 則說，人類的心靈活動並不絕對遵循時空定律和因果法則，而且我們對 時間、空間，乃至因果關係的存有概念並不完整，「若要完完整整地描繪 出這個世界，需要將另一個空間次元也列入…」（方明譯，1997，頁 130）。 於是學者認為，超個人心理學的關鍵主張包含以下三項：

1.促使學院派心理學調整其人性觀

無論是東方或西方，在信仰或文化的傳統上，皆普遍認可人有靈性 層面；超個人心理學家認為，為了更忠實地反映人類的經驗，學院派心 理學應正視人除了生理與心理層面之外，也具有靈性層面。

2.認知真我（real self）、高層自我（higher self）

超個人心理學認為，大多數的人僅認同自我的人格與角色，對於「真 我」則茫然無知，如果希望企及真我的話，便須更上層樓，追尋自我的 靈性層面。

3.大我與超越

超個人心理學家強調人屬於一個更大的向度，即「大我」，除了小我 的自我實現之外，人還須「超越」自我（李安德，2002；黃美基譯，1997）。

由 此 看 來 ， 超 個 人 心 理 學 企 圖 為 傳 統 心 理 學 開 拓 一 個 更 廣 大 的 視 野，除了涵蓋傳統的心理學，也使心理學進入靈性的範疇。

雖然每種心理學學派都有其特定的哲學觀、對人性的假設、理論與 方法，每一種治療技巧都源自其對人性的基本假設，但是 Cortright 指出，

沒有任何特定作者的理論，能夠完全涵蓋整體的超個人心理治療。無論

是超個人心理學具代表性的學者，如 K.Willber、Jung 或 Grof 等人的理 論；或以佛教、基督教和巫術內涵所定義的超個人心理學；或是特定的 主題，如禪修、超常意識或靈性危機等，都不足以定義超個人心理學的 內涵，因此 Cortright 認為，超個人理論不只是這些特定的觀點，而是「從 廣泛的心理靈性視野來說明人生的歷程」（易之新譯，2005）。

如上所述，我們可以瞭解超個人心理學並不是一個已經完全統合、

界限分明的學說，它並沒有條理清楚的取向，也不強調必須遵循特定的 探討路徑，而是一個「不斷修改中的理論地圖」，它是現實經驗的組織方 法之一，卻並非現實本身，它希望能涵蓋並超越人類心理層面的知識，

進而探入靈性的層面。

四、超越性和靈性的需求

需求是人性的本能，Maslow 的「人類需求層次」（hierarchy of needs）

理論，形容人在不同的階段會有不同的需求。因此人隨著發展，會有五 種層級的需求，五個需求逐階而上，當較低級層級的需求滿足之後，人 才會轉而追求更高層級的需求。所以人的需求層級類似一個金字塔，可 以區分為五個層級（Schultz & Ellen，1997）：

1.生理需求（physiological needs）：如溫飽、性等身體的基本需求。

2.安全需求（safety needs）：免於生理傷害與心理恐懼，身體與情感 上安全、安定的感覺。

3.歸屬感與愛的需求（belongingness and love needs）：指關係的需 求，有被愛和歸屬感，屬於人際互動、感情、陪伴等需求。

4.尊榮感需求（esteem needs）：追求自我價值，被認同，具社會地 位及成就感。

5.自我實現需求（self-actualization needs）：是最高的需求層次。指

追求個人成長，將潛能完全發揮的需求，此時人格的各部分能協調一致。

Maslow 是從他研究人們關於第五個層級的需求，即自我實現的經驗 中，發現到一個特殊的現象。在 Maslow（1970）對自我實現者的研究中，

他發現受訪者均描述自己曾經驗過某種「神秘體驗」。他們表示，這是一 種深受感動的時刻，令他們感覺到一種近乎高揚的快樂、喜悅或敬畏的 心情，彷彿一件很重要又有意義的事情發生了！這種體驗往往被人們忽 略，好似僅出現在宗教或超自然體系的典籍記載中。Maslow 將這種神秘 體驗稱做「高峰經驗」（peak experiences），雖然這種時刻一瞬即逝，卻 讓人體驗到深沉的喜悅和一種擴展的存在感，同時能以一種嶄新、宏觀 的視野，來看待周遭的人和事物。於是 Maslow 認為，人必然有一更高 的、超越的本性，這是人存在本質的一部分，如果少了它，人便覺得自 己不完整，它是自我認同的內在核心，也是人性臻於圓滿的核心。於是 在 Maslow 去世前，他修正了著名的需求層次論，在自我實現的需求之 上，又加上一個最高需求，即「超越性或靈性需求」（朱學玲，1998）。

此外，高峰經驗屬於超個人經驗的一種現象，與東方宗教靈修所描 述的神秘體驗相似，加上 60 年代西方開始流行使用迷幻藥，Grof 表示，

許多人因此得以一窺「人類潛意識的範疇」。例如 LSD 原本被用來做為 研究精神病模式，這種物質只需很少的量，就能使人的心智產生巨大和 深刻的轉變，所以研究者推測 LSD 能模仿精神分裂症的症狀，並提供關 鍵性的線索。但 Grof 卻不表認同，他認為完全找不出 LSD 引發的狀態，

