研究背景與動機

依據內政部的統計資料顯示，台灣地區在民國 99 年底依據「身 心障礙者保護法」領有身心障礙手冊者計有 107 萬 6,293 人，其中身 心障礙人口以肢體障礙者 38 萬 7,369 人，占 35.99％最多（內政部統 計處，2010）。推估脊髓損傷（Spinal Cord Injury, 簡稱 SCI），佔肢體

障礙10%，約 4 萬人（社團法人中華民國脊髓損傷者聯合會，2005）。

再則外傷性脊髓損傷（Traumatic Spinal Cord Injury）的平均受傷年齡 大多是發生於青壯年時期，處於 Erikson 發展階段的成人期早期（大 約20~30 歲）「親密對孤立」，此階段個人會尋求對他人的承諾，如果 不成功，則需面對孤立與自我接納；中年期（大約 31~65 歲）「精力 充沛與頹廢遲滯」，在這個階段，多數受傷者原為家庭經濟的主要負 擔者，正值實踐創造自我與他人的生命，成人需致力於工作，並且扶 養家人或照顧親人的需要和有教育下一代的需求，如果無法順利，則 會有不關心別人與社會，缺少生活意義的心理特徵。有報酬的工作更

是一個成年人生活中重要的部分，除了提供經濟上的保障之外，也提 供一個與社會互動的環境和自尊感。卻因脊髓損傷而阻斷了自我創造 之進行，受創的生理與心理狀態，勢必將對脊髓損傷者個人及其家庭 產生極大的衝擊，故脊髓損傷者自受傷後的生涯發展的改變是值得特 別關注的議題。

脊髓損傷者大多為就業年齡之青壯年人口，受傷後醫療治療與長 期復健治療，使脊髓損傷者恢復最大身體功能，且能獨立生活之外，

近年來更以脊髓損傷者是否能夠重新回到職場做為復健成功的指標

（Jang, Wang, & Wang, 2005）。對於脊髓損傷者個人而言，重回職場

代表重回有生產力的生活模式，可得到外在的經濟報酬以及內在的自 我肯定（Krause, Sternberg, Maides, & Lottes, 1998）。

Kirshblum、Campagnolo 和 DeLisa（2001）也提到對脊髓損傷者 的家庭而言，重回職場可降低家人的心理壓力及減輕經濟負擔；對整 體社會而言，重回職場表示脊髓損傷者已具備有獨立活動的能力，可 獨立生活於社會中。重回職場對於脊髓損傷者的影響包括：出院後重 回職場的脊髓損傷者有較高的存活率（Krause, ternberg, Lottes, &

Maides, 1997）、生活滿意度較高（Krause, 1997）、有工作者的身體活 動能力較佳、有較好的整體健康情形（Dryden, Saunders, Jacobs, Schopflocher, Rowe, &May, 2005）。隨著醫學進步，脊髓損傷者壽命

延長，重回職場不僅是一種確定財政狀態的保障，也影響生活其他方 面（Targett, Wehman, & Young, 2004）。因此，若能找出脊髓損傷者重 回工作職場的影響因素，針對影響因素做改善或注意，提高其重回工 作 職 場 的 比 率 ， 將 有 助 於 減 少 脊 髓 損 傷 造 成 的 社 會 成 本 及 負 擔

（Berkowitz, 1998）。

近年來國內有關脊髓損傷者的研究文獻，主要是由醫學、護理角 度對脊髓損傷者出院後的居家照護、自我照顧能力以及生活品質進行 研究（邱雅紅，2003；高潔純、林麗嬋，2002；程敏華，2003），醫

療復健之相關研究（廖美雲、楊志方、鄭寶釵、陳貞吟、胡璦玲、林 孟志，2000），或是對脊髓損傷者的家屬、主要照顧者進行探討（游 世玲，2003），以質性研究探討脊髓損傷者職業生涯探索（林佩欣、

曾佳珍，2006；張瑋珊，2007）；近年來隨著醫療進步，脊髓損傷者 存活率以及存活年數大幅提升，生活品質（Quality of Life，簡稱 QOL）

也被大量應用在評估脊髓損傷者復健的成效（張彧、王顏和、游正芬、

鍾智文、王榮德，2000），就業狀況、工作滿意度與生活品質相關性 研究（周俐君，2009）；但較少探討就業狀況與生涯信念之相關研究。

本研究擬調查脊髓損傷者目前的就業狀況，藉由瞭解脊髓損傷者 生涯信念並分析成功就業脊髓損傷者所持之生涯信念與未成功就業 脊髓損傷者所持生涯信念是否有差異存在，探討生涯信念對脊髓損傷

者就業關連性，具有研究價值。