社會效度分析

類別 問題項目 從未

然互動的品質和內容仍待加強，但之前只會自己玩自己的，連和家人之間的互動都 很少，這樣的改變已經非常的大。為了更深入瞭解研究介入後，家長對本教學活動 的看法，彙整與分析如下。

一、動作指令方面

家長表示動作指令方面的理解提升許多，對於大人的手勢、動作等肢體語言大 部分都能瞭解且執行完成，以前都需要肢體協助，可是現在只需要聽從指令就能完 成。目前在家裡會幫忙做些簡單家事，如丟垃圾、收拾玩具等，當大人用手指向某 事物時，雖然無法立即知道手指的方向就是要找尋的目標，但他現在會去搜尋相關 的資訊，最後仍能找到大人指的物品或要他看的事物。

爸爸覺得小睿目前非常樂於與人分享所見的事物，發現新奇或是平日感興趣的 人事物，他會主動分享，並等待大人的回應，並偶爾運用簡單手勢搭配口語，陳述 自己所見所聞以及表達自己的感受。

【小睿會指著他所看到的東西對著我說:「這個是…」，然後要等我回答:「火 車」後，確認我是否接收到和自己看到的事物後才會再繼續專注手邊的事 情。】-訪 05227

【現在指著地上的東西，要他丟進垃圾筒，都能幫忙完成，真的進步很多。】

-訪 0527

二、眼神注視方面

這項能力是家長覺得研究個案改變與進步最多的地方，例如:打招呼、觀察大人 與同儕、會跟隨大人視線方向看去等，從不習慣看人到現在能在對方臉部停留約 3~5 秒，偶爾還是會忘記要注視，但在提醒下都能修正，當大人在做某些事情突然停止 不動時，會抬頭看看發生什麼事情。

【這段時間進步的地方很多，但眼神注視進步最多，也發現這項能力進步 後，其他方面的能力似乎也跟著提升。】-訪 0527

【他以前完全不會看爸爸，今天和我說再見時，至少看著我的眼神注視有

【小睿在家裡玩玩具時，如果找不到，會注視爸爸或媽媽，若以眼神提示 東西的位置，他大致都可以找到】-訪 0527

【眼神注視距離約一尺，都能注視大人，在家中吃飯時都會隨時注意爸爸 媽媽在做什麼事。】-訪 0527

【在家裡社區公園玩時，大人有的時候會故意躲起來，讓他找不到，小睿 會回頭找尋爸爸了。最近在社區公園玩，他會跑離開我，】-訪 0527

三、表情參照方面

研究個案在介入活動以前也有此能力，但現在表現更穩定，以前常在不適當行 為出現後做出調皮的笑容，當大人做出生氣表情時，小睿並未有太多的修正行為，

反而會更增強他對此項行為的建立，在介入後，現在當大人做皺眉嘟嘴時，他會觀 察並修正自己行為，在做壞事或禁止的事情前，也都會先看看大人的表情，再決定 要不要做。

【小睿喜歡丟東西，現在被禁止的行為幾乎很少出現，當他如果要丟東西出 去時，會在丟出去的那一剎那間，眼神就會轉向大人看表情，但常常動作比 較快，發現不對勁，東西已經丟出去了，會有後悔的表情，甚至會立刻把它 撿回來。】-訪 0527

【現在能確定小睿完全能理解爸爸媽媽的表情，若還有加上聲音”嗯”就更 是沒有問題了。】-訪 0527

四、其他方面

家長表示研究介入後，另一項最大的改變就是開始對同儕感到興趣，開始會觀 察別人在做什麼，且主動想要與人互動。自我控制能力提升，在家裡不適當行為逐 漸減少，玩玩具不再只會亂丟，而是以功能性的方式操弄。

【以前小睿很難帶出門，會亂跑不給大人牽，現在出門偶爾想跑開時，跑了 一段路，會回頭找大人，看大人的表情決定是否繼續往前跑，或是現在與他 溝通，給他二選一或三選一的選項，他會在其中選擇一項。】

【現在去公園玩時，他會觀察其他小朋友的玩法，當別人爬高時他也會跟著 爬高，若看看見哥哥，也會主動跑去追哥哥，就像一般幼兒互相追逐。當哥 哥追來時想找他玩，他也會追視哥哥。以前看見小男生，當透明的，完全沒 感覺，現在搭捷運看見小男生時，會對大人指著說:「這個是…」。】－訪 0527

【現在都會願意且主動和大廈管理員打招呼，但仍會害羞講完就跑走。】-訪 0527

家中其他成員和療育場所的治療師，也都一致認為小睿改變許多，除了 理解提升，與人對話應答、適應環境、家裡規矩建立、情緒控制、模仿能力、

配合度與專注力都進步許多。

【不常見面的姑姑回國，覺得小睿和以前完全不一樣了，現在能簡單對談，

也能乖乖坐著吃飯。】-訪 0527

【療育場所的老師也覺得小睿對環境的適應時間縮短了，以前都需要阿姨陪 同，現在和他說明，分離焦慮的情形改善很多，在活動中還能教比他小的弟 弟，當弟弟要搗蛋捏碎作品時，會告訴對方說:「不要亂捏碎。」】-訪 0527