與精神分裂症的症狀有何重要的相似之處。根據 Grof 在實驗中對 LSD 療程的觀察，他發現不同的人使用後有很大的變異性，因為 LSD 像是心 智過程的強力催化劑，會激發人格中不同層面的潛意識素材。所以後來 Grof 便將 LSD 經驗與人類潛意識範疇相應的部分，歸納為四類：1.抽象 與美感的經驗；2.心理動力的經驗；3.出生前後的經驗；及 4.超個人經 驗（易之新等人譯，2003）。

類 似 的 研 究 ， 還 有 Ferrucci 對 五 百 多 位 各 領 域 傑 出 人 物 進 行 的 調

查。Ferrucci 仔細審視這些人所認為的「最幸福的時刻」，在他們的經驗 中，曾涉及的意識高峰是什麼，以試圖找出人類天性表現的極致，來瞭 解這些人何以會獲得這樣的成就，好讓我們能向他們學習，並應用在生 活中。結果 Ferrucci 發現，這些研究對象雖處於不同的社會文化，但其 所持的態度和使用的方法卻是相同的，都是一種「很單純而自然的存在 之道」（ways of being），而且這種存在的態度也可以在我們和周邊其他 人的身上看到，只是有時它是處於萌芽，或是潛伏、壓抑的狀態，但每 個人都有能力去開發（黃美基譯，1997）。

因此，「真我」是每一個人生命的本質、中心。當我們回想生命中的 美好時刻，在那些時刻我們可能產生穎悟的想法，或者對美有奇異的悸 動，此時我們能忘記自我的侷限，進而擴大自己的存在，彷彿延伸到他 人或外在環境，這時也是我們感受深刻印象、最真實與最有活力的時刻。

這時的「我」，本質便是「真我」。Ferrucci 並表示，人類在發展時，會 不由自主去追尋真我，並依據不同的路徑，力求企及真我，例如：

1.美感的路徑：經由對美的欣賞、靈感與創造而發現真我，例如藝 術家。柏拉圖便是首先談到美可做為一種道路的人。美感經驗就像一道 階梯，人可從最底層的，短暫、現實的美開始，逐次經歷物質、知性和 純粹等，愈形精緻的美感經驗，到達最高階時，美感的境界愈發純粹，

不受任何形式或特質的拘束，亦沒有時代和區域之分。

2.意志的路徑：以探索未知層面的活動而發現真我，例如探險家、

革命家和向人類體能挑戰的運動。

3.開悟的路徑：藉由冥想來契入真我，例如修行者、賢者。

4.奉獻的路徑：透過無私濟眾的服務而領悟真我，例如慈善家。

5.儀式的路徑：在團體裡以特定的外在形式來擴大意識，例如舞者、

儀式執行者。

6.科學的路徑：藉由研究和思考達到真我，例如科學家、發明家。

7.宗教的路徑：藉由祈禱、建立與神的關係而了悟真我，例如宗教 的神祕家、聖人。

Maslow（1968）藉由研究一些已達到高度自我實現的人們，發現一 種他所謂的「高峰經驗」（peak experiences）。在高峰經驗產生的時刻，

人們的認知狀態改變，並產生一種特殊認知，這種認知並不涉及個體的 需求，此時人便可以接受所涉對象的本來面目，而不投以舊有的經驗作 判斷。Maslow 把這種高峰經驗的認知稱為「存在性認知」（cognition of being ）， 而 由 個 人 匱 乏 需 求 所 構 成 的 認 知 ， 則 稱 為 「 匱 乏 性 認 知 」

（cognition of deficiency）。他總結了高峰經驗的描述報告，整理出有關 存在性認知的 19 個基本特性，並與匱乏性認知做比較，如次頁之表 2-1。

表 2-1 存在性認知與匱乏性認知的特徵比較

存在性認知 匱乏性認知

1.感受世界為整體、自足和統一；感 受宇宙的整體意識，而個人隸屬其 中。

視 認 知 對 象 為 局 部 ， 無 法 自 給 自 足，需要依賴於其他事物。

2.全神貫注，不二分對象與背景。對 所有細節具有豐富認知，以「關切 的 態 度 」 進 行 觀 察 ， 全 面 而 強 烈 地，徹底地投入。

注 意 力 分 散 在 所 有 的 相 關 因 素 ， 將 對 象 和 背 景 區 分 開 來 。 對 觀 察 對 象 有 選 擇 性 的 注 意 和 不 注 意 ， 或 僅 從 某些觀點來看問題。

