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本研究以一名就讀臺北市某國小附設幼兒的集中式特幼班之自閉症幼兒為研 究對象,探討遊戲介入後,對社交技巧行為之立即與維持成效,並透過回饋單與訪 談方式,進一步瞭解幼兒學習情形與相關人員對於本研究的看法。以下將根據研究 目的與資料分析的結果,綜合歸納出若干結論,並提出幾點建議。

第一節 結論

本研究將社會交技巧能力分為三個目標行為,包括「動作指令」、「眼神注視」、

「表情參照」,每個目標行為先後進行基線期、介入期和維持期的實驗階段,採單 一受試實驗設計之跨行為多探試實驗研究,並依據研究結果與討論整理歸納如下:

壹、遊戲介入對自閉症幼兒的社交技巧的表現

一、遊戲介入後,自閉症幼兒的「動作指令」具有立即成效 二、遊戲介入後,自閉症幼兒的「眼神注視」具有立即成效 三、遊戲介入後,自閉症幼兒的「表情參照」具有立即成效

研究對象在每項目標行為各介入 10 堂課,過程中達到趨向穩定,最後至少連 續三次介入達到 80%以上的通過標準,且 C 統計皆呈現顯著成效。介入初期,研究 對象對於研究者的頭部動作、眼神注視方向與臉部表情都無法做出正確反應,只會 跟著模仿其動作,或獨立把玩物品而不理會研究者,不知道要根據研究者的動作調 整其行為;介入後期研究對象在研究者做出動作後,就都能立即調整其行為,對於 在看到動作後的反應時間縮短、眼神注視方向的判斷速度變快、表情的辨試能力也 提升,顯示遊戲介入確實能提升自閉症幼兒的社交技巧能力。

貳、遊戲介入對自閉症幼兒的社交技巧之維持情形

一、遊戲介入後,自閉症幼兒的「動作指令」具有維持成效 二、遊戲介入後,自閉症幼兒的「眼神注視」具有維持成效 三、遊戲介入後,自閉症幼兒的「表情參照」具有維持成效

研究對象在三個目標行為的維持期間,社交技巧表現的通過率達 80%以上,呈 現穩定狀態,甚至有多數的維持期表現高達 100%。由此可知,學習成效在維持期 仍保留良好的維持效果。

參、教師與家長對自閉症幼兒遊戲介入的態度反應

由社交技巧行為檢核表的進步情形與訪談回饋資料得知,家長和教師們對於本 研究教學成效感到正向肯定,認為研究對象在社交技巧的表現,及與他人互動的情 形上都有進步,往後如相關條件配合,願意再接受類似的教學研究。本研究結果得 到社會效度的支持。

第一節 建議

根據本研究過程與實驗結果可知,遊戲介入自閉症幼兒社交技巧成效之研究有 顯著成效,因而在教學現場,幼兒園教師若欲改善自閉症幼兒社交技巧能力時,遊 戲介入是一項值得採用的教學方式。然而在實施遊戲介入時,以下根據本研究之結 果與發現提出對未來教學及未來研究方面提出以下的建議:

壹、實務教學上的建議

本研究依研究過程及結果提出關於教學上的建議如下:

一、建立彼此默契與遊戲規則

根據研究者實際教學及觀察結果顯示,教學者與幼兒若能建立彼此的關係與信 任感,在良好的學習氣氛下會提升學習動機與增進學習效果。除了在每次活動開始 和結束有固定儀式外,在新活動開始前的預告也是非常重要的,例如:「躺懶骨頭」

活動,需事先說明遊戲規則,當老師數到10,就要起身站回原處;「釣魚樂」每次 釣魚後就需要把魚竿放回盒子內;「敲樂器」活動,只需要敲一次就停止,敲完後 將手放在膝蓋上;每一次的開始都會預告幼兒說:「開始囉!」,讓幼兒有心理準備 等,當教學者與幼兒彼此具良性互動與默契後,將讓教學與學習都能更順暢。

二、瞭解幼兒特質並彈性調整活動內容

研究者發現對於社交技巧介入效果會隨著幼兒生理狀態、喜好興趣、學習特 質、家庭教養、障礙程度等,有不同的影響,建議教學者在設計課程時也要列入這 些因素做為考量,方能提高學習效果。在初期時宜放慢腳步,安排較為簡單的活動,

當成功經驗累積進而增加自信心後,後期再安排較有難度具挑戰性的活動,例如:

師生距離拉長、節奏速度加快、活動複雜性等,循序漸進的教學,在學習上較為順 利且才能具有立即成效。

三、增加活動內容的多元性

本研究在活動內容的設計上,選擇幼兒喜好的物品與活動,發現除了引發其動 機,還能促進其活動的參與度,因此在活動內容的安排儘量與幼兒生活相關且功能 性的活動為主,多樣化、自然化、生活化情境的介入社交技巧教學,並在遊戲活動 中引發新的興趣,藉以提升幼兒的類化其他情境的能力。

