研究結論與發現

根據前章分析，本研究獲致以下結論與發現：

一、 國內外遠距醫療現況分析

經國內外遠距醫療資料所進行的現況分析，歸納其所具備之特點如下：

（一） 衛生署遠距照護試辦計畫個照護服務模式與服務內容：

1. 社區式遠距照護：服務內容含社區健康便利站、視訊衛教及諮詢、行動定 位服務、藥事安全服務、生活資源轉介等。

2. 居護式遠距照護：遠距生理測量、遠距衛教服務、會員訪視服務、生活資 源轉介、緊急狀況處理等。

3. 機構式遠距照護：距視訊會診、遠距生理測量、視訊探親服務、藥事安全 服務、遠距衛教指導等。

（二） 國內外遠距照護系統分類：

1. 個人緊急救援系統：個人緊急救援系統為遠距居家照護最早的服務形式，

用來提供獨居、高風險的高齡者緊急救援的重要科技。國內外主要個人緊 急救援系統廠商主要包括：

（1） 生命連線基金會、金立盟安全科技系統。

（2） 普吉帝隨身導護服務系統。

（3） 中興保全 MiniBond 系統。

2. 日常活動監測系統：架構基礎在於認為高齡者從健康、獨立到生病、虛弱 其實有一個轉移的過程，藉由觀察記錄這些改變的過程可以及早預防疾病

與生理機能更加惡化的可能。國內外主要個人日常活動監測系統廠商主要 包括：康舒妥系統。

3. 生理訊號長期監測系統：對於患有慢性疾病的高齡者來說，在居家環境下 進行生理訊號的長期監測能達到即時監控與健康管理的效益。國內外主要 生理訊號長期監測系統廠商主要包括：

（1） 亞太健康遠距系統。

（2） 宇麥國際、展略醫學系統。

（3） Dr.eye Health 健康筆記服務系統。

（4） 真茂科技遠距照護服務系統。

（5） 遠雄建設遠距健康照護示範計劃系統。

（6） 網遠科技銀髮族遠距居家照護系統。

（7） 亞東醫院遠距心電圖監測服務系統。

（8） 遠距氣喘照護服務系統。

（三） 國內產業界之遠距照護服務營運內容與收費分析：

1. 2002 年亞東醫院推行的安心照護服務：營運內容含即時診斷心臟情況並提 供處置建議，收費模式為服務費 6,000 元/月。

2. 2006 年中華電信、高速電腦中心、長庚紀念醫院共同推行的氣喘手機服務：

營運內容含量測尖峰吐氣流速值輸入手機，系統主動提供每日氣喘狀況報 告與提醒患者週遭空氣等變化，收費模式為服務費 299 元/月。

3. 2006 年中華電信、中興保全共同推行的迷你龐德衛星定位協尋服務：營運 內容含失智老人、小孩定位追蹤服務，收費模式為手機費兩年 6,999 元、服 務費 699 元/月。

4. 2008 年敏盛醫院推行的 Mission Ucare 服務：營運內容含自我健康管理及糖 尿病患照護，試辦階段不收費。

5. 2007 年泰博科技、雲林縣老人福利協會共同推行的照護秘書無線遠距系統 服務：營運內容含高血壓、糖尿病居家健康照護，收費模式為免設備費、

服務費 998 元/月。

6. 2007 年真茂科技、耕莘醫院共同推行的真茂寶貝機服務：營運內容含自我 健康管理，收費模式為設備費 25,000 元、服務費 999 元/月。

7. 2008 年高雄大學附設醫院推行的社區健康照護中心平台服務：營運內容含 提供腦中風患者居家照護服務，收費模式為服務費 2,000~ 2,500 元/月（分 A、

B、C 級）。

8. 2006 年振興復健醫學中心推行的遠距心臟照護中心服務：營運內容含即時 診斷心臟情況並提供處置建議，收費模式為服務費 2,000 元/月。

9. 2008 年遠雄建設、馬偕醫院、工研院共同推行的遠距健康照護系統服務：

營運內容含居家健康管理系統與專業醫生諮詢，收費模式為服務費 1,200 元 /月。

（四） 典型遠距照護系統架構分析：

居家的高齡者與其親友及照護者，利用結合網絡系統的血壓器、血糖儀、體重機、

心電圖機、乃至於日常生活活動指標進行量測，經過電話線（包含行動電話通訊）或網 際網路將測量出的生理指標傳送到系統雲端資料庫，進一步由健康管理師經由系統後台 進行被照護者的生理指標監控與健康管理；家人或照護者除可隨時可在網路上看到這些 資料，瞭解高齡者的健康狀態，健康管理師亦可定期透過系統平台傳送受照護者的健康 管理評估報告與健康生活管理規劃與建議供顧客參考；如察覺所監測之生理訊號有異常，

或者接獲高齡者傳來的緊急求助訊號，系統平台專屬的 Call Center 客服呼叫中心能藉 由電話或簡訊對醫師、家人或照護者發出警訊，進而透過合作的綠色通道即時安排生理 指標異常者至合作的醫療院所觀察及診治。