3.接受對象為獨特存有，不與其他事 物作比較差異。

將 對 象 視 為 樣 本 ， 置 於 一 連 續 系 統 或在類別中進行比較、判斷和評價。

4.與人的利害關係不相干。 與 人 的 利 益 攸 戚 相 關 。 例 如 ， 它 有 什 麼 用 處 ， 它 對 人 有 益 還 是 有 害 等 等。

5.重複的認知能引發更豐富、深刻的 感受，感受到對象內在豐富性之呈 現。

對 重 複 的 體 驗 感 覺 枯 燥 、 無 趣 ， 對 象 喪 失 原 先 吸 引 人 的 性 質 。 因 熟 悉 帶來厭倦。

6.是非企圖性、非所欲求性、無動機 的 認 知 活 動 。 視 認 知 對 象 為 獨 立 的，與認知主體的需求無關。

為 有 動 機 之 認 識 活 動 。 認 知 對 象 被 視 為 滿 足 需 求 ， 並 以 有 用 與 否 的 角 度去衡量。

表2-1 （續）

7.以對象為中心，而達到忘我、超越 自我、自私。認知主體和被認知的 對象達到統一和融合。

以 自 我 為 中 心 點 建 構 經 驗 ， 並 將 自 我 的 觀 點 投 射 到 認 知 中 ， 所 認 知 的 是對象與認知主體自我的混合。

8.讓對象成為其所是。認知主體的態 度謙恭、被動、非選擇的，猶如道 家對於認知的對象不加干預，並以 放任的態度承受。

認 知 主 體 主 動 地 型 塑 、 選 擇 ， 於 是 改 變 了 認 知 對 象 ， 對 其 進 行 重 新 安 排，因此強調控制的態度。

9.將對象視為目的，是自足自證和澄 明的，具有內在價值，而令人感興 趣。

將 對 象 視 為 一 種 工 具 ， 不 具 有 自 身 的價值，而只具有交換的價值。

10.認知主體超越時間與空間，感到 永恆和普遍。「一分鐘像一天那 麼 長 ， 一 天 宛 如 一 分 鐘 那 麼 短 暫」。

侷 限 在 時 間 與 空 間 內 ， 是 暫 時 的 、 局 部 的 ， 僅 存 於 歷 史 和 物 質 世 界 之 中。

12.因跨越了時間和空間，具有絕對 性，感到認知乃相對於歷史、文 化、地域價值觀，和人的興趣與 需求。

認 為 現 實 依 賴 於 人 的 認 知 ， 人 若 消 失 ， 現 實 亦 不 存 ， 因 此 造 成 認 知 過 於零碎，無法欣賞整體的不同層面。

13.兩極化的調和。矛盾可視為同時 存在，是合理的且必需的。從更 高層次發現其從屬於一超越分歧 的整體。

依 據 亞 里 士 多 德 的 邏 輯 ， 將 分 離 的 事 物 視 作 分 裂 的 ， 彼 此 完 全 不 同 ， 且互相排斥。

14.具體地（和抽象地）被感知，但 由 於 是 同 時 感 知 到 對 象 的 各 方 面，因而是難以言喻的。有時能 以詩和藝術的語言來描繪，若無 偏愛或選擇，所見的則是其本來 面目。

只 能 是 抽 象 、 類 別 化 、 圖 表 式 和 系 統化的區分。

15.強調對象的具體性與獨特性。因 其為該類之唯一組成，故無法將 其分類。

追求法則化、普遍化和統計法則。

表2-1 （續）

16.內部與外部世界，兩者的同質性 將彼此增進。當某人逐漸認知這 個世界的本質，他也同時更企近 自身的存在，反之亦然。

同質性會減退。

17.對象常常顯得崇高、神聖、特別，

喚起認知主體的敬畏與虔誠。

對 象 看 起 來 很 正 常 、 普 遍 ， 習 以 為 常而無所謂。

18.世界和自我往往（不總是）被看 作是有趣、喜悅，極具張力的。

可能產生哭與笑的混合，喜劇與 悲劇的融合。

低 級 的 幽 默 、 帶 有 敵 意 的 嘲 諷 ， 或 過於嚴肅，無幽默感。

19.不可取代、替換。 可以互換、代替。

資料來源：葉家欣，2004，馬斯洛的人本思想及其在公共行政之探究意涵。

國立臺北大學公共行政暨政策學系碩士論文，頁227-229。

綜上所述，我們可以知道超個人心理學可謂企圖統合人類身心靈領 域的科學，其研究領域涵蓋許多層面，包括高峰經驗、意識擴展、開悟 體驗、瀕死經驗…，而這些研究的目的是在探討除了日常意識之外，我 們還擁有其他更寬廣、真實的意識層次，而這樣的方式，可能更加能增 進人類存在的幸福感。

五、多重的意識狀態

（一）意識的範疇

意 識 ， 指 覺 察 或 感 知 一 種 內 在 狀 態 或 外 在 的 真 實 情 境 （ 韋 氏 大 辭 典）。在研究超越自我的範疇時，意識是一個受到關注的焦點，它具有廣 闊、多面向的性質，也是超個人心理學所強調的研究內容。Cortright 認 為，心理學探討的即是意識的本質，心理學史等於是認識人類意識的演 進史，而超個人心理學研究意識的所有表現，並探索其內容，所以可定 義為「意識」的研究（易之新譯，2005）。Walsh 則指出，我們存在的感

受，其實是由從不停息的思想、意象和感官之流，在每一瞬重新建構而 成的（易之新等譯，2003）。歷經數十年對人類意識系統性研究的 Grof 認為，意識並不只是人類大腦的生化作用所導致的副產品，它其實反映 了宇宙智慧普遍存在整個宇宙和一切存在體當中，值得我們善加覺知和 研究，因此它也是一種新的心理學（方明譯，1997）。