參、參與研究後，在學校學習中，社交技巧表現的改變

研究者與同班老師一致肯定遊戲介入對研究對象在各方面的提升，研究對象對 於適應環境需要較長的時間，是與理解較弱的因素有關，在進行遊戲介入一段時間 後，發現眼神注視提升後，理解也跟著提升，對於老師在學校環境中的簡單指令都 能獨立完成，以下就各方面能力加以詳述。

一、動作指令方面

之前小睿能在加上口語提示，和部份的肢體協助下，理解老師日常單一指令，

經過研究介入後，小睿對於動作的理解提升許多，幾乎在學校的學習環境下，都能 獨立執行完成老師們的要求。

【先前小睿不會注意看人的動作，現在注視提升，並且能依照大人的點頭或 搖頭做事情，也能看懂常見的手勢動作，如:來、坐下、不可以等。】-訪0513

【現在在教室裡會叫他幫忙做些簡單的事情，要他幫忙拿東西放定位或丟垃 圾進垃圾桶，此時他會看老師點頭後才會拿起東西，搖頭則知道自己放錯地 方或拿錯東西。】-訪 0514

【小睿很愛吃肉，在午餐時間他會很想先把碗裡的肉全部吃完，現在在舀之 前會先看一老師，當老師搖頭時，他就會改舀青菜;當老師點頭時他才會舀 起肉來吃。】-訪0514

二、眼神注視方面

小睿的眼神注視非常短暫，進班與放學的打招呼幾乎不看人，在要求下，能注 視約1秒，但在研究介入後眼神注視方向有所進展，現在小睿眼神接觸的頻率增加，

會注意看大人的眼神注視處，透過眼神接觸，對大人的觀察也提升，因而能覺察到 大人反應，這樣的互動發現對同儕互動品質也相對提升許多。

【對於眼神注視有明顯提升，如打招呼時，先前都不會看人，即便用雙手遮住 小睿的雙側視線，他也不看大人的臉，現在已經可以主動注視大人，但時間仍 短暫，還需要再加強。】-訪0513

【在自由活動和玩玩具時間，均有主動觀察他人的行為出現，發現其他小孩在 玩火車，也會湊上前跟著一起玩，和之前自己一個人玩的情形完全不同。】-訪 0514

【現在收拾玩具進步許多，當在收拾時，老師發現有玩具沒有整理好時，發出”

嗯”的聲音時，小睿會看老師，此時用眼神示意玩具放置處，他會參照老師眼 神注視的方向找到玩具。】-訪 0515

三、表情參照方面

介入前有基本的表情參照能力，但不穩定，就算知道是生氣的臉，還是照著自 己的意思做，並不會理會大人生氣的表情，在研究介入後，小睿會因為大人皺眉或 生氣的表情而停下手中的事情，並修正其行為，這也是三項目標中最為穩定的能力。

【對於表情提升最多，小睿現在在懂得看表情行事，當大人生氣表情時，會 停止不敢亂動，大人出現笑容時才會繼續活動，比以前進步很多。】

【先前小睿不會注意看人的表情，現在者會注意看，且小睿自己表現微笑與 皺眉的頻率增加，有時小睿想玩玩具會，會主動表達，等待大人給予微笑才 會去玩，如果大人沒有回應，則會持續注視大人等待回應。】-訪0513

四、其他方面

遊戲介入後，教室中的生活助理員、其他班級老師及其他孩子家長及保姆等，

大家都覺得小睿有明顯的進步，除了三項能力提升，也發覺語言理解與表達的能力 相對提升，之前小睿有許多不適切行為，與不理解動作、表情有很大的關係，在研 究介入後，不適切行為降低，現在幾乎都可以用說的方式與他溝通，同時在眼神注 視頻率與長度增加後，模仿能力也相對提升，對於學習新事物亦有所幫助。

【現在叫小睿做什麼都會跟著做，不用太多的指導，在學習上明顯穩定許 多，現在已經不會亂拿東西，會乖乖等待，理解指令、動作都有所進展。】

-訪 0513

【他現在自由活動時間會想找同伴玩，想要玩同儕手中的玩具，會對他說:

「可以借我玩嗎?」在眼神注視能力提升後，發現動作理解、語言理解和模 仿能力都隨之提升，當小睿有看到老師的動作，就會跟著模仿，當老師在示 範解說事情時，小睿注視並觀察其動作（看到），同時又聽到老師的口語解 說，長期下來，對他的各項理解都有所幫助。】-訪 0514

綜合上述分析，研究對象經本研究介入後，在實驗情境中的介入效果相當明 顯，介入後維持期的表現皆達100%，介入效果是顯而易見的。此外，從介入前及介 入後，家長所填的「社交技巧行為檢核表」(附錄二)的結果，及訪談家長及導師的 結果中，皆呈現研究對象在日常生活中與學校學習環境中的社交技巧表現有很大的 進步，針對自閉症幼兒理解他人動作、眼神注視方向、表情參照等社交技巧核心技

綜合上述分析，研究對象經本研究介入後，在實驗情境中的介入效果相當明 顯，介入後維持期的表現皆達100%，介入效果是顯而易見的。此外，從介入前及介 入後，家長所填的「社交技巧行為檢核表」(附錄二)的結果，及訪談家長及導師的 結果中，皆呈現研究對象在日常生活中與學校學習環境中的社交技巧表現有很大的 進步，針對自閉症幼兒理解他人動作、眼神注視方向、表情參照等社交技巧核心技