研究貢獻與未來建議

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第二節 研究貢獻與未來建議

依據本研究之研究目的與研究結果，提出本研究之研究貢獻，進而針對助人 工作者及相關災後心理重建單位之人員，分別在實務工作與未來研究等各方面提 出相關建議，以供參考。

壹、 研究貢獻

研究者將本研究貢獻分為實務與研究兩個部份，實務貢獻將著重探討本研 究對於災後心理重建工作之助益；研究貢獻部分主要討論創傷後成長量表之運 用。

一、實務貢獻

（一）瞭解創傷後成長的重要性與影響

災難所帶給人類的衝擊與影響波及各個層面，其中包含對個人心 理健康的衝擊。然而這些衝擊與反應是多層面的，不只侷限在負向改 變的精神症狀與身心症候群，通常也會造成創傷者對自我、人我與世 界的意義、價值觀等的改變與調整（Janoff-Bulman, 1989），從正面 角度來思考，災難卻也是提供生態、社會與個人生命的新轉機，是毀 滅與生機循環中不可或缺的一部分（洪福建，2003）。由此可見，從 不圖的角度－成長的觀點來思考災難與創傷是重要且具意義的。創傷 後成長係指在生活危機事件的掙扎中產生顯著正向改變的經驗，並且 個人經驗到的成長現象超過先前適應狀態和心理功能（Calhoun &

Tedeschi, 1995）。因此，創傷後成長幫助個體在面對創傷事件時，

可以發展出不同且適當地因應策略之能力，亦幫助個體日後有更佳正 向的生活效益。

歸納本研究之發現，得出三個啟示：首先，本研究強調創傷後成 長的重要性，而創傷後成長非一蹴即成的現象，而是需要受創者透過 時間的歷程去理解危機對生命帶來的意義，並將災難事件納入生命經 驗裡。以此提醒助人工作者，在協助與陪伴災後受創者時，多留意創

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傷後成長的跡象，並在幫助的過程中帶著對生命的盼望與信心，能使 助人者更有耐心地陪伴受創者走過這一段艱辛的歷程。再者，幫助受 創者接納災難事件的發生、多思考正向的影響以及多分享災難的經歷，

可有效促進創傷後成長的發生，提醒心理助人工作者留意創傷後成長 之可能。第三，創傷後成長的發生亦與文化社會脈絡有關，以此提醒 助人工作者在協助受創者的過程中，需多加留意受創者在「自我的肯 認」和「人際的開放與接納」上是較為困難的，如何在這當中予以適 當的協助以促進創傷後成長的發生，是從事相關助人工作者可多加思 考的。 藉由本研究之發現，企圖喚起諮商輔導助工作領域的助人工 作者對創傷後成長有更多的認識與了解，並建立對創傷後成長的敏感 度，以促進和增強創傷後成長的影響力，以幫助受創者於創傷後有更 好的適應、恢復與成長。

（二）提醒心理助人工作者留意心理症狀與創傷後成長之可能性

本研究發現心理症狀與創傷後成長有具有高度相關（Pooley et al., 2013），指出災難雖帶來的心理創傷、苦痛與壓力，但通常也伴隨著 創傷後的成長，創傷的經驗帶來成長的機會。因此，心理助人工作者 在幫助受創者的過程中，對於災後的身心反應並非只有病理的角度，

亦能加入成長的觀點，予以受創者更全面的協助。

二、研究貢獻

（一）發展衡量創傷後成長之量化工具

創傷後成長的概念雖源自西方，然此概念對於常有天災的台灣而 言亦具有重要的影響和幫助。有鑑於臺灣目前針對創傷後成長的相關 研究仍匱乏，且創傷後成長的概念並未被推展，實為可惜。因此，本 研究之貢獻在於發展「創傷後成長量表」，試圖以量化方是衡量災後 的災區民眾在創傷後成長的情形，進而使心理助人工作者能更有效的 幫助災民災後的心理重建。

（二）瞭解九二一災區民眾於創傷後成長之情形

目前臺灣缺乏有關九二一地震後創傷後成長的研究，而本研究發

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現九二一災區民眾目前於創傷後成長的情形呈現中低程度，表示創傷 後成長的現象尚不明顯，目前災後民眾於九二一地震後的成長狀況並 不高，抑或尚未覺察到災後在各層面上的變化。由此可見，災後至今，

民眾對於此災難事件所帶來的正負向改變之覺察是不高的，且主動運 用創傷事件中習得的知識的程度亦有限。

（三）發現影響創傷後成長之因子

根據本研究之發現得知，災後的破壞情形、重建情形、信念挑戰、

社會支持、蓄意芻思以及敘說分享為影響創傷後成長之因子。在破壞 情形上，發現災民於災難後面臨家園毀損情況者較無毀損情況者出現 較高的創傷後成長反應。在重建情形上，發現有重建者創傷後成長高 於沒有重建者。在信念挑戰上，災民於災難對於災民而言挑戰了其原 先基本信念，傾向出現較高的創傷後成長反應。在社會支持上，發現 同時具有接受他人協助與提供他人協助者相較於兩者皆無者或僅具 有一項者有較多的創傷後成長，而僅具一項者亦高於兩者皆無者。在 蓄意芻思上有蓄意芻思者的創傷後成長高於無蓄意芻思者。在敘說分 享上，發現災區民眾中曾經多次與他人分享自己經歷災難的經驗者比 起較少分享或從未分享者，會有較多的創傷後成長，較少分享者較從 未分享者，也有較高的創傷後成長。