關 於 意 識 ， 如 果 談 到 有 關 認 知 活 動 的 探 討 ， Kant 與 Schopenhauer 皆提醒我們，須注意認知過程中主體與客體的相對性。Kant 的知識論便 將物自身（noumena）與受先前知識影響的主體現象經驗（phenomena）

作區分，他指出人無法認識事物的本質，因為我們所認知的，只是我們 對事件的「解釋」。這些解釋受我們過去的經驗、社會文化背景，以及當 下的情緒狀態所染色，而反映出我們自身的觀點（姜忠信等譯，2002）。

對於這點，Schopenhauer 更直接地闡明「世界即是我的表象」（林建國譯，

1989，頁 3）：

我們並不實在認知一個太陽，或是一個地球，而只是認知 一隻看到太陽的眼睛，一隻觸覺地球的手；包圍著我們的世界 只是表象，而表達出意義來的事物則是我們「自己」，因此各種 可能發生的可知覺的經驗形式，可分類為兩種普遍的形式，即 主體與客體。任何事物乃至整個世界，只有被認知的時候才存 在，對於主體而言只是客體，是認知者的知覺，即表象。

有關不同狀態下產生的不同認知與觀點，一個有趣的例子是 Globus 在 1972 年 6 月致函給美國科學發展學會所出版的《科學》期刊編輯，他 針對塔特的文章「意識狀態與針對特定意識的各種科學」，評論塔特對於 以科學研究超常意識狀態（Altered States of Consciousness,簡稱 ASCs）

的觀點過於狹隘。因為 Globus 認為，除非以「經驗」為依據的探究能得 到證實，「否則與其為每一種意識狀態設計一種科學，不如發展一種適用 所有意識狀態（包括平常狀態和超常狀態）的科學，要來得合理方便多 了。」然而十天之後，當 Globus 本身也處於 ASCs 時，他想起塔特這篇

文章時，卻發現塔特的提議是非常正確的。所以 Globus 立刻又寫了一封 信給《科學》期刊編輯，澄清自己在兩種意識狀態下，對同一件事認知 確實存在差異，他承認 ASCs 顯然是平常狀態所無法理解的（易之新等 譯，2003，頁 274-276）。

神秘主義哲人 Bonaventure 則認為，人透過「三種眼睛」得到知識

（易之新等譯，2003）：

1.肉體之眼，以感知外在時空的對象。

2.理性內視之眼，以得到哲學、邏輯和心智的知識。

3.默觀之眼，藉此得到超驗實相的知識。

Wilber 進一步談到，肉體之眼是實證之眼，是感官經驗之眼，能以 五種感官或其延伸物來發現；理性內視之眼又稱為心智之眼，涉及觀念、

想像和邏輯的世界，須注意的是心智範疇包含感官範疇，但超越感官範 疇；默觀之眼則相對於心智之眼，也超越心智之眼。K.Wilber 強調，對 於這三種範疇須避免犯了類型的錯誤，而混淆了超越誤言的洞識、理性 真 理 和 經 驗 事 實 ， 他 建 議 學 者 可 以 運 用 科 學 的 肉 體 之 眼 來 收 集 輔 助 資 料，或者運用心智之眼來進行協調、澄清和綜合，但不應把其他領域與 默觀之眼混淆，或者以為可以用肉體或心智之眼來證明、定義或描述超 越（易之新等譯，2003）。

因此，可以知道超個人心理學對於人類意識這個領域的研究，其態 度是企圖保有全然獨特的立場，期能涵蓋肉體之眼、心智之眼和默觀之 眼的知識，來對實相進行完整而平衡的探討。

（二）意識觀點的擴大

1960 年代，人本主義以人為中心（anthropocentric worldview）的觀 念，隨大眾化而逐漸扭曲，衍生過度自我本位等個人及社會的負面影響；

在環境上，衍生為工業化對生態造成污染，導致生態破壞，回頭反噬人

類。過度強調物質文明的結果，人逐漸被窄化成局部性的工具，人的尊 嚴與自由亦受到貶抑，於是人們開始痛切反省，小我之外，還有一個更 大的，屬於大自然，也可說是大我的存在，這個大我的需求必須與個人 的需求並存（李安德，2002）。

一些西方學者認為問題的根源，源於基督文明視人為萬物主宰的的 世界觀( dominant worldview )，因此首先必須消除 Ehrenfeld（1978）所 謂的「人本主義的自大」 ( arrogance of humanism)，並建立一個新的世 界觀與價值觀。White 即直陳，我們看待人與自然環境的態度，將影響 我們如何對待環境，因此即使有更多的科技亦無法解除生態危機，除非 能 找 到 一 個 新 宗 教 ， 或 許 能 幫 助 我 們 重 新 審 視 我 們 的 問 題 （ 釋 恒 清 ， 1996）。

60 年代的西方社會，透過迷幻藥經驗到意識擴大後，覺察到包括身 體、情緒、心智和靈性層面等不同的意識狀態，Cortright 形容這種狀態 就像，一旦知覺之門得到淨化，便可以看見每一件事物的原貌，那就是