四、善用適切的教學策略

研究者在實際教學過程中發覺,對於自閉症幼兒在結構化環境下,再輔以視覺 提示,例如:起點位置會放一片巧拼墊提示。才能幫助其學習效果提升,未來教學 者若教到障礙程度較重的幼兒,使用較多的圖卡提示幫助其理解,協助自閉症幼兒 能有效的學習。同時研究者發現,教學時需要特別注意勿給予過多的協助與提示(口 頭、手勢),當幼兒一旦獲得新技巧時,教學者的提示就要減少,且要有足夠的時 間等待,一方面給予幼兒較多的空間和時間來喚起自己記憶,另一方面也避免阻礙 幼兒自發性與主動性的學習。

五、建立先備能力

研究過程中發現「眼神注視」是一大關鍵能力,「看到才能學習」當幼兒會觀 察教學者,才能輸入訊息或資訊給幼兒,因此教學者務必在介入時,先誘發幼兒主 動性的觀察反應,才提供訊息,最後再引導幼兒進行行為的調整。對於示範與解說 才具有意義,且具事半功倍之效果。

六、妥善安排活動的時間

本研究的遊戲介入為幼兒快放學的時間,學校放學接送人潮與下課鐘聲的聲音 干擾,讓幼兒出現學習動機不積極或分心的情形,因而造成學習表現較低,未來教 學者考量現實狀況,儘量安排更適當的教學時間,例如:晨間或放學前等。

七、親師合作類化生活情境

本研究開始時只在學校情境中訓練,當家長發現幼兒能力提升,在研究後期參 考研究者的遊戲教案,開始在家中幫助幼兒複習,發現除了類化至其他情境,更因 此增加親子感情。未來教學者可提供研究介入影片,讓家長透過錄影帶及討論方 式,學習以遊戲方式與幼兒互動。與幼兒相處時間最長的還是家長,若家長能與教 師一同參與,相信對幼兒在各方面的學習會是一大助力。

貳、未來研究的建議

本研究研究過程及結果提出關於未來研究之建議如下:

一、研究對象方面

本研究對象僅針對研究者班上 1 名 3 歲 6 個月的自閉症輕度幼兒為研究對象,

因此未來之研究可擴充到不同年齡階段及不同障礙程度的自閉症幼兒,比較不同年

齡層或是不同障礙程度的幼兒遊戲介入的情形。建議未來可針對自閉程度較重或智 商較低之自閉症幼兒進行介入研究,藉此了解遊戲介入重度自閉症幼兒之成效如 何,同時也需要對研究個案有相當程度的瞭解,未來在選擇實驗對象和教學過程中 都能有所助益,以避免影響研究結果。

二、研究設計方面

本研究採單一受試跨行為多探試之實驗設計,未來建議可運用跨情境多探試實 驗設計,探討在其他課程及情境下,是否也能達到相同之成效。另外,礙於研究人 力與時間限制,限定研究對象的三項社交技巧能力(動作指令、眼神注視、表情參 照)進行遊戲介入,自閉症幼兒要建立新行為時需要足夠的時間與不斷的練習機 會,本研究10次的教學介入,每週四次,每次15分鐘,因此介入次數與教學時間皆 顯不足。介入期不斷的重複練習,雖擔心易於疲乏不宜過長,但仍需要給予較多的 等待反應時間,並增強正確行為的時間,建議未來研究可再增加其他社交技巧行為 的訓練,同時教學次數與時間宜增加與延長。

三、研究情境方面

本研究採一對一個別指導並觀察幼兒,課程時間安排在幼兒放學時間,並不能 真正觀察到幼兒在其他情境中的社交技巧行為表現,社交技巧主要是希望幼兒能類 化應用到自然情境中,因此建議未來的研究者可以於初期安排實驗情境中,待其熟 練後,再透過日常生活中的例行性活動中,進行社交技巧的訓練,讓習得的能力更 佳穩固及類化於生活中。此外,可鼓勵家庭成員參與,讓自閉症幼兒將習得的能力 自然類化到不同的重要他人及活動中,並加以追蹤觀察其學習效果。

四、研究工具方面

本研究的「社交技巧檢核表」編製宜考量內容效度及構念效度。除了根據相關 理論、文獻探討為基礎之外,宜請精熟自閉症專家學者進行內容評估,以了解檢核 表題目的適切性。並呈現觀察者間的信度,宜同時請老師及家長在研究前、後填寫

「社交技巧檢核表」(附錄二),即可同時從教師及家長的角度來瞭解幼兒在日常生 活中的社交技巧行為變化情形,以減少只透過家長的觀察,而有所偏頗或太過狹隘

之缺失,最後可計算出家長和教師之間的觀察者間信度,藉此了解「社交技巧檢核

之缺失,最後可計算出家長和教師之間的觀察者間信度,藉此了解「社交技巧檢核