二、 外部產業競爭力分析

經五力分析，遠距式居家照護系統所處的產業具有以下產業特性：

（一） 加入者的威脅程度極強：為達到成功推廣到市場的目的，目前比較成熟的相關 系統，需透過異業結盟合作，包含機關的醫療院所、醫療電子與生技廠商、保

全業者、建設公司業者、政府機構與研發單位、電信業者等，建構全方位的渠 道建構。此外，遠距照護除軟硬體的開發以外，乃至於物聯網環境、雲端健康 資料庫與大數據分析系統等的建構也需大量的資金與技術投入，在此情形下市 場退出的障礙相形之下也非常的大。在市場前景樂觀、現有參與者眾、退出障 礙高等因素的影響下，遠距照護整體產業在「加入者的威脅」的作用力極強。

（二） 現有競爭者的威脅程度中等偏強：由於主導遠距醫療計畫者多屬於資本密集、

政策保護性、亦或是財務實力較為雄厚產業，諸如醫療機構、醫療電子與生技 廠商、建設公司等。在有意投入市場的潛在競爭者多、個潛在進入者實力雄厚 的情況下，本研究推估居護式遠距照護整體產業在「現有競爭者」的作用力屬 中等偏強。

（三） 替代品的壓力程度極強：遠距照護產業的研發技術範圍除了包含照護系統主機、

居家生理測量設備外，更包含了透過無線或藍芽的傳輸技術與雲端環境的建構，

此類技術目前在市場上的進化與升級的進展日新月異。因此類產業的研發技術 所需投資費用極高，但其技術卻容易被新開發的相關技術取代，因此本研究認 為整體產業面對「替代品的壓力」的競爭亦極強。

（四） 客戶的議價能力呈現兩極化：整體而言，居護式遠距照護整體產業，對缺乏獨 佔性或獨特性的業者其「客戶的議價能力」的作用力是偏大的，對具有獨佔性 或獨特性的業者其「客戶的議價能力」的作用力是偏弱的，因此居護式遠距照 護整體產業對「客戶的議價能力」的作用力呈現兩極化。

（五） 供應商的議價能力偏弱：本研究認為同一系統內合作夥伴間因具合作共生的關 係，且夥伴間皆希望所投入龐大的研發、人力等資本投入能夠回收，故夥伴問 部致因高轉換成本成為合作的衝突或矛盾的開端。因此整體而言，本研究分析 居護式遠距照護整體產業對「供應商的議價能力」的作用力是偏弱的。

三、 內部活動經營績效分析

經價值鏈分析，遠距式居家照護系統所處的產業具有以下經營績效特性：

（一） 支援活動：為一企業支援主要營運活動的其他企業運作環節，包括企業基礎建 設、人力資源管理、技術發展、與採購等。

1. 行政管理：透過物聯網建構的雲端客戶資料庫，進行標準化與電子化管理，

提供客製化與即時性服務。

2. 人力資源管理：透過系統平台的後台，針對不同的服務人力團隊建立進行 統一的標準化管理。

3. 研發設計：利用系統平台的後台資料庫，透過數據分析了解客戶需求，主 動研發與導入客戶所需的創新服務，可降低研發設計成本。

4. 採購：透過系統平台建立渠道商管道與標準化管理，除進行服務產品的聯 合採購，亦可在系統平台上建構的電子商務交易平台，提供使用者與渠道 商直接交易之管道，降低採購成本。

（二） 主要活動：為一企業主要的生產與銷售程序，包括進貨運籌、製造營運、出貨 運籌、市場行銷、與售後服務等。

1. 進貨：透過系統平台所搭建的渠道進行自動化渠道商管理，建構電子商務 交易平台，提供客戶居家照護服務預約與照護相關商品訂購等電子商務服 務，簡化進貨流程複雜度。

2. 出貨：透過系統平台所搭建的渠道進行自動化渠道商管理，建構電子商務 交易平台，提供客戶居家照護服務預約與照護相關商品訂購等電子商務服 務，由渠道商直接出貨宅配給客戶，以避免出貨囤貨的成本與風險。

3. 市場行銷：透過系統平台的物聯網雲端客戶資料庫進行 CRM 客戶關係管理，

進而推動大數據分析機制，評估客戶反饋的需求與研發導入新的服務商品，

進而由平台專屬 Call Center 客服呼叫中心主動行銷多元化的居家照護服務 相關產品，創造營收。

4. 售後服務：透過網絡化系統，客戶可在線上反應服務產品的售後需求，由

平台專屬 Call Center 客服呼叫中心進行即時性的回應，及後續維修相關服 務安排，提升服務品質。

在居護式遠距照護系統所搭建的平台的價值鏈中，與各類服務供應商所建構的自動 化渠道管理具有簡化進貨流程、降低囤貨成本與風險之兩項主要優勢；在傳統長期照護 商業模式中所仰賴的企業對企業或機關的 B2B 商業模式，在居護式遠距照護系統所搭建 的平台的價值鏈中，透過顧客關係管理與電子商務系統推進的機制，可轉換成為直接面 對最終使用者或消費者的 B2C 商業模式，此模式是以顧客為中心的方針原則所建立，乃

在居護式遠距照護系統所搭建的平台的價值鏈中，與各類服務供應商所建構的自動 化渠道管理具有簡化進貨流程、降低囤貨成本與風險之兩項主要優勢；在傳統長期照護 商業模式中所仰賴的企業對企業或機關的 B2B 商業模式，在居護式遠距照護系統所搭建 的平台的價值鏈中，透過顧客關係管理與電子商務系統推進的機制，可轉換成為直接面 對最終使用者或消費者的 B2C 商業模式，此模式是以顧客為中心的方針原則所建立，乃