「無限」。除了得以目睹事物的本來面目之外，感官領域放大之後，知覺 變得清晰、細膩，使得世界極度迷人，同時亦體會到一種深刻的當下感，

及存在的意義（易之新譯，2005）。

另一個因應視野擴大而引發的社會運動，便是「深度生態學」。「深 度生態學」是因應生態危機而發展出來的運動，它是由 Arne Naess 所創 造的名詞。Devall 與 Sessions 認為，深度生態學是從一個宏觀的角度來 看待環境問題，它試圖建立一個廣大、兼容宗教和哲學的世界觀，以臻 於 兩 個 終 極 特 質 ， 即 「 自 我 實 現 」（ self-realization ） 和 「 眾 生 平 等 」

（biocentric equality）兩者的和諧（易之新等譯，2003）。

Fox 則認為深度生態學包含三個基本觀念：

1.世界本身自有其價值，不應以對人是否具有實用性來判斷。因此 當人與周遭世界互動時，應以生態為中心，而非以人為中心。

2.探討生態危機時，重點應放在根源的探討，而非症狀上的對治。

3.人本能的對於周遭世界，傾向於探求更深、更廣的認知，這種傾 向與自我發展或「靈性我的實現」同步，令人自然地對世界的完善產生 欣賞和保護的欲望。

因此，深度生態學從一個宏觀的角度來看待環境問題時，它認為人 類只是生態中的一環，生態危機是因為人類破壞了平衡，而其終極目標 在建立人類生存和眾生平等兩者的和諧。

此外，Fox 認為深度生態學的第三種觀點，與超個人心理學的精神 互補，所以他稱之為「超個人生態學」。因為它清楚指出自我感的實現，

延伸到超越任何狹窄局限而以自己為中心的自我感，且擴大並深化我們 對周遭世界的認同，也就是共同性的感覺，使我們從較狹隘、微小、孤 立或微塵般的自我感，進入寬廣、遼闊、參與或原野般的自我感。

當 Walsh 在解釋這種觀點改變的意義時，他如此說道：「每當我們喪 失一個觀點，便是往前邁進了一步，生命的轉變就在於封閉的真理，進 入開放的真理…此真理的偉大之處即在於它可以否定自己，永遠朝著更 高的真理邁進。」（易之新等譯，2003，頁 33）。因此喪失一個觀點，也 代表我們脫離這個觀點的固著，有機會去看到限定之外的實相。

如此看來，這種觀點改變、視野擴大的經驗，能讓人看到人性中具 有豐富的可能性，人類心理上的發展，已遠超過以往所設的侷限，由此 益顯超個人視野的重要性。

六、靈性急症與超個人心理學治療原則

（一）靈性急症

自我實現與心理混亂，究竟這是心靈提昇或心理問題？當一個人走 在通向真我的道路上，他接觸到一個全新的世界，由於這樣的經驗超越

了過去個人的侷限，因此又稱為「超個人層次的經驗」。但是對於一個尚 未準備好的人來說，這種經驗卻有可能打亂他心理上的平衡。Willber 便 認為所謂的靈性急症（psychic disorder）有如下三種情況（易之新等譯，

2003）：

1.自發的覺醒：指自發性的心靈能量覺醒，例如拙火發動。

2.在嚴重壓力下的反應：例如精神疾病發作，可能導向深層之靈視 經驗。

3.靜坐初學者的困擾：因初習鍛練心靈的方法，產生不適及不平衡 的影響。

不過 Assagioli（1989）也指出，其實像這樣因內在探索而導致混亂 的例子，在一些醉心於尋求真理的人身上並不多見。反而是因為勇於探 索，而使得這些追尋的人在心理上得到強而有力的賦權，同時他們也傾 向去保有這樣的經驗，並內化在自己身上（Lukoff,1998）。

Grof 與 Grof（1989）發現，許多「靈性急症」（spiritual emergency）， 常發生在人們成長的過程中，使得當事人感受到混亂，甚至覺得被這樣 的經驗給淹沒。這時個人會感受到自我的認同感消失，舊有的價值不再 真切，他所認知到的真實是急速而徹底地轉變了。在許多案例中可以發 現，新的神秘領域（new realms of mystical）以及心靈經驗，是突然且引 人注意地進入個人的生活中，導致恐懼與迷惑，令當事人覺得格外焦慮，

