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第一章 緒論

第一節 研究背景與動機

「黑暗將使人更加珍惜光明,寂靜將使人更加喜愛聲音;

雖然這個世界充滿了苦難,但是也充滿了很多解決克服的方法。」

—Helen Keller, 1903 很感謝現代科技的進步,出現適合大人、孩童的人工電子耳這電子產品,使 聽覺障礙者可以透過聲音而享受這世界的美好,讓許多聽覺障礙者有機會重獲

「聲」命,同時,人工電子耳也是耳聾者唯一的救星,近年來,植入人工電子耳 的聽覺障礙者逐漸增加,人工電子耳的出現,帶給許多聽覺障礙者希望。

研究者一路求學中,未曾遇到聽覺障礙朋友們,直到大學時,認識了許多來 自不同縣市的聽覺障礙者,研究者發現到很多聽覺障礙者對人工電子耳充滿疑慮 與擔憂,有認識一位聽覺障礙者寧願繼續處於無聲世界,仍不願意植入人工電子 耳,因對人工電子耳手術充滿疑慮,因此研究者本身想探討這主題,希望能幫助 許多聽覺障礙者重新認識人工電子耳,同時也想讓社會大眾重新了解聽覺障礙與 人工電子耳,本章共分為四節,第一節為研究背景與動機、第二節為研究目的與 問題、第三節研究架構、第四節名詞解釋,從這四節中依序說明。

第一節 研究背景與動機

壹、研究的背景

研究者本身是先天聽覺障礙者,很感謝父母讓研究者從小到大皆在普通班求 學,研究者從小學到國中時,兩耳皆配戴助聽器與外界交流,但在高中求學期間 右耳因為某些原因而突發病變,研究者的右耳即使戴助聽器仍然聽不見,右耳內 總是傳來各種詭異聲音,父母帶研究者到處求醫,由於醫院皆查不出病因,甚至 出現一位醫生懷疑研究者是裝病,但研究者不可能拿自己重要的耳朵開玩笑,最 後父母帶研究者到台北馬偕醫院求醫,終於查出病因,可惜為時已晚,研究者的 右耳已成耳聾,醫生告知父母,研究者只有開人工電子耳手術才能讓耳聾的右耳 有機會聽見聲音,家人二話不說到處籌錢,真的很感謝父母的不放棄與疼愛,讓 研究者透過人工電子耳手術而重獲「聲」命,。

研究者於2005 年 12 月 07 日正式配戴人工電子耳 Nucleus(參見圖 1-1),購 買人工電子耳、植入人工電子耳手術費用、住院、復健課程等等約花將近一百萬,

帶給父母龐大的負擔,很感謝有政府提供補助,減輕家人負擔,很感謝林鴻清醫 生為研究者植入人工電子耳手術非常成功,雖然研究者正式配戴人工電子耳時,

聽見的第一聲是機器的聲音,聽不清楚且聽起來很吃力又刺耳,聽久了會出現頭 暈,但醫生說這需要時間讓大腦去適應,原本以為正式戴人工電子耳第一聲會很 清楚聽見這世界各種聲音,即使如此,對研究者來說植入人工電子耳手術能夠成 功,透過人工電子耳開頻而聽到第一聲使研究者當下不自覺哭了一場,心中有種 無法形容的感動,很感謝父母的陪伴與疼愛,讓研究者順利重獲「聲」機,使研

