研究測量及紀錄工具

本研究為瞭解老人在參與實驗活動前後之認知功能、憂鬱情緒等狀況，

分別使用簡易智能評估量表（MMSE）、簡式老人憂鬱量表（GDS-SF）、團 體活動記錄（含研究者反思紀錄）作為評量工具，茲說明評量方式如下：

一、簡易智能評估量表（Mini-Mental Status Examination, MMSE）（附 錄一）

此量表為 Flostein 於 1975 年所制定，是臨床與研究上常被用 於評估認知功能與追蹤失智症程度之工具，已被廣泛使用於臨床上 測量認知損傷，評估項目包括定向感、注意力、記憶力、語言、口

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語理解、行為能力及建構力等十一項評估問題，分數自 0 至 30 分，

分數越高表示認知功能越好，24-30 分為認知完整；18-23 分為輕 度認知功能障礙；0-17 分為重度認知功能障礙，由於容易執行及 可被驗證之信度，使它成為認知功能測量上受歡迎之工具（郭乃文 等人，1988；王佳玉等人，2003）。MMSE 不僅可提供整體認知功 能之量化指標，也可由非專業訪員經訓練後執行評估，具有一定水 準之信效度，臨床上可達早期發現與早期治療之目的（徐畢卿，1996；

引自王珊瑜，2007）

在信效度方面，Anthony et al.於 1982 年與 Folstein et al.於 1975 年研究中，此量表之再測（Test-retest）信度為 0.56-0.98；評估者 間信度至少為 0.82；效度中之敏感性為 0.87；特異性為 0.82；臨床 診斷之相關性 r=.82-0.87，效標關連效度上，與魏氏智力量表之語 文智商相關為 0.776（P<0.001）、操作智商 0.660（P<0.001），故簡 易智能評估量表為一份具有良好信效度之認知功能評估量表（黃詠 惠，1996；郭乃文等人，1988；引自王珊瑜，2007）。

二、簡式老人憂鬱量表（Geriatric Depression Scale short-form, GDS-SF）

（附錄二）

本研究之老人憂鬱情緒之檢測以簡式老人憂鬱量表（GDS-SF）

為評估工具，曾淑芬等人（2011）表示原始老人憂鬱量表（GDS）

為 Yesavage 於 1982 年所編制，考量原版 30 道題目過於冗長，故 於 1986 年由 Sheikh 與 Yesavage 共同發表改為 15 題之簡式 GDS，

其中 5 題（第 1、5、7、11、13 題）為反向題、其餘 10 題為正向 題，得分數愈高表示憂鬱症之傾向愈高，5-8 分為輕微憂鬱；9-11 分為中度憂鬱；12 分以上屬重度憂鬱（Greenberg,2007），廣泛用 於社區、急性醫療或長期照顧機構老人憂鬱狀態之篩選，無種族或 區域性之偏差，於世界各國之研究中信效度都很高（羅惠敏等人，

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2014），量表特點如下：（一）對老年憂鬱傾向之區辨能力佳；（二）

施測容易可自填或結構式詢問，或由他人照字面唸出施測；（三）

答題簡單，採二分法（是/否）；（四）特別針對老人做檢定（廖以 誠等人，2004；謝弘亮，2015）。

關於 GDS-SF 之信效度，國外學者 Wancata 等人於 2006 年研 究指出，GDS-SF 之平均敏感度為 0.805；平均特異度為 0.750，亦 有良好之內部一致性，不同研究顯示 Cronbach’s α 值約為 0.80。（引 自王俊凱，2008）。此量表切分點之敏感度為 96.3%；特異性 87.5%；

Cronbach’s α 為 0.84（Lee et al.,1993），由此看出 GDS-SF 對老人憂 鬱有良好之信、效度。

三、團體活動記錄（附錄三）

團體活動記錄表由研究者自行編製，內容包含參與者於行動研 究過程中之主動性、專注性、團體過程、團體互動、行動檢討及研 究者反思記錄等，依三角交叉檢證於每次團體遊戲結束後，由研究 者與服務單位另一位社工共同討論各自所記錄之內容，若遇不一致，

則與參與者澄清確認。為顧及資料信賴度，將參考 Waterman 所提 出檢視行動研究效度：（一）辯證效度：針對行動研究過程中之資 料與反思，以團體討論與反思等資料，紀錄研究情境中之緊張、矛 盾與衝突；（二）關鍵效度：分析行動過程中牽涉之改變，於不同 階段以不同方式完成資料蒐集，藉以分析行動過程中，參與者於團 體遊戲治療後之改變；（三）反映效度：經由行動過程之資料蒐集 與反思，思考研究者與參與者之間互動，以確認研究者之認知、探 索與自我察覺（引自鄭美英，2011）。

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