難以處理日生活、工作及人際之間的關係，甚至對自己的精神狀態感到 恐懼。

此外，Grof（1993）則認為，靈性急症或者以輕微或劇烈的方式，

裂解個人在心理上、社會上或職業上之功能，因而逐步解開封藏的心靈。

他推測，當靈性急症導致個人面臨一種痛若，因而引發個人走向更全面、

更深層的生命時，而這些深層的部分是一直未被整合的、更豐富的層面，

或 者 它 的 出 現 正 是 為 了 要 求 或 挑 戰 個 人 去 尋 求 整 合 （ Lukoff,1998）。因

此當這樣的靈性急症出現時，它同時也能引導個人去尋求心理治療師，

協助他整合新的心靈經驗。

Perry（1974）與 Watson（1994）表示，確信個案有自我療癒的能力，

是指導靈性急症的主要原則。此外，對於這類有靈性急症的個案，心理 學家需要加以重視及緊密地接觸，否則，反倒是一些心靈導師在處理這 類危機的工作和案例上，更像是箇中的專家（Lukoff,1998）。Anthony(1982) 則認為，超個人心理治療(transpersonal therapy)的特色在於治療師尊重個 體具有超越性，並且視個案所表現的行為無不與更深層的大我連結。當 能夠從超越的觀點來看，情緒的層面也因為能納入意識的覺察，而得到 統整，這樣的治療關係可能會比傳統的心理治療更有效。不過，超個人 心理治療師本身是否達到超越的層次，對於治療的效果勢必也有直接的 影響（Lukoff,1998）。

Walker（1991）談到，「靈性」（spirituality）是與覺察、致力於追求 更高的存在有關，它是一種生命哲學，而非特指傳統上的宗教信念而已

（ Lukoff,1998）。 他 也 認 為 ， 超 個 人 經 驗 有 時 會 出 現 在 嚴 重 的 病 理 中 ， 當正常的認知功能崩解時，會湧現大量來自潛意識的，包括崇高或病態 的訊息，若治療師缺乏關於超個人經驗的瞭解，將可能形成發展或治療 上的困難（易之新等譯，2003）。

從以上學者的論述來看，我們能夠發現超個人的觀點是在尋求提供 一種全新的洞識，能夠對心理學上的臨床症候群產生診斷、病因和治療 上全新的瞭解，以促進個體身心的療癒及存在狀態的轉化。

（二）超個人心理學治療原則

Vaughn（1979）認為超個人心理治療的元素，在於以下三者： 1.脈 絡 ： 治 療 師 的 信 念 、 價 值 觀 及 意 圖 ；2.內容：超個人經驗；3.過程：從 認同自我開始，到去除認同，最後達到自我超越。其中最為關鍵的，就

是治療師的意識。此外，一般辨認心理治療方法，不外乎從技巧層面來 界定，但是這種方式卻不適用於超個人心理學。Cortright 表示，超個人 心理學有力之處，就在於它不是一個特定的技術模式。在治療中也許會 看不到超個人的內容，但是「賦予意義」的架構，則提供了超個人心理 治療的方向。因此，這個取向的治療師可以運用各種學派的方法，重要 的是在他所使用的架構，可為特定的介入方法賦予意義。也就是說，只 要是在超個人的取向和架構之內，所有的技巧皆可屬於超個人治療，也 允許隨時發明新的技巧（易之新譯，2005）。

為了界定超個人取向，Cortright 歸納出超個人心理治療的幾個基本 的假設（易之新譯，2005）：

1.靈性的本質：認為人的生命本質是心理、靈性兼具，而且靈性是 支持與維護自我心理結構的源頭。

2.意識的多面向：由迷幻物質、疾病、瀕死或靜坐所引發的超常意 識狀態，可顯示出日常意識不足以涵蓋人類整體的意識。心理學若排斥 這些多元的意識層面，將會形成狹隘的意識理論。

3.人類對靈性的尋求具有強烈渴望，其追尋完整的企圖，常透過對 個人、社會和超越的覺察表現出來。

4.人類能夠去探觸內在深層智慧的引領，因此得到助益。

5.若能將意識中的意志、理想，與靈性的渴望結合，才是最高層級 的健康。

6.超常意識狀態可以作為一種取得超個人經驗的方法，有助於療癒 與成長。

7.從更寬廣的角度看待生活，我們的生活與活動都饒富意義。

8.超個人的脈絡視個案的生命為不斷開展的過程，治療的態度是慈 悲的。

Cortright 並提出超個人治療的六大原則：

1.其治療理論是一種架構，它從靈性的脈絡看待心理治療的工作，

抱持開放的態度。

2.意識是心理治療的核心，治療師的敏感度能夠誘導案主進入深層 經驗，所以治療工作是治療師與案主相互激盪的意識擴展。

3.其治療工作是多面向與經驗性的，焦點在於案主的意識，例如運 用語言述說內在的經驗，亦可做為進入案主深層經驗的跳板。

4.其治療以「心」為重，治療師與案主之間進行的是愛與慈悲的連 結。

5.非常樂觀、充滿希望，信任存在的整個靈性本質，透視萬事萬物 背後的神性潛力。

6.對心理－靈性轉化的觀點，遠超過自我的療癒與成長，因此自我、

創傷或防衛，都可以是進入靈性的踏腳石。

由於超個人的治療目標是擴大意識與整個人類經驗的範圍，因此技 巧也是無限的，所以 Cortright 建議，只要這個方法是經過治療師從生活 經驗中消化、吸收，又能用來擴大意識，便可以使用。因此治療師一生 中可能會發展出許多獨特而好用的技巧，但技巧畢竟不是目標，它只是 方法，用以評估自我及其深度。每個人都是不同的，各有適合他的方法 來進入其內心世界，因此技巧的運用須針對案主的特質與偏好。