究者下定決心,一生會報答父母,因此,研究者歷經漫長了復健時光,每天持續 練習聽力、語言,到大學時,研究者配戴人工電子耳所聽到的聲音越來越清楚,

享受這世界各種美妙的聲音。

圖 1-1 研究者 2005 年配戴舊人工電子耳 (圖形來源:研究者) 貳、研究者在臺東人工電子耳之申請情況

有關人工電子耳相關補助在臺東推動的情況,以研究者作為例子,藉以探討從申 請、配戴到實際使用的歷程作為個案參考。

一、研究者之實際申請

研究者本身在 2017 年考上三等教育行政身心障礙特考,分發到臺東某一所 學校工作,臺東政府社會處勞政單位有一位約用人員負責研究者這個案,都會主 動關心研究者工作是否遇到困難,給予研究者在公職路得可貴的溫暖,於 2018 年12 月 22 日,研究者工作單位舉辦了校慶,這一天,天氣酷熱,汗流進了人工 電子耳,人工電子耳開始出現了微弱的雜音,研究者本來以為,暫時不戴耳機上 班,忍耐短暫無聲世界,花了一個星期將人工電子耳徹底除濕,研究者很希望人 工電子耳的雜音徹底消失,可惜,經過一星期後,人工電子耳的雜音不只仍在,

一天比一天更大聲,開始出現頭暈現象,因此,研究者請假找台北柯林公司和高 雄的柯林公司進行維修,當下得知皆無法維修,而這人工電子耳的產量及配備都 不生產,使研究者配戴有雜音的人工電子耳上班,最後於2019 年 1 月 7 日人工 電子耳終於正式壞掉了,開始過沒有人工電子耳的生活,是研究者第二次體驗「無 聲世界」,歷經漫長的無聲世界,使研究者的生活和工作方面上都非常不方便,

與人相處常常出現被誤會的狀況,直到有一天,柯林公司張專員與研究者和家人 分享有最新款的電子耳KANSO 即將上市,研究者跟家人們討論,決定買最新款 的KANSO 電子耳 40 萬,在研究者與家人擔心如何支付人工電子耳昂貴費用時,

社會處勞政單位約用人員得知研究者人工電子耳壞掉時,她會先跟專業團隊到研 究者的工作場所,評估研究者工作的困境,教研究者如何查「身心障礙者輔具費

用補助基準表」(參見表 1-1),同時也教研究者如何去申請「人工電子耳語言處

100,000

最高補

二、研究者之實際使用狀況

柯林公司替研究者下單最新款 KANSO 人工電子耳(參見圖 1-3), KANSO

人工電子耳是最小巧輕盈的一體機,而且KANSO 人工電子耳不是耳掛式,可直 接吸在大腦皮膚上,KANSO 人工電子耳有八種顏色,研究者選擇了接近髮色的 黑色,藏在頭髮哩,外表看不出來,KANSO 人工電子耳具有隱密性,KANSO 人工電子耳可直接貼在植入器位置,貼在大腦皮膚上,頭髮一蓋住,外表完全看 不出研究者有戴人工電子耳,KANSO 人工電子耳有附髮夾,當研究者戴上 KANSO 人工電子耳時,髮夾可直接夾在頭髮裡(參見圖 1-4),完全不用擔心 KANSO 人工電子耳何時掉下來而自己卻不知道,當研究者正式戴上 KANSO 人 工電子耳第一聲開頻時,第一頻聲音突然大聲起來,但那大聲不適感隨之而來皆 是機器的聲音,因之前處於太長無聲世界,使大腦習慣了無聲世界,所以第一聲 才會是機器的聲音,但對研究者來說,能再次聽見外在的聲音,即使是機器的聲 音,眼淚仍不自覺掉下來,心中滿滿感謝還是感謝。

聽力師說研究者配戴 KANSO 人工電子耳的機器聲音和雜音,是因為聽到太 多細微環境聲音,需要多次調頻就可改善,為了能聽得更清楚、聽得更好,研究 者花了十次專程北上,直到最一次調頻,當研究者透過KANSO 人工電子耳聽到 的雜音、機器聲音都不見了,當下溫暖湧上心頭,聽到的聲音越來越清楚,有種 想哭的衝動。

