研究限制

壹、 受訪者的代表性

一、 性別

本研究在招募受訪者的過程，在性別並未限定，但於本研究的樣本 中，三位心理師皆為女性。僅有在相對應的案主上有一位男性案主和兩 位女性案主，但在蒐集資料的過程中，並未對性別相關的議題多加深 究，且在受訪者在半結構訪談中的分享上也較無在性別上著墨，在面對 兒童案主的攻擊與心理師的性別是否有影響的資料是缺乏的。因此在攻 擊與性別的討論上是本研究的的限制。

二、 心理師的類別與年資

本研究的受訪者皆為諮商心理師，且年資皆在五年以下，因此在臨 床心理師的工作或年資超過五年以上的心理師在面對兒童案主攻擊時的 經驗歷程是否與本研究結果有差異，在不同心理師類別與年資上的研究 資料與討論是本研究的限制。

貳、 訪談樣本的數量

因本研究考量時間與人力的成本，僅訪談三位心理師，但於訪談 與資料分析的過程中發現，心理師遭遇兒童案主的經驗歷程還是有許 多不同的面貌，雖在招募受訪者時已排除諮商會談次數低於四次者，

但訪談開始後，還是有是否為預期結案的差距，其中有一位受訪者為 非預期結案，另外兩位為預期結案，礙於資料量的不足，在此研究中 僅能以歷程描述呈現訪談結果，但並無法進一步推論是否預期結案在 心理師的經驗歷程上是否有所不同。

第二節 研究建議

壹、 研究建議

一、 研究方法的多元性

此研究主題在國內的研究還相當缺乏，不論是使用量化或是質性研究皆有 許多細膩的面相可供未來的研究深入探究，在量化研究上還有許多變項資料可 以蒐集，而更不用說質性研究中特定的族群或是個人經驗資料豐富性，皆是未 來研究可以進一步探討的方向。

二、 受訪者背景變項的豐富性

此研究在背景變項上較為限縮，若未來有相關的主題研究，可增加心理師 性別、案主性別、其他心理相關工作者、實務工作年資的不同差異，進行特定 族群的研究或相對變項之間的比較。

三、 理論取向的選擇

在不同心理治療理論中，對「治療中的攻擊」其實有非常不同的定義與治 療觀點，若使用特定學派的觀點來進行相關主題的研究探討，有助於對兒童攻 擊或治療中的案主攻擊有更深入的了解。

貳、對實務工作的建議

在本研究中，受訪者皆會回想起的是初次遭遇攻擊的經驗，即便受訪者們 已經在後來的工作累積許多與類似兒童案主工作的經驗。但於治療室中遭遇攻 擊對新手心理師來說通常是措手不及的，而「攻擊」通常也並不是新手心理師

所熟悉的主題，本研究受訪者的經驗與文獻探討中皆發現在實務工作者於學校 的訓練上，較少會提及心理師該如何面對案主攻擊的狀況，而攻擊是在實務工 作中是容易碰到的議題，也是身為一個人相當原始的核心狀態，是身為心理實 務工作者很難閃躲的議題。本研究中的受訪者雖皆有經由督導的協助與自我的 反思整理對此經驗有新的轉化，但在遭受兒童案主攻擊時會對治療工作會有強 烈的挫敗感，在持續挫折的經驗中，是非常可能造成對治療工作的專業耗竭，

若於心理治療實務的訓練上能預先提供相關的先備知識與專業訓練，本研究者 認為是可以降低對案主與心理師雙方的傷害性。

而本研究在初步的研究結果上，心理師（一）對攻擊在治療歷程中的理 解，能使得心理師更能掌握與正確評估治療的狀態。以及（二）在經驗情緒張 力相當龐大的攻擊事件時，有督導或是同儕的支持，提供心理師涵容與消化的 空間對於心理師能繼續維持治療工作與反思自身的反移情，是此經驗中能引導 治療成功相當重要的兩個正向因子。心理師可能會在遭遇此情況時感到羞愧與 罪惡，懷疑自己的工作能力與擔心自己傷害案主。雖個案工作時常會讓人感到 是心理師與案主一對一的工作，但若能夠在發掘自身在遭遇案主攻擊的挫折時 即時尋求專業督導與同儕的協助，才能幫助自己離開受害的框架，重新回到治 療者的位置與力量。