由此可見，超個人心理學的內涵，無論理論與技巧，皆較其他學派 更為寬廣與包容，它透過靈性的背景來看心理的歷程，將心理的圖像置 於靈性的支持背景，如此以容納並超越心理發展的歷程。不過它的挑戰 是需要對理論更嚴謹地檢驗，不斷在變化中修正理論，而後謹慎地結合 心理與靈性這兩個範疇的智慧。

第二節 憂鬱症概述

一、什麼是憂鬱症

憂鬱症是目前常見於各種報導的名詞，但多數人對它的內涵並不清 楚，所以一般談到「憂鬱」時，可能泛指一種低落的情緒（mood）、症 狀（symptom）或疾病 （disease）（呂淑妤、林宗義，2000）。

憂鬱症在情感層面的表現，例如：憂愁、悲傷、無自尊心、無價值 感、焦慮、憤怒，臉上缺乏表情，對他人漠不關心，時常出現哭泣的行 為；在生理層面的表現則為：經常抱怨身體不適，主要症狀為腸胃不適、

食慾不振、頭痛、心悸、睡眠失調、易疲倦、缺乏活力等；在認知層面 上，則表現為：悲觀、自責、罪惡感、無助無望、注意力無法集中、無 法做決定，有自殺想法；而行為層面則出現：失去興趣、退縮、無法勝 任工作、過度依賴、酒癮、易怒、有自殺企圖等。

有一些簡便的方法，可以用來評估自我憂鬱的傾向，例如從網路上 或便利商店就可取得的「臺灣人憂鬱症量表」，即能用來協助個人進行憂 鬱症狀的初步篩檢，但此份量表的結果，僅供個人作為參考自己的憂鬱 指數是否偏高，並非精確的疾病診斷（李昱、楊明仁、賴德仁、邱念睦、

周騰達，2000）。

二、分類與診斷

憂鬱症是一種常見的情感性疾患（mood disorders），會影響患者的 認知、情緒、想法、行為及生理症狀，醫師便是透過對此類徵兆的診斷，

以評估是否患有憂鬱症（吳孟津，2006）。

陸汝斌（2005）表示，憂鬱症在臨床的判別上有四大基本症狀：1.

思考上的憂鬱：患者感到強烈的無助、無價值感、罪惡感與自責，反覆 出現自殺意念，甚至導致自殺行為； 2.情緒上的憂鬱：出現悲傷、沮喪、

悶悶不樂、不安或易怒等；3.行為上的憂鬱：失眠、嗜睡、躁動、食慾 陡增或下降、對各種活動失去興趣等；4.身體上的憂鬱：出現眩暈、眼 花或胃脹等各種不適症狀。

DSM-Ⅳ 中 則 是 將 各 種 情 感 性 發 作 分 成 四 種 ： 重 鬱 發 作 （ major depressive episode）、躁狂發作（Manic Episode）、混合發作（mixed episode）

與輕躁狂發作（hypomanic episode），診斷的標準是依據發作時情感的極 性介於高昂與低落之間，及重複發生的方式，將本類疾患分為：憂鬱性 疾患（depressive disorders）、雙極性疾患（bipolar disorders）以及其他 情感性疾患（other mood disorders）三類（孔繁鐘等譯， 2007）。

依 據 DSM–IV 精 神 疾 病 診 斷 準 則 手 冊 （ 孔 繁 鐘 等 譯 ， 2007， 頁 670），憂鬱症的診斷標準如下：

（一）重鬱症

1.至少在兩週內，同時出現下列五項症狀（或五項以上）， 並呈現功能的轉變，已損害到社會、職業或其他重要的功能，

造成臨床上的重大痛苦；其中(1)憂鬱心情、(2)失去興趣或喜 樂此兩項症狀至少出現其中一項。

(1)憂鬱的心情幾乎整天都會出現，主觀地感受到悲傷、

空虛；或客觀地出現哭泣現象。

(2)對生活中大多數的活動失去興趣或愉悅。

(3)體重、食慾明顯增加或下降。

(4)幾乎每天失眠或嗜睡。

(5)幾乎整天激躁不安或遲緩呆滯。

(6)幾乎每天疲勞或失去活力。

(7)幾乎每天有無價值感或過份有罪惡感。

(8)幾乎每天思考能力或專注能力減退。

(9)反覆想到死亡或有自殺意念。

2.症狀已導致明顯的困擾，或損害社會、職業及其他重要 功能。

3.憂鬱症狀並非因為藥物、酒癮、藥癮等生理反應，或內 科問題所引起。

4.哀悼反應之後，無法回復正常的快樂心情，例如喪失親 人而哀悼兩個月以上，仍然無法恢復心情平靜，而呈現明顯的 社會功能受損、無助、無望、無價值的感覺、自殺意念和精神 萎靡等。