聽力師為研究者在遠程助手遙控器裡輸入三種程式,KANSO 人工電子耳可 與遠程助手遙控器配對,使用遠程助手遙控器可進行調整KANSO 人工電子耳聲 音的大小聲,讓研究者可自己決定配戴KANSO 人工電子耳的音量,聽力師教研 究者可透過遠程助手遙控器裡,可觀察KANSO 人工電子耳電池耗用情況及設定 等等細節,KANSO 人工電子耳裝上電池後即會自動開機,所以當研究者戴上 KANSO 人工電子耳可直接聽見聲音,按下 KANSO 人工電子耳按鈕或遠程助手 遙控器就可進行變換程式,讓研究者自行挑選聽起來舒適的聲音程式,當已貼在 大腦的KANSO 人工電子耳快沒電或掉落時,遠程助手遙控器會馬上呼叫,提醒 研究者注意(參見圖 1-5)。

KANSO 人工電子耳配件中,有提供無線手機電話夾和無線微型麥克風 2 選 1,研究者依照自己的需求而選擇了無線手機電話夾,柯林公司教研究者使用電 話夾跟IPhone 手機進行藍芽配對,如此一來,無論是電話、聽音樂或看影片時,

皆只有研究者自己聽見聲音,就算把聲音開到最大聲,仍只有研究者自己聽見聲 音,完全不用擔心吵到周圍的人們,自己又可聽得很清楚,若研究者自己不想要 聽音樂時又要聽外在的聲音,完全由自己來決定把外在的聲音都關掉,只聽音樂 或影片的聲音,研究者可透過遠程助手遙控器檢查是否顯示藍芽圖案,若出現藍 芽圖案,代表只有研究者自己聽見電話或音樂的聲音,多虧無線手機電話夾的發 明,讓研究者可像普通人一樣在圖書館或任何公共場所,放心邊聽音樂邊看書,

當自己接聽電話時,因為電話夾讓研究者聽到手機的聲音,而且沒有多餘的雜音,

讓研究者聽對方講話時可清楚只有對方的聲音(參見圖 1-6)。

圖 1-3 研究者 2019 年配戴新人工電子耳 (圖形來源:研究者)

圖 1-4 研究者配戴 KANSO 人工電子耳(圖形來源:研究者)

圖 1-5 遠程助手遙控器(圖形來源:研究者)

圖 1-6 電話夾(圖形來源:研究者) KANSO 小小一體 機又輕盈,貼在大 腦 皮 膚 它 有 附 髮 夾,可夾住頭髮,

不用擔心 KANSO 掉落。

遠 程 助 手遙 控 器 提 供 四 種 程式 由 自 己 挑選舒適的聲音,觀 察 配 件 使用 情 況 及 許多貼心功能。

無 線 手 機 電 話 夾與KANSO 配 對後,只有自己 可 以 清 楚 聽 到 手機來電﹑撥放 音 樂 或 影 片 的 聲音。

參、研究的動機

研究者從小雙耳配戴助聽器,助聽器只是將聲音放大傳入耳朵,由內耳來執 行並分析聲音,但是,聽得見不代表聽得懂,研究者常常出現「雖聽到聲音,但 聽不懂」的現象,研究者到高中時,右耳正式配戴人工電子耳,人工電子耳是取 代耳蝸的功能,可直接刺激聽覺神經,有了足夠的聽覺神經細胞存活,才能讓研 究者的耳朵達到聽力補償的作用,研究者覺得配戴人工電子耳聽得比配戴助聽器

研究者從小雙耳配戴助聽器,助聽器只是將聲音放大傳入耳朵,由內耳來執 行並分析聲音,但是,聽得見不代表聽得懂,研究者常常出現「雖聽到聲音,但 聽不懂」的現象,研究者到高中時,右耳正式配戴人工電子耳,人工電子耳是取 代耳蝸的功能,可直接刺激聽覺神經,有了足夠的聽覺神經細胞存活,才能讓研 究者的耳朵達到聽力補償的作用,研究者覺得配戴人工電子耳聽得比配戴助聽器