貳、 未來建議

一、災後心理重建實務方面

首先，有鑑於創傷後成長對於災難後心理重建具有重要的影響，本研究發現 心理症狀對創傷後成長具高度相關性。因此，提醒從事災後心理重建的助人工作 者，在協助災區民眾心理重建之時，對於創傷後的心理症狀反應，除了予以病理 上的協助外，同時加上成長的觀點，對於災難能有正向的理解，更能幫助受創者 接納災難事件的發生、覺察災難所帶來的正向影響以及分享災難的經歷，可有效 促進創傷後成長的發生，並發展出不同且適當地因應策略之能力，使個體於日後

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有更佳正向的生活品質。

再者，有鑑於創傷後成長的內涵亦與特定文化脈絡有著不可分離的關係，因 而建議助人工作者於協助災後重建的過程中，需多加留意在社會文化脈絡如何影 響受創者於創傷後的反應與如何影響成長的發生。從本研究發現，災區民眾在成 長中對自我的肯認和人際上的開放與接納的程度上較低，此與華人社會中崇尚隱 忍與含蓄，忌諱直露與張狂的文化價值觀，影響著華人對於情緒和感覺的表達（王 悅民，2007），而此華人文化在人際上的特色，也會影響創傷後成長的發生，包 括在災難事件後能肯定自己的堅強、接納自己的脆弱和限制、脫離災難的罪惡感 上、有較多的自我表達、理解他人的感受、接受他人幫助等都是較為困難的。是 以，建議未來從事災後心理重建之助人工作者需多加留意民眾在自我肯認與人際 的開放與接納上的成長反應，以合適的方法促進創傷後成長的發生，讓重建工作 能有更適切性的發揮。

最後，從背景變項對創傷後成長的差異比較中，亦對災後心理重建工作提供 幾點建議。第一，有重建者創傷後成長高於沒有重建者，可見家園重建是幫助災 民於創傷後成長的重要因子，由此提醒災後重建工作中家園的重建是災民心理重 建中不可或缺的一環。第二，災民於災難對於災民而言挑戰了其原先基本信念，

傾向出現較高的創傷後成長反應，可見災後災民對於基本信念有所省思與調整是 重要的，建議相關助人工作者可幫助災民對於基本信念進行覺察與挑戰，以促進 創傷後成長的發生。第三，同時具有接受他人協助與提供他人協助者較兩者皆無 者或僅具有一項者有較多的創傷後成長，建議相關助人工作者在協助災區民眾的 同時，亦能適時、適當地的鼓勵災區民眾能參與協助他人的工作，對其創傷後成 長是有所幫助的。第四，有蓄意芻思與敘說分享經驗者有較高的創傷後成長，因 此建議相關助人工作者，協助災民多思考災後的經驗與鼓勵其分享，而非逃避或 隱藏此經驗，能有效地促進創傷經驗轉化為成長經驗。

二、未來研究方面

（一）研究對象方面

由於本研究中 236 位受試者中，有 10 位家園毀損、家人罹難，5

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家園無毀損、無家人罹難，在毀壞情形的比例上相當不均，因而無法 確切探究對於家園毀壞與否、家人罹難與否對於創傷後成長的影響。

後續延就可針對一致比例的災後毀損情形進行相關研究。

（二）研究設計方面

1. 本研究中所使用的研究方法為問卷調查法，並以此為蒐集資料之 工具。然而，在施測過程中，難以避免受試者在填答過程中，因 受到個人當下情境、情緒狀態、防衛、等主觀因素，或對於文字 描述之理解不同、理解困難等因素，而影響填答者的內心真實情 況及填答反應。鑑此，建議未來研究可搭配質性研究法，以更能 深入理解災區民眾的感受與轉變。

2. 因研究主題為臺灣一重大歷史事件，具有歷史性的意義，又災難 的復原與創傷後成長並非一蹴即成，是需要歷程的發展，然而本 研究針對創傷後成長的測量缺乏時間歷程的差異比較。因此，建 議未來研究可做縱貫性的研究，以更深入探討創傷後成長的發展

2. 因研究主題為臺灣一重大歷史事件，具有歷史性的意義，又災難 的復原與創傷後成長並非一蹴即成，是需要歷程的發展，然而本 研究針對創傷後成長的測量缺乏時間歷程的差異比較。因此，建 議未來研究可做縱貫性的研究，以更深入探討創傷後成長的發展