第四章 研究結果
第二節 與兒童攻擊案主工作的困境
療中會產生的工作困境，其中包含受訪者會在與兒童攻擊案主工作中時常會有龐 大的情緒經驗，使得受訪者在治療過程中經歷與其他治療更多更複雜的情緒經驗，
研究者將此經驗中常見的情緒經驗整理歸納。而另外在遭遇兒童案主攻擊的經驗 歷程中，受訪者在介入上也會遇見許多困難，因而此主題下有兩個核心類目，分 別是「治療中龐大的情緒經驗」與「介入工作的難題」。
表4-1 與兒童攻擊案主工作的困境
主軸 核心類目 主要類目
與兒童攻擊案主 工作的困境
治療中龐大的情緒經驗
害怕與失控 無助與挫折 憤怒與壓抑 無能與自責 擔心他人評價
情緒耗竭
介入工作的難題
無情緒連結
案主的試探行為與破壞 界線
權力的拉扯
案主將攻擊與混亂投射
壹、 治療中龐大的情緒經驗
受訪者身在與兒童攻擊案主工作時，與案主互動的過程中，案主的破壞與 攻擊行為會讓受訪者感覺到許多情緒經驗，而案主也會將其過往的情緒投射到 治療關係中，因此治療歷程中，會出現相當複雜的情緒經驗，本研究者將相類 似的概念群聚並進行整合，歸類出害怕與失控、無助與挫折、憤怒與壓抑、無 能與自責、擔心他人評價、情緒耗竭六個情緒經驗。
一、 害怕與失控
受訪者對於個案強度很高或無法預期的破壞與攻擊展現有強烈害怕的情緒。
案主使用直接的攻擊或破壞，或甚至是暴力行為，龐大的情緒張力帶來強烈的失 控感，使得受訪者面對混亂的局面時常會感到相當害怕與不知所措。
在受訪者X 與 Y 的經驗中，其案主常會在治療中表現出許多混亂與破壞行 為，受訪者感受到相當直接且強烈的失控感，面對案主的行為感到相當的驚嚇，
且面對每次的治療都充滿著未知的害怕。
「我覺得那個感覺是非常深刻的傳到我這裡，我在看他玩遊戲的時候的那個 狀況跟眼神，我甚至有幾次是會害怕到發抖的。」（X1014）
「然後我印象中我前面每次那個時間一到，我就覺得好害怕好害怕，因為我 不曉得他今天又會怎麼樣……」（Y1047）
「我剛開始的時候，我就會很怕那個時間到，好像時間到好像要送自己去地 獄的那種感覺，會很害怕。」（Y1157）
於治療關係
案主出現在行為表現上，出現了許多對受訪者來說像是失控的行為，受訪者 X 感覺到案主的破壞的力道可能是超乎預期的，而受訪者 Y 的個案也藉由各種 混亂與破壞的遊戲方式將其失控的情緒投射到治療關係中，而受訪者 Y 接收了 案主的投射性認同，在過程中，面對案主的遊戲時常感到失控與焦慮的感受。
「他可能要不就是很大力的玩遊戲，然後很大力的發出聲音，然後會讓我害 怕，他的力氣是真的很大喔！他是大到有一次把遊戲室的牆壁敲破。」
（X1150）
「就像是他要怎麼貼就怎麼貼，對他來講是掌控對我來說是失控，我們在溝 通失控這件事情有多可怕，這也是他在外在環境經驗到的東西，當這個失控 的東西，我還沒了解的時候是失控的……他的失控我認同了，就變成我在失 控，他成功的把他的失控丟給我了。」（Y1139）
受訪者 X 在與案主工作的過程中，時常感到案主是相當逼近自己的，且帶 著攻擊的危險，讓受訪者感到明顯的壓迫感。
「……我有點不太確定但我當下的感覺是離我很近，這個壓迫感也很大。」
（X1022）
「他有時候在砍殺娃娃，或是非常暴力的對待娃娃的時候，他的力道其實是 不太能控制的，可是因為我有當時有好幾次是…等於是我在角落了，所以我 沒有地方可以稍微離開。」（X1023）
二、 無助與挫折
在治療中遭受兒童案主攻擊時，受訪者會在歷程中努力介入，試圖穩定個案 以及維持治療架構，並且維持自身對於治療的掌控感，但在歷程中持續的經驗失
控，無法維持治療工作的框架，讓受訪者感到無助與挫折。擔心自己無法掌控治 療工作。受訪者X 與 Y 都感覺到在當時的情境下，面對案主的混亂，會陷入龐 大的情緒中，困難站在案主的角度思考，無計可施的感受。「我特別看到他在房 間裡到處亂貼，很失控，不管怎麼說他都不能停下來，就更挫折。」（Y1128）
「在當下比較不是想要控制他，就是覺得他的力量太大了，我不知道要怎麼 辦的感覺……（X1090），他的力量太大，除了生理上的力量，還有就是他心 裡那種就是想要破壞很多東西，就是希望所有的事情都是照著他想要的去做 的感覺太強。」（X1091）
受訪者在經歷案主的混亂與破壞行為時，試圖想要停止與阻止案主的負向行 為，但案主於治療中的負向行為還是持續出現，讓受訪者感到相當無助與挫折。
「我一開始其實是很挫折的，我好像有一種我好像沒有辦法好好照顧他的那 種挫折，因為我好像沒有辦法阻止他。」（Y1064）
