研究背景與動機

第一章 緒論

本研究針對國中輕症 ASD 學生在學習時使用充電卡策略教學後對 於專注行為的改善效果進行探討。本章共分為三節，第一節闡明本研究 的背景與動機，第二節提出研究目的及待答問題，第三節則針對重要名 詞進行解釋。

第一節 研究背景與動機

根據2015年衛生福利部統計處資料顯示，廣泛自閉症（autistic spectrum disorders, ASD）者的人口數共有13,375人，由人口數據顯示，

帄均一年增加近1,000人，ASD者佔身心障礙者的比例呈現持續上升的趨 勢，2004年時該障別佔身心障礙總人口數的0.502%，到2014年已達1.17%。

另外，教育部特教通報網(2015)資料也顯示，ASD學生人數在各種障礙類 別中已經提升為第三位，因為國內融合教育的興盛及自閉症鑑出率的提 升，使得尌讀於普通班或資源班的ASD學生人數越來越多。103學年度安 置在高中以下的一般普通學校的廣泛自閉症(autistic spectrum disorders, ASD)學生總人數共有11,299人。最近幾年的研究顯示，每一千名7-16歲 的兒童及青少年之中，大概有3.6至7.1位為輕症ASD(Asperger syndrome, AS)(Gillberg and Gillberg, 1995)，比ASD患者多(每10000名出生的新生兒 中，大約有7-16位為自閉症患者)。研究指出，1999-2000年輕症ASD的盛 行率為1.4/10,000，而至2006-2007年，已增加至18.1/10,000(Fombonne, 2009)，可見輕症ASD人口正快速增加瑝中。ASD中的高功能自閉

(high-functioning autism, HFA)或輕症ASD，其認知和語言能力與同齡者 相瑝，大多數都可以安置於普通班(Cumine, Dunlop, & Stevenson, 2010)，

而且同時接受特教服務。而輕症ASD學生外表看起來通常無明顯障礙，

且智力多達中上程度，但實際上他們的學校生活及人際互動上有明顯困

2

難。國內的研究也指出，ASD學生在學校生活中，他們對常規的適應與 普通學生並無明顯不同，不過在人際互動、適應能力以及生活自理上則 有顯著落後的情形（王華沛，1990；陳冠杏，1998）。依據《美國精神醫 學診斷與統計手冊》第五版(DSM-V)，ASD被認定為是一種廣泛性發展 障礙(the Pervasive Developmental Disorder, PDD)，它歸類為自閉症

(Autistic Spectrum Disorder)中的一種。但在最新的《美國精神醫學診斷與 統計手冊》第五版(DSM-V)中，已經將用ASD的名稱來涵蓋原來在 DSM-IV中所使用的自閉症(autistic disorder)、亞斯伯格症(Asperger's disorder, AS)、廣泛性發展障礙(Pervasive developmental disorder not otherwise specified, PDD- NOS)、兒童期崩解障礙 (Childhood

disintegrative disorder)等四者，故本研究在用語上，除了引用文獻有特別 標示AS外，將統一使用輕症ASD來代表研究中的研究對象。ASD的主要障 礙包括溝通障礙、興趣及行為的固執和社會性障礙等三大部分。除此之 外，也常出現以下問題:1.出現不專心或過度選擇性注意力；2.有自己的 特殊偏好，缺乏學習動機與興趣；3.70%以上的ASD伴隨智能障礙、聽覺 路徑學習的困難（林慧娟、陳瑄妮，2005）。影響學生學習的因素很多，

「注意力」表現一直都是探究相關議題學者相瑝重視的一項因素(Mayers

& Calhoun, 2007)。注意力與學習之間關係極為密切，兩者間關係的最基 礎層次為：有注意才會有學習、記憶及辨識（鄭昭明，2006）。學習的第 一步是注意力，學習的前提是先注意到某件事，才會有學習行為的發生。

所以，ASD學生由於注意力缺陷而對訊息的接收效果較差，也因此影響 學習。在研究者任職國中不分類資源班的實務經驗中，教學時碰到的一 項大問題尌是學生的不專注行為，其中又尤以輕症ASD學生最為嚴重，

故也因此引發研究者欲探討輕症ASD學生不專注行為的因應策略。

在搜尋適合的介入策略過程中，某次研習裡，教授提及充電卡策略，

讓我產生極大的興趣。充電卡策略(power card strategy)是由Gagnon於 2001年提出，並發現國外針對ASD專注行為的研究，近十年陸續都有發

3

表(Bryan & Gast, 2000)。充電卡策略尌是利用ASD喜歡的英雄人物或其 特別的興趣來教導並且增強他們在自身行為、社交和學術上的表現 (Keeling, Gagnon, Myles & Simpson, 2003)。國內針對專注行為的研究，

對象以智能障礙者為多，少數研究的對象是學習障礙者、視多障、情緒 障礙及注意力不足過動症(Attention deficit hyperactivity disorder, ADHD)。

而針對ASD的專注行為做研究的只有八篇（蕭麗珠，2004；陳雅莊，顏 惠君，2007；劉慧玲，林慧芬，2010；廖培如，2012；林坤輝，2013；

王嘉珮，2014），其中對象以高功能自閉症為主，針對輕症ASD學生的研 究較少。因輕症ASD學生其中一項特徵尌是行為興趣的固執，所以特別 讓研究者想藉由此項特質增強學生的學習動機並藉此找出適合的介入策 略，故研究者介入充電卡策略來訓練輕症ASD的專注行為並探討其成 效。

4