（二）輕鬱症

1.至少二年內，大多數時間受憂鬱症狀所困擾，並影響到 社會、職業或其他重要的功能。

2.在憂鬱的時候呈現下列至少兩項症狀：

(1)時常胃口不佳或暴飲暴食。

(2)經常失眠或嗜睡。

(3)常感到疲勞或失去活力。

(4)感覺沒有希望。

(5)思考或專注能力減退。

(6)感覺自己沒有價值、低自尊。

3.兩年之內（小孩或青少年僅一年），發病時至少有 1.和 2.的症狀持續兩個月以上。

4.發病的最初兩年（小孩及青少年僅一年）沒有重大（主 要）憂鬱症狀，即並非重鬱症之部分症狀減輕或消失。

5.未曾有狂躁、輕躁症，或躁鬱症、循環性情感疾患等。

6.非精神分裂病或妄想症的憂鬱症狀。

7.此症狀引起臨床上顯著的困惑，或社會、職業功能損害。

三、憂鬱症的成因

到目前為止，我們對憂鬱症的成因仍然無法確認，大多數學者歸納 憂鬱症可能是由生物、心理和環境這三個層面相互影響，而誘發憂鬱症 產生（Beckham,2000；孫秀惠譯，2001）。

（一）生物因素

1.神經傳導物質

Robertson 與 Monte（1997）指出，大腦的神經傳導物質功能異常會 導致憂鬱症，例如正腎上腺素減少，將導致意識的警覺狀態降低，使人 無法快速地應付外界環境的改變，會變得反應遲鈍、猶豫不決、胃口差、

全身乏力和灰心等憂鬱的症狀產生。而血清素和多巴胺分泌過低，也會 引起憂鬱，甚至會產生自殺念頭。

2.遺傳基因

研究指出，憂鬱症也與遺傳有關。如果父母中一人有躁鬱症，其子 女罹患憂鬱症的機會約是 25%；如果父母兩人均有雙極性憂鬱症，則子 女罹患某一類憂鬱症的機率約是 50%。當同卵雙胞胎罹患憂鬱症，另一

人也得到的機會是 76%；如果是異卵雙胞胎得了憂鬱症，另一人也得到 的機率則只有 19%（孫秀惠譯，2001）。

（二）心理因素

1.心理分析學派

Freud 認為憂鬱的原因是喪失了所愛的人或事物，依賴的需求沒辦 法得到滿足，將情緒壓抑至潛意識，最後產生一種病態反應，而表現出 憂鬱的行為（Beckham,2000）。

2、認知行為學派

憂鬱症患者在認知層面上會認為自己沒有價值、有缺陷，對這世界 充 滿 無 助 感 ， 對 未 來 不 抱 任 何 希 望 。 Beck 認為憂鬱症患者具有錯誤的 認知、負面的自我架構和對事情有不當的假設，在訊息處理的過程有障 礙，而導致憂鬱情緒與行為的形成（姜忠信等譯，2000；林梅鳳，2001）。

（三）環境因素

1.家庭環境

憂鬱症患者具有負面的思考，往往是從家庭中學習而來，當家庭處 於逆境時，也是憂鬱症的危險性升高時。家庭對逆境的處理方式常常影 響憂鬱症的進一步發展，而憂鬱症患者個人的問題也常常反映出家庭中 沒有處理好的事件。高離婚率所造成的家庭不和諧，也是造成憂鬱症罹 患率升高的重要原因之一（Beckham,2000；陳怡君，2002；李素芬，2002）。 2.生活壓力事件

研究發現，大部分重鬱症患者，在發病不久前都有某件相當痛苦的 事情發生在他們身上，例如因死亡或離異而失去伴侶，是最常引發憂鬱 症的創傷事件。因此生活壓力愈大，所遭遇的事件愈痛苦，引發憂鬱症

的機會就愈大（Ricardo,2000）。

四、憂鬱症的治療

董氏基金會於 2003 年的調查中指出，超過 50%的民眾能分辨自己 是否有憂鬱症，雖然專業協助是一般人認為有效治療憂鬱症的方式，但 主動尋求專業醫療或諮商協助的，卻不到 10%。

研究顯示，憂鬱症經過治療之後，有近八成的患者在初次治療後，

便可完全復原（左玉鳯，2006），而治療的效果，又與專家的正確診斷與 評估有很大的關聯（陸汝斌，2005）。治療方式則從過去單一的藥物治療 或心理治療，演變成多元而合作的治療模式。目前憂鬱症常見的治療方 式有：藥物治療、心理治療、電痙治療及光照治療，依照症狀與程度，

有如下不同的選擇。

（一）藥物治療

目前醫學研究證實，對於各種嚴重程度的鬱症發作，及輕鬱型情感 障礙，藥物治療均具有一定的效果。而抗憂鬱藥物的選擇，須參考以下 幾點原則：(1)藥物引發的副作用；(2)過去對藥物治療的反應；(3)目 前 的症狀；(4)服藥次數與方便性；(5)藥物間是否有交互作用；(6)是 否 合 併其他生理疾病；(7)家族中若其他憂鬱症患者對藥物的反應（吳佳璇、

廖士程，2003）。

一 般 的 患 者 通 常 會 先 選 擇 接 受 藥 物 治 療 ， 但 由 於 藥 物 治 療 有 副 作 用，須不斷嘗試才能找出適合患者體質的藥，因此藥物的副作用往往會 比療效先出現（陳俊欽，2003）。

（二）心理治療

雖然藥物治療的效果不錯，但有 35%~40%的患者表示無法得到完全