「然後又是我覺得我當時一方面是害怕又憤怒，另一方面又會有一種無助或 是不知道這個盡頭在那裡的感覺。」（X1062）
三、 憤怒與壓抑
受訪者對介入的持續挫折，在治療過程中個案故意針對的感受以及案主的 挑釁，皆會讓受訪者感到受虐或非常的憤怒的情緒，結束困難的治療後還要繼 續留下來花費心力與時間面對一團混亂的治療室，但身為心理師的角色又需要 壓抑自己面對案主攻擊的生氣與憤怒。
「雖然說就是會生氣，可是我們不可能罵小孩嘛，所以那時候我比較多是 挫折，有一種我好像做什麼都不對的感覺。」（Y1065）
「我覺得他打我的時候我還沒那麼生氣喔，我覺得他想要破壞或是把遊戲 室整個弄亂的時候，對他設限完我就會非常的生氣……為什麼我已經跟你 設限那麼多次，為什麼你沒辦法遵守就是沒辦法遵守，到底怎樣你才可以
（笑）。」（X1075）
「每次結束之後要收遊戲室，就要花很多的時間，我就為覺得很煩阿，當下 我就會覺得有的時候啦，他好像就是要故意讓我覺得不好過的感覺，就是也 會有一種生氣是，你明明也知道這樣收非常不好收，你就要把它弄得全部這 麼亂。」（X1076）
「那時候要阻止自己不會真的對他真的很生氣，或者是他這樣子很故意的挑 釁我，一方面攻擊會讓我害怕嗎，一方面他挑釁我……我比生氣還更…(笑) 是憤怒喔，哈哈哈，就是第三個階段的情緒會非常的大。」（X1061）
「（會談結束）我就要花很多時間清裡面的東西……比方說黏土黏在牆壁上 就會有顏色，膠水黏在地上就會乾到，我就要想辦法幫他清阿，我就要花很 多這種時間，我常常就會覺得，天啊！自己好像女僕喔！（Y1044）」
「我那時候真的覺得他在虐待我，我那時候都會很焦慮，我焦慮到我已經 好幾次差點要罵他了。」（Y1048）
四、 無能與自責
案主持續且龐大的攻擊與破壞，會衝撞治療架構，以及使受訪者在治療工作 上過度負載甚至失去效能，受訪者期許自己扮演能夠涵容且能夠理解案主的角色，
但持續的無效介入與挫折感，會使得受訪者感受到專業能力的限制。對心理師角 色的全能幻想被打破，也會影響受訪者對專業工作的認同，其中包含取向的選擇，
感。
「但我那時候還是新手，有很多猶豫跟掙扎，我到底可不可以做，到底要 做到什麼程度，還要想自己的狀態，這些有的沒的，那個挫折一度讓我覺 得說我好像沒辦法接住他，我好像沒辦法陪他。」（Y1132）
「……我在猜那有可能是一種自責，那個自責是我在想當時在接他的時 候，也還不是經驗太豐富的諮商員，他的背景又是這麼複雜……，那時候 我都會覺得假設如果是更厲害一點或是經驗更好的諮商員或心理師的話，
會不會我跟他的歷程不會拉這麼長。」（X1068）
「……在猜那個時候我可能有點是把事情歸在自己身上，就比較會覺得是 我哪裡做不夠好，因為我看其他的諮商員或是心理師也很少他們的孩子會 把遊戲室弄成這樣。」（X1116）
「我研究所的時候開始學動力，我在全職實習才開始比較用遊戲箱做個 案，我那時候其實我就會一直在想說，我在想我挫折是不是真的，包含我 適不適合做心理師，是不是選對取向，或是我真的能不能幫到他，有很多 對能力跟價值的懷疑。」（Y1127）
五、 擔心他人評價
特別對於初次遭遇兒童案主攻擊的受訪者來說，第一次被攻擊的經驗會使得 手足無措。在治療歷程中，面對無助或需要他人協助時，心理師會有深刻的自責 與羞愧感，也很擔心在治療中個案的情況看起來如此混亂，無法穩定案主情緒，
阻止案主的攻擊行為，或是讓自己遭遇危險，同儕會怎麼評價自己，以及督導是 否會責罵自己做的不好。
「或者是說別人會怎麼想我，那時候我前面都是在焦慮裡面（Y1130），……
我覺得那時候完全被焦慮壟罩，我那時候還要想他還要想別人還要想我自己
什麼有的沒有這樣子，我覺得那時候是這樣的狀態。」（Y1134）
「我好像就覺得我要花更大的力氣去解釋說，本來做兒童中心遊戲治療的 時候，只會給孩子最低的限制，不要傷害自己不要傷害別人，不要破壞玩 具，他如果要像這樣把遊戲室轟炸過一樣都是可以的，有的時候不一定別 人能夠理解。」（X1120）
「那時候有很長一段時間都覺得，天阿！好像自己做的好糟糕喔！我在裡面 在幹嘛啊！……一方面把這樣的過程跟自己給督導看很羞恥，一方面也會擔 心督導覺得哪裡做很糟糕的那種感覺。」（X1160）
「那時候有很長一段時間都覺得，天阿！好像自己做的好糟糕喔！我在裡面 在幹嘛啊！……一方面把這樣的過程跟自己給督導看很羞恥，一方面也會擔 心督導覺得哪裡做很糟糕的那種感覺。」（X1160）