第三節 研究反思

在研究中會發現攻擊與行動化和情緒之間是密不可分的，攻擊是一種非語言 的溝通歷程，特別在兒童的治療工作中，面對複雜的情感經驗，兒童案主在困難 消化的過程中，會將這些情緒以行動化的方式丟到治療關係中，心理師在這個過 程中藉由言語將這些行動化下包含的情緒與溝通消化與梳理，並回映給案主。而 在進行這個研究前，筆者其實相當期待是否會蒐集到同樣以非語言溝通的治療層 次協助案主的方式，雖然在本研究並無相關的資料，但本研究的訪談者使用語言 進行治療工作的內涵讓筆者有許多深刻的學習。兒童會使用攻擊通常是一種的行 動化表達，可能來自於語言發展的限制，而兒童案主能藉由心理師語言的回饋梳 理其內在散亂的情緒，並能夠增長其象徵化的能力去處理自身的情感經驗。

進行這個研究對研究者自身有相當重要的意義，攻擊對我來說並不陌生，反 而在筆者生活中是常見的，甚至像是我與生俱來就明顯的一種特質，但我卻不太 了解實際上攻擊的全貌是什麼，我想這個論文提供了我去探索攻擊各種可能性的 一個空間，協助我去整理對攻擊想法，並且拓展更多有組織性的理解。起初筆者 在撰寫論文初期期望以建設性的觀點去看待攻擊，在與受訪者訪談的過程中，才 發現筆者對於力量的消弭與力量的發展過於二元對立的觀點在思考，我會將某些 設限的規定視為心理師對案主的報復或剝奪與不想思考，因此筆者在自身的實務 工作中對權力僵化的看法，反而使治療工作中變得被動與對介入的害怕與懷疑。

在治療角色上反而是受虐且失去力量的。但在受訪者分享其治療經驗與觀點時，

筆者才更加理解設限工作的內涵與不同攻擊造成治療關係的影響，設限的工作就 是心理師在治療中示範權力的方式，而這樣的示範是對案主在力量學習上相當具 有發展性的幫助的，而案主在安全的架構下，也不會因為攻擊成真而了成為了壞 自體並落入負向客體關係的經驗，對力量的使用也不會是無法掌控與原始的，感

到總是破壞以及無幫助的。這和筆者自身小時候的經驗很相似，在個體化的過程 中，我們總是要對抗大人或嘗試著跟外界說不，這些力量幫助我們的自主性，但 負向使用力量的經驗，卻會讓人對力量不知所措，從受訪者的經驗中，會看見權 力的使用與對攻擊的看法皆是案主與治療師一起平行經驗的過程，雙方能夠在治 療中思考力量的限制以及與他人的關係力量的掌握。

筆者認為在治療中，心理師跟個案一起經歷身而為人皆會有的困境與感受，

我們起初也會困惑，或認為那只是案主的情緒而無關乎心理師，但在治療的歷程 中，會被迫在案主所面臨的議題不斷的消化與反思，那是不可能不碰觸心理師本 人的，會在治療中逐步理解案主的歷程裡慢慢再次認識攻擊，並且對這個人類原 始又根本的狀態有更豐富的感受與更多層次的理解，不論是在治療觀點或自己本 身。

Will, O. A., Jr.（1975）提到反移情的討論工作中，心理師需要不斷有人提點 自己「他沒有什麼重大的秘密需要隱瞞，而他的體驗，正如他的患者的體驗一樣，

都不過只是人性罷了。」（引自楊天圍、周仁宇，2013，頁 316）。這讓我想起一 首歌，「我常常覺得孤獨，書上說這是人類共同的苦楚，竟然我的孤獨，讓我不 再感到孤獨。我一個人漫步，心中前所未有的舒服，我一個人漫步，心中前所未 有的舒服，面對未知的旅途，突然不再彷徨無助……我和我的快樂跳舞，我和我 的悲傷跳舞，我和我的無聊跳舞，我和自己跳舞。」－《巴奈．我和我自己》（摘 自省思日記2018.06.10）。

有時候能夠接近某種內在相當討厭或是感到不舒服的感受，會出現前所未有 的風景，像是走訪人生必然卻一直忘卻的一個角落，我想治療工作一直都是如此，

我們可以在治療中陪伴個案經歷他們不想碰觸的陰影，同時我們也跟著案主一起 走到了自身以及社會都試圖抹去的人性經驗。

參考文獻

中文部分

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